Mangel an Tiefschlaf

Einleitung Tiefschlafmangel tritt häufig beim obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom auf. Während des Tiefschlafes befinden sich die menschlichen zerebralen Kortexzellen in einem Zustand voller Ruhe, der für die Stabilisierung der Stimmung, das Gleichgewicht der Mentalität und die Wiederherstellung der Energie äußerst wichtig ist. Gleichzeitig können im menschlichen Körper viele Antikörper produziert werden, um die Krankheitsresistenz zu erhöhen. Studien haben gezeigt, dass die ersten drei Stunden Schlaf wichtig sind, da der Tiefschlaf fast 90% der Zeit ausmacht. Dieser pathologische Zustand hat nicht nur Schlafschnarchen und extreme Tagesmüdigkeit (EDS) zur Folge, sondern auch eine wiederkehrende hypoxische Hyperkapnie, die durch Hypopnoe oder Apnoe verursacht wird und zu Komplikationen von Herz und Lunge sowie anderen lebenswichtigen Organen und sogar zum plötzlichen Tod führen kann.

Ursache

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAHS) ist eine pathologische Erkrankung mit einer sehr komplizierten Ätiologie, die noch nicht vollständig geklärt ist und eine Störung der schlafbezogenen Atmung darstellt. Dieser pathologische Zustand hat nicht nur Schlafschnarchen und extreme Tagesmüdigkeit (EDS) zur Folge, sondern auch eine wiederkehrende hypoxische Hyperkapnie, die durch Hypopnoe oder Apnoe verursacht wird und zu Komplikationen von Herz und Lunge sowie anderen lebenswichtigen Organen und sogar zum plötzlichen Tod führen kann. Daher ist OSAHS eine potenziell tödliche Schlafstörung.

Schlafapnoe ist definiert als eine Pause in der Nase und im Mund während des Schlafs für mehr als 10 s. Nach den verschiedenen Gründen und der Leistung der Apnoe:

1 obstruktive Schlafapnoe, dh Apnoe, die durch eine Obstruktion der oberen Atemwege während des Schlafes verursacht wird und durch die Unterbrechung des Luftstroms in Mund und Nase und die Atmung von Brust und Bauch gekennzeichnet ist.

2 Die zentrale Schlafapnoe, dh der Luftstrom in Mund und Nase sowie die Atmung in Brust und Bauch hören gleichzeitig auf.

3 gemischte Schlafapnoe, d. H. Die beiden koexistieren, beginnend mit zentraler Apnoe, gefolgt von obstruktiver Schlafapnoe. Das Atemzugvolumen während des Schlafs wird reduziert, dh der Atemluftstrom wird um mehr als 50% der normalen Luftstromintensität reduziert, und die Blutsauerstoffsättigung wird um mehr als 4% verringert, was als Hypopnoe oder Hypopnoe bezeichnet wird.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Polysomnographie (PSG) kraniale CT-Untersuchung Elektrokardiogramm Polysomnographie

Vor der Diagnose muss das Vorhandensein einer Atemwegsobstruktion im Schlaf sowie die Lage und Schwere der Obstruktion überprüft und die lebenswichtigen Organe des gesamten Körpers untersucht werden. Detaillierte Anamnese. Einschließlich des Zeitpunkts der Erkrankung, insbesondere Schnarchen, extreme Tagesmüdigkeit und andere Symptome, Dauer, vorherige Diagnose und Behandlung, systemische Anamnese.

Klinische Untersuchung: Neben der allgemeinen systemischen Routineuntersuchung sollten die oberen Atemwege und der obere Verdauungstrakt umfassend untersucht werden: Es ist am besten, die Standposition und die Liegeposition getrennt zu überprüfen, um die Verstopfung der oberen Atemwege zu verstehen, und zweitens, ob die kraniomaxillofaziale Entwicklung abnormal ist. Überprüfen Sie. Das Folgende sind die Form und Position des Kiefers, die Okklusion und der Zustand des Oropharynx und Nasopharynx. Besonderes Augenmerk sollte auf den Ausschluss von Knoten im Nasopharynx, Oropharynx und der Zungenbasis gelegt werden.

Differentialdiagnose

(1) Zentrales Schlafapnoe-Syndrom (CSAS)

Die CSAS-Definition besagt, dass der obere Atemweg länger als 10 Sekunden nicht belüftet wird und keine Atemübungen für Brust und Bauch durchgeführt werden. CSAS ist weniger verbreitet und kann mit OSAS koexistieren. Es kann in jeder Schlafphase auftreten, aber offensichtliche Anomalien werden nur während des NREM-Schlafes gesehen. CSAS kann allein oder in Verbindung mit Erkrankungen des Zentralnervensystems wie Hirnstammtraumata, Tumoren, Infarkten und Infektionen auftreten. Es gab auch Berichte über CSAS im Zusammenhang mit neuromuskulären Erkrankungen wie Polio und myotonischer Dystrophie. Eine angemessene Belüftung kann im Wachzustand aufrechterhalten werden, aber während des Schlafs kommt es zu einer abnormalen Regulation des Atemzentrums und zu einer zentralen (oder obstruktiven) Apnoe.

(B) schlafbezogene Atmungsstörungen bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung können von einer signifikanten Verschlechterung der Atemwege und des Gasaustauschs begleitet sein, hauptsächlich aufgrund einer starken Verringerung der arteriellen Sauerstoffsättigung und vorübergehender spezifischer Atemstörungen wie Apnoe und Hypopnoe. Die Phase des REM-Schlafes ist am offensichtlichsten, und der Mechanismus ist noch unklar, was mit der abnormen Atmungsaktivität zusammenhängen kann, die mit dem Schlaf einhergeht. Darüber hinaus haben diese Patienten im Wachzustand eine langsame chemische Beatmungsreaktion und können im Schlaf weiter verschlimmert werden, um die Beatmungsreaktion zu verringern.

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