Stagnation der Pfortader

Einleitung Eine Thrombose tritt häufig auf bei: 1 Zirrhose oder extrahepatischer Kompression, die durch eine Verstopfung der Pfortader und eine Stauung der Pfortader verursacht wird; Einige Blutanomalien, wie Polyzythämie vera, hyperkoagulabler Zustand durch orale Kontrazeptiva, 4 Trauma durch Trauma oder Operation, wie Mesenterialhämatom, Splenektomie, Resektion des rechten Dickdarms und so weiter. Ungefähr 1/4 der Patienten haben keine offensichtliche Ursache, die als primäre mesenteriale Venenthrombose bezeichnet wird. Nach einer Venenthrombose kann es sich weiter bis zum proximalen und distalen Ende ausbreiten. Wenn der venöse Rückfluss des betroffenen Darms vollständig blockiert ist, ist der Darm verstopft und ödematös, und das Subserosal blutet zuerst und breitet sich dann in Stücke aus. Die Darmwand und das Mesenterium sind verdickt und ödematös. Zusätzlich trat ein hämorrhagischer Infarkt im Darm auf, der dunkelviolett war. Eine große Menge blutiger Flüssigkeit sickert von der Darmwand und dem Mesenterium in die Darm- und Bauchhöhlen. Ein akuter venöser Verschluss kann auch den Prozess der Stenose und Thrombose der viszeralen Arterien widerspiegeln und die Darmnekrose beschleunigen. Schließlich führt es auch zu Hypovolämie und toxischem Schock bei der Infektion.

Ursache

Die Krankheit hat zwei primäre und sekundäre, aber sekundäre ist häufiger. Häufig begleitet von einem hyperkoagulablen Zustand (wie Polyzythämie und Krebs), einer Verletzung der oberen Mesenterialvene (Trauma, Operation, Strahlentherapie, Pfortadershunt), einer Bauchinfektion und der langfristigen Anwendung von Verhütungsmitteln. Fast die Hälfte der Patienten leidet an einer peripheren venösen thromboembolischen Entzündung, bei der es sich möglicherweise um eine spezielle Art von Thrombophlebitis (viszeraler Typ) handelt.

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Verwandte Inspektion

Intravenöse Gallenblase, Cholangiographie, abdominale Gefäßultraschall, laparoskopische zentralvenöse Druckmessung (CVP)

Es gibt häufig Ursachen für Stagnation, Hyperkoagulabilität oder Gefäßschäden in der Pfortader. Der Beginn ist langsamer. Es manifestiert sich als Bauchbeschwerden, Verstopfung oder Durchfall. Nach einigen Tagen oder Wochen, wenn sich die Ausbreitung des Thrombus ausdehnt, ist der venöse Blutfluss blockiert, und wenn der Darmtrakt betroffen ist, treten plötzliche Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Durchfall und blutiges Wasser häufiger auf als arterielle Embolien. Während der körperlichen Untersuchung wurden eine Blähung des Abdomens, eine Empfindlichkeit des Abdomens, eine Empfindlichkeit des Rückpralls und eine Spannung der Bauchmuskeln beobachtet. Die Darmgeräusche werden schwächer oder verschwinden. Abdominalpunktion kann blutige Flüssigkeit anziehen. Häufiges Fieber und Leukozytenzahl, erhöhter Hämatokritwert. Abdomineller Röntgenfilm kann die Ausdehnung des betroffenen Dünndarms zeigen, begleitet von einem Gas-Flüssigkeits-Flugzeug. Die Darmperistaltik verschwindet bei der Durchleuchtung.

Während der körperlichen Untersuchung wurden eine Blähung des Abdomens, eine Empfindlichkeit des Abdomens, eine Empfindlichkeit des Rückpralls und eine Spannung der Bauchmuskeln beobachtet. Die Darmgeräusche werden schwächer oder verschwinden. Abdominalpunktion kann blutige Flüssigkeit anziehen. Häufiges Fieber und Leukozytenzahl, erhöhter Hämatokritwert. Abdomineller Röntgenfilm kann die Ausdehnung des betroffenen Dünndarms zeigen, begleitet von einem Gas-Flüssigkeits-Flugzeug. Die Darmperistaltik verschwindet bei der Durchleuchtung.

Differentialdiagnose

Portale Hypertonie ist eine Gruppe von Syndromen, die durch einen anhaltenden Anstieg des Portaldrucks verursacht werden. Die überwiegende Mehrheit der Patienten wird durch eine Leberzirrhose verursacht, und eine kleine Anzahl von Patienten ist sekundär zu einer Obstruktion der Pfortader oder Lebervene und einigen ungeklärten Faktoren. Wenn das Blut der Pfortader nicht gleichmäßig durch die Leber in die Vena cava inferior fließt, führt dies zu einem Anstieg des Pfortaderdrucks. Die Leistung der Kommunikation zwischen Pfortader und Vene ist offen: Eine große Menge Pfortaderblut gelangt direkt durch den Verkehrszweig in den systemischen Kreislauf, bevor es in die Leber gelangt .

Als portales venöses Gas (PVG) werden die Bildgebungszeichen einer abnormalen Ansammlung von Gas in der Pfortader und ihrer intrahepatischen Pfortader aus verschiedenen Gründen bezeichnet, die üblicherweise durch Röntgenaufnahmen des Abdomens diagnostiziert werden. Häufig bei neonataler nekrotisierender Enterokolitis. Die neonatale nekrotische Enterokolitis stellt die wichtigste klinische Manifestation von Blähungen, Erbrechen und Blut im Stuhl dar. Das zystische Gas in der Darmwand ist eine schwerwiegende, durch Röntgenstrahlen gekennzeichnete Erkrankung.

Nach dem Erhärten steigt der Portaldruck.Wenn das Wasser 200 mm übersteigt, wird der Blutfluss zu den normalen Verdauungsorganen und zur Milz durch die Leber blockiert, was zu einer Kollateralzirkulation zwischen vielen Teilen des Portalsystems und der Hohlvene führt.

Es gibt häufig Ursachen für Stagnation, Hyperkoagulabilität oder Gefäßschäden in der Pfortader. Der Beginn ist langsamer. Es manifestiert sich als Bauchbeschwerden, Verstopfung oder Durchfall. Nach einigen Tagen oder Wochen, wenn sich die Ausbreitung des Thrombus ausdehnt, ist der venöse Blutfluss blockiert, und wenn der Darmtrakt betroffen ist, treten plötzliche Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Durchfall und blutiges Wasser häufiger auf als arterielle Embolien. Während der körperlichen Untersuchung wurden eine Blähung des Abdomens, eine Empfindlichkeit des Abdomens, eine Empfindlichkeit des Rückpralls und eine Spannung der Bauchmuskeln beobachtet. Die Darmgeräusche werden schwächer oder verschwinden. Abdominalpunktion kann blutige Flüssigkeit anziehen. Häufiges Fieber und Leukozytenzahl, erhöhter Hämatokritwert. Abdomineller Röntgenfilm kann die Ausdehnung des betroffenen Dünndarms zeigen, begleitet von einem Gas-Flüssigkeits-Flugzeug. Die Darmperistaltik verschwindet bei der Durchleuchtung.

Während der körperlichen Untersuchung wurden eine Blähung des Abdomens, eine Empfindlichkeit des Abdomens, eine Empfindlichkeit des Rückpralls und eine Spannung der Bauchmuskeln beobachtet. Die Darmgeräusche werden schwächer oder verschwinden. Abdominalpunktion kann blutige Flüssigkeit anziehen. Häufiges Fieber und Leukozytenzahl, erhöhter Hämatokritwert. Abdomineller Röntgenfilm kann die Ausdehnung des betroffenen Dünndarms zeigen, begleitet von einem Gas-Flüssigkeits-Flugzeug. Die Darmperistaltik verschwindet bei der Durchleuchtung.

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