Transurethrale Resektion der Prostata

Indikationen zur Prostatektomie wurden bei der offenen Prostatektomie ausführlich beschrieben. Die Wahl einer transurethralen oder einer anderen Prostatektomie hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab. Behandlung von Krankheiten: Prostatakrebs Prostatahyperplasie Indikation Indikationen zur Prostatektomie wurden bei der offenen Prostatektomie ausführlich beschrieben. Die Wahl einer transurethralen oder einer anderen Prostatektomie hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab. Gutartige Prostatahyperplasie (1) großes Adenom: offene Prostataresektion ist angebracht, kann hyperplastische Drüsen schnell und vollständig entfernen. (2) Mittelgroßes Adenom: Sowohl eine offene Prostatektomie als auch eine transurethrale Resektion der Prostata können durchgeführt werden. Ein gebrechlicher Patient mit einer besseren Verträglichkeit nach der Operation ist besser und die postoperative Aufwachaktivität ist schneller. Die Wahl der beiden Methoden hängt hauptsächlich von der persönlichen Erfahrung des Urologen und seiner Kompetenz in der transurethralen Resektion ab. Die transurethrale Resektion sollte nicht länger als 1 Stunde dauern. Unabhängig von der verwendeten Methode ist es erforderlich, so viel Drüsengewebe wie möglich zu entfernen. (3) kleines Adenom: sollte durch die Harnröhre entfernt werden, da diese Prostata tief im Becken liegt. 2. Prostatasteine: Das große Adenom mit Steinen befindet sich zwischen der Drüse und der Kapsel, und eine offene Resektion ist möglich. Kleine und mittlere Adenome mit Steinen, eine mögliche transurethrale Resektion und die Bildung von Fasergewebe können die Schwierigkeit erhöhen. 3. Prostatitis und Prostatakrebs: Bei Drüsen mit Prostatitis, Prostatakrebs oder klinischer Diagnose einer Fibrose sollte eine transurethrale Resektion durchgeführt werden, und es kann sein, dass aufgrund einer offenen Operation keine geeignete Trennungslücke gefunden wird. Große Drüsen mit kleinen Krebsläsionen können oft entfernt werden, sind aber vor der Operation nicht leicht zu diagnostizieren. Prostatagranulom wird häufig für Krebs und Resektion gehalten. Wenn jedoch eine Biopsie verwendet werden kann, um die Diagnose vor der Operation zu bestätigen, kann eine Operation vermieden werden, da Dysurie nach der Steroidbehandlung automatisch verschwindet. 4. Obstruktion des Blasenhalses: häufiger bei älteren Frauen. Gegenanzeigen 1. Prostatahyperplasie ist zu groß. 2. Prostatahyperplasie mit Blasensteinen. 3. Prostatitis mit schwerer Urethritis. 4. Der Durchmesser der Harnröhre ist zu klein und es ist schwierig, das Instrument einzuführen. Präoperative Vorbereitung Zusätzlich zum Grad der Verstopfung sind eine Urinkultur, eine Bestimmung von Hämoglobin und Blutgruppe sowie eine Blutabstimmung erforderlich. Eine intravenöse Pyelographie ist auch erforderlich, um Verstopfung, Fehlbildung der oberen Harnwege und Größe der Prostata zu überprüfen. Der Harnleiter hat die Form eines Hakens und ist ein zuverlässiges Röntgenbild, wenn die Prostata sehr groß ist, der Stein in der Prostata sichtbar ist und die Basis der unregelmäßigen Blase auf eine Krebsläsion in der Prostata hindeutet. Wenn eine Infektion im Urin vorliegt, sollten Antibiotika ordnungsgemäß verabreicht werden, und Patienten mit Anämie sollten Bluttransfusionen erhalten. Bei chronischer Harnverhaltung und schwerem Nierenversagen können vor der Operation eine langsame Dekompression der Blase, eine zeitweise Katheterisierung und sogar eine Hämodialyse erforderlich sein. Viele Patienten haben Bedenken, ob sich eine Prostatektomie auf die sexuelle Funktion auswirkt. Es sollte allen Patienten, insbesondere jenen unter 60 Jahren, erklärt werden. Die Prostatektomie führt häufig zu einer retrograden Ejakulation, die zu Unfruchtbarkeit führt, und die Prostatektomie beeinträchtigt die sexuelle Funktion nur, wenn diese bereits vorhanden ist. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Die Position des Steins wird geschnitten, und am unteren Ende des Operationstisches kann eine Drainageflüssigkeitswanne angeschlossen werden, um die Drainageflüssigkeit aufzunehmen. Ein Sieb wird in die Schale der Drainageflüssigkeit gelegt, um das geschnittene Prostatagewebestück aufzunehmen. Senden Sie eine Biopsie. 2. Überprüfen Sie das Instrument: Vor jeder elektrischen Resektion muss das elektrische Schneidegerät wiederholt überprüft und getestet werden. Wenn Sie zufrieden sind, können Sie diese Operation durchführen. Siehe transurethrale Resektion des Blasentumors. 3. Harnröhrenzystoskopie: Die Harnröhrenzystoskopie muss vor der Operation durchgeführt werden und ein umfassendes Verständnis der Harnröhre, der gesamten Blase, des Blasenhalses, der hinteren Harnröhre, der Prostata und des äußeren Schließmuskels ermöglichen. Je nach Dicke der Harnröhre wird das 27. oder 24. Resektoskop verwendet. Entsprechend der Größe der Prostata wird entschieden, die Prostataoperation durchzuführen. 4. Setzen Sie das Resektoskop ein, um die wichtigen Anzeichen herauszufinden: Testen Sie zuerst den Harnröhrendurchmesser mit einer Metallsonde. Spritzen Sie mehr Schmiermittel ein. Setzen Sie dann die Hülle des Resektoskops mit dem Spiegelkern ein, ziehen Sie den Spiegelkern heraus und setzen Sie den Operationsspiegel des elektrischen Resektoskops ein. Die Markierungen wurden mit einem um 30 ° abgeschrägten Spiegel in der Prostataharnröhre und im Blasenhals identifiziert. Das Hauptmerkmal der transurethralen Resektion der Prostata ist der feine Auswurf. Niemals entfernen. Feiner Auswurf ist immer noch ein wichtiges Zeichen, auch wenn der Patient in Zukunft erneut reseziert werden muss, z. Stellen Sie die Spitze des Resektoskops direkt unter den feinen Auswurf. Achten Sie darauf, inwieweit die Blätter auf beiden Seiten der Prostata in die Harnröhre ragen, ob sich die Blätter auf beiden Seiten berühren und drücken und ob der Blaseneingang sichtbar ist. Drücken Sie das Resektoskop und schätzen Sie die Größe der Blätter auf beiden Seiten. Die Größe der beiden Seiten ist ungleichmäßig oder unregelmäßig. Letzteres deutet auf die Möglichkeit eines Tumors hin. Es wird auch geschätzt, dass die Prostata im Blasenhals in die Blase hineinragt oder einen Mittellappen aufweist. In diesem Fall sollte der Winkel zwischen der konvexen Seite und dem Mittelblatt auf beiden Seiten weiter geklärt und die Länge der beiden Schweißseiten bestimmt werden.Die Position der beiden Harnleiteröffnungen sollte bestätigt werden, um Schäden während des elektrischen Schneidens zu vermeiden. Machen Sie sich mit all diesen Zeichen vertraut, bevor Sie den ersten Freistich ausführen. Der Blasenhals muss mit der Prostata entfernt werden.Wenn keine elektrische Resektion erfolgt, liegt nach der Operation immer noch eine Obstruktion vor. 5. Schneiden Sie die vordere Rille aus: Der Zweck des Ausschneidens der vorderen Rille besteht darin, die genaue Länge der Vorderseite der Seitenblätter zu bestimmen und die seitlichen Rillen tief in den Umschlag zu schneiden. Die verbleibende laterale Blattresektion (Durchtrennen der lateralen Furche und Blockieren des Adenoms) kann sich auf den durchgehenden elektrischen Schnittstreifen des Blattes beziehen, mit dem in kurzer Zeit eine große Menge Prostatagewebe entfernt werden kann. Sie dürfen jedoch keine langen Streifen in die vordere Nut schneiden. Die vordere Nut sollte auf das feine Niveau geschnitten werden. Wenn das rechte Seitenblatt des Patienten zuerst geschnitten wird, werden die beiden Teile von den 10 Punkten des Blasenhalses abgeschnitten, um die ringförmige Muskellinie des Blasenhalses freizulegen, und dann wird die Tiefe der Rille vertieft. Auf der Schneidfläche des elektrischen Schneidens können aufgrund unterschiedlicher Pathologien unterschiedliche Formen gebildet werden. Wenn die Prostatahyperplasie des Prostatagewebes durchtrennt wird, liegt sie in Form feiner Partikel vor. Der nächste Schritt besteht darin, die Rille vorsichtig auf das Feinniveau zu erweitern, aber nicht zu passieren. Dehnungsverzögerung, jeweils nur ein kleines Stück, zwischen den beiden elektrischen Schnitten sollte immer wieder die Position der Feinbohrung überprüft werden Beim Abschneiden des letzten Streifens sollte die Spitze des Resektoskops genau an der Unterkante der Feinbohrung platziert werden. Drehen Sie dann den elektrischen Spiegel und halten Sie ihn fest, damit der letzte Streifen nicht beschädigt wird. Die Vertiefung dieser Rille beginnt unmittelbar unterhalb des Blasenhalses, wo die ringförmigen Fasern enden und das Drüsengewebe beginnt. Das Drüsengewebe sollte in einem kleinen Stück entfernt werden. Gleichzeitig sollte das verengte Band entfernt werden, bis die Rille vom Blasenhals bis zur Feine flach geschnitten ist und die gesamte Länge des Umschlags sichtbar wird. Diese Kapselschicht ist eigentlich eine Pseudohülle der Prostata. Die Verbindung zwischen der Pseudokapsel und dem Adenom ist die Trennebene der offenen Prostatektomie, und die transurethrale Resektion der Prostata sollte auch als Schnittstelle verwendet werden. Im Falle des elektrischen Schneidens kann die Hülle durch ihre spezifische Strukturform identifiziert werden.Im Gegensatz zu den ringförmigen Fasern des Blasenhalses sind die Fasern miteinander verflochten, aber die allgemeine Richtung der Fasern ist immer noch ringförmig. Die vordere Rille befindet sich an der Vorderkante der Seitenlappen, sodass nicht zu viel Drüsengewebe in der vorderen Rille entfernt werden muss, bevor die Hülle freigelegt wird. 6. Schneiden der Seitennut: Der Zweck des Schneidens der Seitennut besteht darin, den äußeren Bereich des elektrischen Schnitts zu bestimmen. Wenn das Drüsengewebe auf diese Weise geschnitten wird, kann der größte Teil der Blutversorgung abgeschnitten werden, so dass der Körper des Seitenblatts schnell entfernt werden kann. Ohne übermäßige Blutung. Beim Schneiden der vorderen Rille sollte der elektrische Spiegel nach vorne gedreht werden, um der Rille zugewandt zu sein, und wenn die Seite geschnitten wird, sollte der elektrische Spiegel allmählich nach hinten gedreht werden, und der Rest des elektrischen Schneidens sollte erfolgen Dies erfolgt mit dem Resektoskop nach hinten. Beim Schneiden der Seitennut sollte das erste Stück der Seitennut zuerst am äußeren Rand des Gewebes der Dorsaldrüse der Vordernut geschnitten werden, und dann wird ein Stück kontinuierlich in Stücke geschnitten, und die Nut wird vertieft, bis die Hülle gebildet ist. Anfänger sollten das Resektoskop zunächst stationär halten, damit die Länge jedes Stücks auf das Ausmaß der Drehung des elektrischen Schneidrings begrenzt werden kann. Später kann das Resektoskop mit Hilfe der gesammelten Erfahrung bewegt und nach und nach herausgeschnitten werden. Längere Streifen. Wenn die großen Blutgefäße der Kapsel bluten, sollte das Blut gut gestoppt werden, bevor das elektrische Schneiden fortgesetzt wird. Die meisten Blutungsstellen befinden sich direkt unterhalb des Blasenhalses. Die Prostataarterie ist meistens bei 7-8 oder 4-5. 7. Elektrisches Schneiden des seitlichen Blattkörpers: Wenn die Seitennut korrekt geschnitten wird, treten für die Einheit der seitlichen Klinge nicht viele Probleme auf. Dieser Teil des elektrischen Schneidens ist so einfach wie das elektrische Schneiden des mittleren Teils der Prostata. Vergewissern Sie sich vor dem Schneiden jedes Stücks, dass der elektrische Auswurf auf dem Drüsengewebe liegt, schneiden Sie den elektrischen Auswurf bis zur vollen Tiefe ab und setzen Sie den elektrischen Schnitt fort, bis die Schleimhaut im unteren Teil der seitlichen Lappen sichtbar ist. Zu. Alle diese elektrischen Schneidvorgänge müssen in der Prostatahöhle ausgeführt werden und sollten nicht in die Blase verwechselt werden, wodurch der Dreiecksbereich, die Harnröhrenfistel oder die beiden Harnröhrenöffnungen geschnitten werden. Bevor das kontralaterale Seitenblatt geschnitten wird, sollte der größere Blutungspunkt elektrokoaguliert werden, um die Blutung zu stoppen. Der elektrische Schneideschritt dieses Blatts ist dem elektrischen Schneiden des vorherigen Blatts völlig ähnlich: Erstens wird eine vordere Rille vom Blasenhals auf ein feines Maß geschnitten, und die vordere Rille wird vertieft, bis der Umschlag vollständig freigelegt ist. Dann wird die Seitennut auf der linken Seite elektrisch in den Umschlag geschnitten und die Nut wird wiederholt bis 5 Uhr vertieft, der Körper der Seitenblätter wird elektrisch durch die langen und tiefen Streifen geschnitten, bis nur ein Segment des Gewebes dahinter verbunden ist. Da die kontralateralen Seitenblätter nach dem Ausschneiden der linken Seitennut reseziert wurden, fällt die verbleibende linke Prostata in die gegenüberliegende Prostatahöhle, sodass dieser Teil des Prostatakörpers auf der gegenüberliegenden Seite der Prostatahöhle elektrisch geschnitten werden muss. Der feine Auswurf kann von den restlichen Seitenblättern bedeckt werden, und die feine Basis ist oft unter den seitlichen Blättern zu sehen. Starke Blutungen aus der Prostata sollten vor dem Mittelschnitt gestoppt werden. 8. Elektrischer Mittelschnitt: Sobald das Seitenblatt entfernt ist, wird der Mittellappen im Sichtfeld isoliert. Einige Urologen ziehen es vor, den Mittellappen zu entfernen, bevor sie den Seitenlappen schneiden. Vor dem Schneiden des Mittellappens sollten zuerst die Ringmuskelfasern auf beiden Seiten des Mittellappens gesehen werden und der Mittellappen ragt zwischen den 5 und 7 Punkten des Blasenhalsrings heraus. Überprüfen Sie beide Harnleiteranschlüsse erneut, um Verletzungen zu vermeiden. Legen Sie dann den elektrischen Schnitt auf das mittlere Blatt (dh in die Blase) und schneiden Sie das mittlere Blatt entsprechend dem langen Stück. Verwenden Sie beim Schneiden die volle Schnitttiefe und stoppen Sie über dem überstehenden Fein. Beim Schneiden des Mittellappens muss von einer Seite zur anderen gegangen werden, bis alle ringförmigen Fasern des Blasenhalses freiliegen. Schließlich ist es notwendig, den hinteren Teil des Blasenhalsrings abzuschneiden, bis die hintere Wand eine flache Neigung bildet. Hören Sie wieder auf zu bluten. Wenn sich der mittlere Lappen nicht vergrößert, sollte er hinter dem Blasenhals abgeschnitten werden, bis auf dieser Ebene die ringförmige Faser sichtbar wird und sich ein vollständiger Blasenhalsring bildet. Wenn der Blasenhals durchtrennt wurde, muss der Blasenhals nicht mehr hinten durchtrennt werden, sondern der Blasenhals muss an 4 und 8 Stellen intakt bleiben. 9. Ende des elektrischen Schnitts: Nachdem die meisten elektrischen Schnitte abgeschlossen sind, sind alle noch zu schneidenden Stücke das vordere Stück Taschentuch, die fehlenden Seitenblätter und die linken und mittleren Blätter um die Geldstrafe. Obwohl es kleiner ist als das entfernte Gewebe, ist es äußerst wichtig, alle diese Reste zu entfernen, weil: 1 dies oft die Geschwindigkeit des Urinflusses verbessert, 2 wenn alles nicht lebensfähige Gewebe entfernt wird, postoperative Infektion Die Inzidenz kann verringert werden, 3 diese Operation verringert die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Akkumulation. Zunächst sollte das Resektoskop nach vorne gedreht werden, um das Drüsengewebe zwischen den beiden vorderen Rillen zu entfernen [Abb. 1 (8)]. Drüsengewebe wird vom Blasenhals entfernt, bis die Ringfasern sichtbar werden und der Blasenhalsring fertiggestellt ist. Schneiden Sie ein kleines Stück Drüsengewebe bis auf das feine Maß ab und verlängern Sie den elektrischen Schnitt vorsichtig wie die ursprüngliche Nut, bevor Sie den elektrischen Schnitt ausführen. Dann beobachten Sie den äußeren Teil der Prostatahöhle, Sie können beobachten: die Pseudo-Hüllkontraktion, so dass der Rest des Drüsengewebes in das Lumen hineinragt, oft gibt es große Gewebestücke, die übersehen wurden, aber jetzt in die Prostatahöhle hineinragen . Alle diese Rückstände sollten elektrisch abgeschnitten werden. Schneiden Sie dann den Bereich von 10 bis 7 Uhr auf der rechten Seite des Patienten und den Bereich von 2 bis 5 Uhr auf der linken Seite des Patienten erneut ab. Die Entfernung von Geweberesten an der Spitze der Prostata erfordert das Anheben des elektrischen Sputums nach oben, um das Prostataspitzengewebe zu bilden, und kann auch mit Hilfe einer digitalen Rektaluntersuchung entfernt werden. Nachdem der elektrische Schnitt abgeschlossen ist, wird der Blasenhals vom feinen Auswurf aus beobachtet, und das gesamte Erscheinungsbild ist eine weit offene Schleife. 10. Leere Drüsengewebestreifen: Wenn jedes Drüsengewebe geschnitten wird, kann die Spülkraft den Streifen in die Blase spülen und sich am Boden der Blase ansammeln, um einen kleinen Haufen zu bilden. Manchmal können sich aufgrund unzureichender Spülkraft kleine Streifen in der Prostatahöhle ansammeln und das Sichtfeld verwischen. In diesem Fall sollte der Schnitt angehalten und geleert werden. Verwenden Sie zum Entleeren zuerst den elektrischen Schneidspiegel, um die Position des kleinen Streifenstapels zu sehen, und platzieren Sie die Spitze des elektrischen Schneidspiegels direkt auf dem kleinen Streifenstapel, ziehen Sie den chirurgischen Spiegel des elektrischen Schneidspiegels heraus und schließen Sie den Ellik-Flusher an die Hülle an. Der Ellik-Irrigator muss mit Spülflüssigkeit gefüllt sein, was die Attraktivität der Blasen verringert. Drücken Sie den Gummiball des Ellik-Irrigators zusammen, lösen Sie dann den Gummiball und wiederholen Sie den Vorgang. Es ist zu sehen, dass eine große Anzahl kleiner Drüsengewebestücke in die Glaskugelhöhlung des Irrigators einbricht. Alle diese kleinen Streifen wurden gesammelt und gewogen und zur pathologischen Untersuchung geschickt. 11. Urinfluss testen: Wenn der Stromausfall beendet ist und alle Hindernisse beseitigt sind, sollte die Blase mit der Spülflüssigkeit gefüllt werden und dann die elektrochirurgische Hülle aus der Harnröhre gezogen werden. Kurz nach dem Herausziehen kann der Urinfluss aus der vollen Blase abgelassen werden. Hinweis. Wenn die Blase auf dem Schambein unter Druck gesetzt wird, wie zum Beispiel ein guter Urinfluss, beweist dies oft, dass der elektrische Schnitt ausreichend ist. 12. Blutstillung: Überprüfen Sie sorgfältig jeden Teil der Prostatahöhle und koagulieren Sie die Blutgefäße an jeder Stelle. Die Schnittarterie ragt oft für kurze Zeit aus der Schnittfläche der Prostata heraus. Dieser Zustand ist relativ leicht elektrokoagulierbar und der elektrische Schnitt des Resektoskops ist erforderlich, um das Ende der Blutungsarterie, deren Basis oder den Ort, an dem sich die Ernährungsarterie befindet, zu drücken. So oder so, solange die Kompression des elektrischen Sputums die Blutung der Arterie stoppen kann. Die Elektrokoagulation muss präzise betrieben werden und kann im Allgemeinen mit einer Berührung zum Stillstand kommen. Wenn sie ungenau ist, kann sie den hervorstehenden Teil zerstören und trotzdem vom Boden oder sogar tief in der Kapsel bluten. Die zweite Blutstillung ist immer schwieriger als die erste. 13. Setzen Sie den Ballonkatheter ein: Verwenden Sie eine Ballonkatheterdrainage aus Silikon, normalerweise mit 20 Harnröhrenstrikturen und einem externen Harnröhrenschnitt. Verwenden Sie die 18. perineale externe Urethrotomie Dann wird der Katheter durch das Perineale Stoma eingeführt, und der Katheter sollte nicht hinter dem Dreieck eingeführt werden, um eine falsche Passage zu bilden. Der Katheterballon wird mit 15-20 ml Flüssigkeit gefüllt und der Katheter wird dann an ein kontinuierlich geschlossenes Drainagesystem angeschlossen. Komplikation (1) intraoperative und postoperative Blutungen: Kürzliche postoperative Blutung (innerhalb von 7 Tagen nach der Operation): Häufigere, hauptsächlich intraoperative Elektrokoagulation der Vasospasmusablösung oder Entfernung von Prostatagewebsfragmenten, die den Harnkatheter blockieren, Überfüllung und Schwellung der Blase während der Spülung, was zu einer Prostatektomie führt Sekundäre Blutung. Es wird normalerweise durch Ballonkatheterkompression, Katheteraussaugen und Blutstillungsmedikation gesteuert. In einigen Fällen ist es notwendig, erneut in den Operationssaal zu gehen, um die Blutung mit einem Resektoskop zu stoppen. Postoperative Blutungen über einen längeren Zeitraum (7 bis 30 Tage nach der Operation): Die meisten Wunden aufgrund von Prostataschneiden heilten nicht und die Wunden lösten sich. Leichte Blutungen geben oralen Antibiotika eine große Menge an Trinkwasser, können im Allgemeinen von selbst verschwinden, wenn es zu mehr Blutungen kommt, müssen Sie ins Krankenhaus, um das Blutgerinnsel wieder zu entfernen, und dann kann der Dreikammer-Ballonkatheter zum kontinuierlichen Waschen erneut infundiert werden. (zwei) Blasenhalskontraktur Es zeigte sich als Schwierigkeiten beim Wasserlassen nach ein paar Monaten nach der Operation, hauptsächlich aufgrund einer Stenose, die durch eine postoperative Blasenhals-Narben-Kontraktur verursacht wurde. Eine Bestätigung der Zystoskopie ist möglich. Die Behandlung sollte mit einem transurethralen Kaltmesser oder einer Hakenelektrode durchgeführt werden. (drei) Harnröhrenstriktur Hauptsächlich manifestiert sich dies als postoperative Harnverdünnung, Bifurkation und sogar Dysurie und andere Symptome. Der Hauptgrund ist, dass die Harnröhrenöffnung des Patienten klein und die elektrochirurgische Scheide dicker ist, was dazu führt, dass eine Harnröhrenfistel oder eine Scheide während der Operation gezogen werden und die Harnröhrenschleimhaut beschädigt wird. Die überwiegende Mehrheit kann durch regelmäßige Harnröhrendilatation geheilt werden. (4) Harninkontinenz Die meisten von ihnen sind vorübergehende Harninkontinenz, die sich in der Unfähigkeit des Urins äußert, sich selbst zu kontrollieren und aus der Harnröhre abzuleiten. Die meisten von ihnen verschwinden nach dem Training durch den Analsphinkter, aber einige müssen für 3 bis 6 Monate oder sogar 1 Jahr beobachtet werden. Eine ärgerliche Komplikation stellt nur eine sehr geringe Anzahl von bleibenden Harninkontinenzen dar. Gegenwärtig hat das männliche InVance-Harnröhrensystem eine gewisse heilende Wirkung, die Kosten sind jedoch relativ hoch. (5) TURP-Syndrom Das TURP-Syndrom ist ein klinisches Syndrom, das durch übermäßiges Blutvolumen, Hämodilution und Hyponatriämie gekennzeichnet ist, die durch eine große Menge elektrolytfreier Waschflüssigkeit verursacht werden, die während der elektrischen Resektion, normalerweise nach Abschluss der Operation und einige Stunden nach der Operation, in das Venensystem gelangt. Innerhalb des Patienten können erhebliche Schwankungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz, Atembeschwerden, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Übelkeit und Erbrechen und sogar Bewusstseinsstörungen auftreten. Laboruntersuchungen zeigten eine Abnahme des Natriumspiegels im Blut und eine Abnahme des osmotischen Blutdrucks im Plasma. Sein Auftreten hängt mit der Perforation der Prostatakapsel, dem Sinusschnitt um die Prostata, dem hohen Druck der Spülflüssigkeit und der langen Operationszeit zusammen. Wenn der Chirurg aktiv vorbeugende Maßnahmen ergreift, frühzeitig erkennt und frühzeitig behandelt, kann er den Zustand im Allgemeinen wirksam kontrollieren. (6) Andere Komplikationen Zum Beispiel postoperative Harnfrequenz, Dringlichkeit, Harnschmerzreizung, postoperative Impotenz und retrograde Ejakulation, Nebenhodenentzündung.

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