Herzstillstand

Einleitung Herzstillstand bezieht sich auf die plötzliche Beendigung der Auswurffunktion des Herzens, das Verschwinden von Aortenpulsation und Herzgeräuschen, und wichtige Organe (wie das Gehirn) sind stark ischämisch und hypoxisch, was zur Beendigung des Lebens führt. Dieser unerwartete plötzliche Tod wird medizinisch als plötzlicher Tod bezeichnet. Die häufigste Ursache für einen Herzstillstand ist Kammerflimmern. Wenn der Patient ohne Antwort angerufen wird, wirkt der Druck auf die Hocke und der Unterarm reagiert nicht und der Patient liegt im Koma. Achten Sie dann darauf, Brust und Bauch des Patienten mit oder ohne wellige Atmung zu beobachten. Wenn keine Pulsation der Halsschlag- und Oberschenkelarterie vorliegt, das Herz den Herzschlag nicht hören kann, kann festgestellt werden, dass der Patient einen Herzstillstand hat.

Ursache

Die häufigsten Ursachen für Herzstillstand in den Richtlinien für kardiopulmonale Wiederbelebung und kardiovaskuläre Notfälle der American Heart Association von 2005 sind wie folgt zusammengefasst: 1 Hypoxie. 2 Hypokaliämie / Hyperkaliämie und andere Elektrolytstörungen. 3 niedrige temperatur / körpertemperatur ist zu hoch. 4 geringes Blutvolumen. 5 Hypoglykämie / hoher Blutzucker. 6 Drogen. 7 Herzpackung Füllung. 8 Lungenembolie. 9 Koronare Gefäßembolisation. 10 Pneumothorax, Asthma.

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Dynamisches EKG-Elektrokardiogramm (Holter-Monitoring)

EKG-Leistung

1. Kammerflimmern oder -flattern, was etwa 91% entspricht.

2. Elektrokardiographische Trennung, breit und deformiert, QRS mit niedriger Amplitude, Frequenz 20 bis 30 Schläge / min, erzeugt keine mechanische Kontraktion des Herzmuskels.

3. Der Ventrikel ist still und zeigt eine gerade Linie ohne elektrische Wellen oder sieht nur die atriale Welle. Das Kammerflimmern blieb mehr als 4 Minuten lang ungelöst, wobei sich fast alle in eine ventrikuläre Ruhe verwandelten.

Differentialdiagnose

Kammerflimmern (als Kammerflimmern bezeichnet): Dies ist einer der häufigsten Faktoren, die zu Herzstillstand und plötzlichem Tod führen. Der Ventrikel liefert mehr als 240-mal pro Minute eine kontinuierliche, schnelle und gleichmäßige Erregung, die als Kammerflattern bezeichnet wird. Wenn die Erregung der ventrikulären Freisetzung schnell und unregelmäßig ist, spricht man von Kammerflimmern (Kammerflimmern). Die Frequenz des Kammerflimmerns kann zwischen 250 und 600 Schlägen pro Minute liegen.

Herzgeräusch und Puls verschwinden: Es ist eine Manifestation von Kammerflimmern: Der Puls kann nicht berührt werden, das Herzgeräusch verschwindet, der Blutdruck (systolischer Blutdruck) liegt oft unter 60 mm Hg oder die Anzeichen einer Verschlechterung der Durchblutung werden nicht erkannt.

Herzschlagsprung: Ein plötzlicher Herzschlag neben einem regulären Herzschlag wird als vorzeitiger Herzschlag (vorzeitiger Herzschlag) bezeichnet und kann bei vorzeitigen Herzschlägen asymptomatisch sein oder Herzklopfen oder Herzschlagpausen verursachen. Häufige vorzeitige Schläge verringern das Herzzeitvolumen, was bei unzureichender Blutversorgung des Gehirns zu Müdigkeit, Schwindel und Engegefühl in der Brust führen und die ursprüngliche Angina oder Herzinsuffizienz verstärken kann. Wenn Sie den Puls von Hand messen, können Sie Pulsinstabilität, Frühsprung oder "Lecksprung" feststellen. Vorzeitige Schläge können gelegentlich oder häufig auftreten. Bei Patienten jeden Alters können vorzeitige Schläge auftreten.

Herzstillstand: Bezieht sich auf die Tatsache, dass das Myokard immer noch bioelektrische Aktivität, aber keine wirksame mechanische Funktion aufweist, zeitweise einen langsamen, aber sehr schwachen und unvollständigen "Schrumpf" -Zustand aufweist und das Elektrokardiogramm zeitweise ein breites, deformiertes QRS mit niedriger Amplitude aufweist. Wellengruppe beträgt die Frequenz mehr als 20 bis 30 mal pro Minute. Zu diesem Zeitpunkt hat das Myokard keine Kontraktions- und Blutentladungsfunktion, und das Herzgeräusch ist nicht zu hören, wenn das Herz auskultiert ist und die peripheren Arterien nicht geschlagen werden.

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