Übermäßige Ansammlung von Milchsäure

Einleitung Milchsäure ist ein Produkt des Hypoxiestoffwechsels von Kohlenhydraten, und die Milchsäureproduktion steigt, wenn das Gewebe hypoxisch ist. Für den menschlichen Körper ist Milchsäure eine der Müdigkeitssubstanzen und der Abfall, der vom Körper während der Aufrechterhaltung der Körpertemperatur und der Körperwärme erzeugt wird. Die Ansammlung von Milchsäure ist eine chemische Störung im Körper, die fatale Folgen haben kann. Je höher die Milchsäurekonzentration ist, desto größer ist die Laktatazidose.

Ursache

Das Auftreten von Stressmüdigkeit wird hauptsächlich durch die Reaktion physiologischer Bedingungen im menschlichen Körper im Notfall verursacht, die eine große Menge Milchsäure produzieren und sogar eine Ansammlung bilden. Wenn die Übung zu intensiv oder zu lang anhaltend ist oder wenn dem Körper die Vitamine und Mineralien fehlen, die zum Abbau der Milchsäure erforderlich sind, kann die Milchsäure des Körpers nicht verarbeitet werden, wodurch sich Milchsäure ansammelt. Übermäßige Milchsäure macht die schwach alkalische Körperflüssigkeit sauer und bewirkt, dass die Zellen Nährstoffe und Sauerstoff reibungslos aufnehmen und die normale Funktion der Zellen schwächen. Die Muskeln, die Milchsäure ansammeln, ziehen sich zusammen, was die Blutgefäße zusammendrückt und eine schlechte Durchblutung verursacht, was zu Muskelkater, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Kopfgefühl führt. Die Ansammlung von Milchsäure verursacht im Frühstadium Schmerzen und Burnout.Wenn sie für längere Zeit nicht behandelt wird, kann die Ansäuerung des Körpers zu schweren Krankheiten führen.

Eine durch eine anhaltende Hypotonie und ein verringertes Herzzeitvolumen verursachte Gewebehypoperfusion kann eine Gewebehypoxie verursachen, den anaeroben Metabolismus erhöhen und eine Milchsäureakkumulation hervorrufen. Eine Verstopfung des viszeralen und inferioren Hohlvenen-Systems führt auch zu einer Hypoxie und einer erhöhten Milchsäureproduktion in diesem Teil des Gewebes. Während der Hypoxie kommt es auch zu einer starken Ansammlung von Milchsäure im Magen-Darm-Trakt. Nach dem Öffnen der Vena cava inferior fließt das Blut zurück in den systemischen Kreislauf, um die Milchsäurehemmung zu verschlimmern. Darüber hinaus kann die Spenderleber auch Milchsäureproduktion und -ansammlung bei niedrigen Temperaturen und Hypoxie während der Lagerung aufweisen. Leber und Nieren sind die Hauptorte der Milchsäure-Clearance, und der Herzmuskel ist ein weiteres wichtiges Organ, das Milchsäure eliminiert. In Abwesenheit von Leber ist aufgrund des Mangels an Milchsäurestoffwechsel und der mangelnden Durchblutung der Niere die metabolische Kapazität von Milchsäure verringert, was zu einer Milchsäureakkumulation führen kann.

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Verwandte Inspektion

Urinzucker Blutzucker Abdominal CT Blutlaktat

Der Schlüssel zur Diagnosestellung ist ein hohes Maß an Wachsamkeit und ein ausreichendes kognitives Vermögen bei dieser Krankheit.Es ist erwähnenswert, dass eine Laktatazidose manchmal mit einer Ketoazidose und einem hyperosmolaren nichtketotischen hyperglykämischen Koma einhergeht, wodurch die Diagnose verbessert wird. Komplexität Neben Azidose durch andere Ursachen wie Urämie und Salicylsäure.

Im Schockzustand mit Azidose kann ohne saure Milchsäurevergiftung eine Laktatazidose diagnostiziert werden, bei Azidose mit schlechter Gewebeperfusion ist es jedoch erforderlich, Blutlaktatspiegel zu detektieren, um die Diagnose zu bestimmen.

Die Hauptdiagnosepunkte der diabetischen Laktatazidose sind:

1. Diabetes haben, aber die meisten Patienten haben einen niedrigen Blutzucker und keine signifikante Ketoazidose.

2. Der Laktatspiegel im Blut ist signifikant erhöht und mehr als 5 mmol / l sind die Hauptgrundlage für die Diagnose einer Laktatazidose. Der Laktatspiegel im Blut ist höher als normal (> 1,8 mmol / l). Wenn er 2 bis 5 mmol / l beträgt, handelt es sich hauptsächlich um eine kompensatorische Azidose. Nur diejenigen mit hohem Milchsäuregehalt und keiner Azidose können als Hyperlaktose diagnostiziert werden.

3. Hinweise auf Azidose wie pH <7,35, Blutbicarbonat <20 mmol / l, Anionenlücke> 18 mmol / l und so weiter. Wenn die Diagnose einer Ketoazidose und eines Nierenversagens in Verbindung mit einem signifikanten Anstieg des Blutlaktatspiegels ausgeschlossen werden kann, kann dies als diabetische Laktatazidose bestätigt werden.

Differentialdiagnose

1. Klinisch sollten Patienten mit Koma, Dehydration und Azidose sowie Schock, insbesondere solche mit ungeklärten Ursachen, Ketongeruch, niedrigem Blutdruck und immer noch hohem Urinvolumen, auf die Möglichkeit einer Laktatazidose aufmerksam sein. Einige haben Diabetes allein mit DKA allein, andere leiden unter Koma, das durch andere Krankheiten wie Urämie, zerebrovaskuläre Unfälle usw. verursacht wird, andere können Ketoazidose nach Koma aufgrund anderer Krankheiten usw. verursachen . Im Allgemeinen können Anamnese, körperliche Untersuchung, Urinzucker, Urinketon-Blutzucker, Blutketon- und Kohlendioxid-bindende Blutgasanalyse usw. eindeutig diagnostiziert werden.

2. Identifizierung von DKAHNDC und LA aufgrund einer akuten Stoffwechselstörung von Diabetes und einer akuten Komplikation von Diabetes mellitus mit Hypoglykämie.

Der Schlüssel zur Diagnosestellung ist ein hohes Maß an Wachsamkeit und ein ausreichendes kognitives Vermögen bei dieser Krankheit.Es ist zu beachten, dass Laktatazidose manchmal mit Ketoazidose und hyperosmolarem nichtketotischem hyperglykämischem Koma einhergehen kann, was die Komplexität der Diagnose erhöht. Darüber hinaus ist eine Azidose erforderlich, die durch andere Ursachen wie Urämie und Salicylsäure verursacht wird.

Im Schockzustand mit Azidose kann ohne saure Milchsäurevergiftung eine Laktatazidose diagnostiziert werden, bei Azidose mit schlechter Gewebeperfusion ist es jedoch erforderlich, Blutlaktatspiegel zu detektieren, um die Diagnose zu bestimmen.

Die Hauptdiagnosepunkte der diabetischen Laktatazidose sind:

1. Diabetes haben, aber die meisten Patienten haben einen niedrigen Blutzucker und keine signifikante Ketoazidose.

2. Der Laktatspiegel im Blut ist signifikant erhöht und mehr als 5 mmol / l sind die Hauptgrundlage für die Diagnose einer Laktatazidose. Der Laktatspiegel im Blut ist höher als normal (> 1,8 mmol / l). Wenn er 2 bis 5 mmol / l beträgt, handelt es sich hauptsächlich um eine kompensatorische Azidose. Nur diejenigen mit hohem Milchsäuregehalt und keiner Azidose können als Hyperlaktose diagnostiziert werden.

3. Hinweise auf Azidose wie pH <7,35, Blutbicarbonat <20 mmol / l, Anionenlücke> 18 mmol / l und so weiter. Wenn die Diagnose einer Ketoazidose und eines Nierenversagens in Verbindung mit einem signifikanten Anstieg des Blutlaktatspiegels ausgeschlossen werden kann, kann dies als diabetische Laktatazidose bestätigt werden.

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