Hoher Kryptorchismus Descendopexie

Gleithoden und umlaufende Hoden sind eine besondere Form des Kryptorchismus. Der frühere Hoden befindet sich auf der Höhe der äußeren Ringschnalle und kann durch Manipulation auf den Hodensack abgesenkt werden. Da der Samenstrang jedoch kurz ist, kehrt der Hoden nach dem Loslassen der Hand in seine ursprüngliche Position zurück. Der Samenstrang der Hoden ist sehr lang, und die Hoden können aufgrund abnormaler Hodenmuskeln oder nicht geschlossener Scheiden aus dem Hodensack oder außerhalb des Hodensacks entfernt werden. Die Hauptbehandlung ist hoher Kryptorchismus. Behandlung von Krankheiten: Kryptorchismus Indikation 1. Der Kryptorchismus ohne mechanische Störungen wurde durch die Choriongonadotropintherapie nicht reduziert. 2, der Weg des Niedergangs in Gegenwart von mechanischen Störungen, wie Kryptorchismus mit Leistenbruch. 3. Eileiterteile. 4, adulter Kryptorchismus, wenn der einseitige Hoden stark verkümmert ist, sollte zur Verhinderung einer malignen Hodentransformation eine Hodenresektion durchgeführt werden, andernfalls sollte eine Hodenfixierung durchgeführt werden. 5. Die Hülle ist nicht geschlossen. Präoperative Vorbereitung Die Position des Hodens sollte vor der Operation geklärt werden. Durch die Perkussion der Rücken- und Stehpositionen können mehr als 90% des Kryptorchismus am Hodensack oder im Leistenkanal gefunden und der Kryptorchismus des Hodens durch die Kombination von Ultraschall, Magnetresonanz und CT unterstützt werden. Gefunden Obwohl Venographie und Laparoskopie eine hohe Erfolgsquote bei der Bestätigung des Abdomens haben, können sie nur angewendet werden, wenn andere Methoden aufgrund eines invasiven Traumas versagen. Um bilateralen Kryptorchismus und Nicht-Hoden in der Bauchhöhle zu identifizieren, sollte ein Choriongonadotropintest durchgeführt werden. Die Methode bestand darin, die basale Testosteronkonzentration am ersten Tag zu messen und dann 3 Tage lang mit -hCG zu stimulieren. Am vierten Tag erhöhte sich der Plasma-Testosteronspiegel nicht um mehr als 20 ng / 100 ml, was darauf hinweist, dass es auf beiden Seiten keine Hoden gab. Rasieren Sie das Schamhaar 1 Tag vor der Operation und waschen Sie die Perinealhaut. Chirurgisches Verfahren Eine dermale Inzision parallel zum Leistenband wird von einem Querfinger über dem Mittelpunkt des Leistenbands durchgeführt, um die Schamtuberosität zu senken. 1. Nachdem die Inzision gemäß den obigen Anforderungen durchgeführt wurde, wird das subkutane Gewebe sorgfältig abgetrennt, bis der subkutane Ring und die äußere schräge Muskelaponeurose vorliegen. Die Aponeurose des äußeren schrägen Muskels wurde aufgeschnitten, um den Leistenkanal freizulegen. Der größte Teil des Kryptorchismus befindet sich im Leistenkanal. Wenn Sie die Hoden nicht finden können, öffnen Sie den Leistengang. Bei Patienten mit Leistenbruch können sich die Hoden in der Bauchhöhle befinden, und der Abdominaldruck ist entsprechend erhöht. Es ist ersichtlich, dass die Hoden mit dem Leistenbruch in den Leistengang eintreten. 2, Hoden und Samenstrang vom Hodenband abschneiden, Hodenscheide abschneiden, Hoden, Nebenhoden und Samenleiter kontrollieren, überschüssige Hodenscheide entfernen, Hodenscheide umdrehen und Scheidenkante vernähen. Die Samenscheide wird vollständig vom Samenstrang abgezogen, so dass der Samenstrang vollständig befreit und freigegeben wird, bis der Hoden zur Schambehinderung gebracht werden kann. 3, schließen Sie die Peritonealschleuse wie die Scheide und die Bauchhöhle, die Scheide sollte am Innenring geschlossen werden. Achten Sie darauf, die Samenleiter und Spermiengefäße nicht zu beschädigen. In Kombination mit einem Leistenbruch sollte eine Hernienreparatur durchgeführt werden. 4, erweitern Sie den Hodensack, bauen Sie den Hodensack Hohlraum mit dem Zeigefinger durch den Einschnitt der tiefen Faszie tiefe Faszie mit Blick auf den Hodensack Trennung, erweitern Sie den Hodensack Hohlraum direkt auf den Boden des Hodensacks. 5. Befestigen Sie die Hoden mit dem mittelgroßen Seidenfaden. Der Hoden unter der weißen Membran oder dem weißen Band wird in die Innenfläche der Fleischmembran am Boden der Hodenhöhle eingenäht, so dass die Hoden in die vergrößerte Hodensackhöhle eingeführt werden und der Samenstrang nicht verdreht werden darf. 6. Schließen Sie die Inzision und nähen Sie die Inzision entsprechend der Schicht. Beachten Sie, dass der äußere Ring einen kleinen Finger aufnehmen kann und die Naht zu eng ist, um die Hodenblutversorgung zu beeinträchtigen. Hodenfixierung des Schuhmachers 1. Halten Sie den Hodensack mit den Fingern am unteren Ende des Hodensacks und schneiden Sie einen 2 cm langen Einschnitt in den Hodensack. Achten Sie darauf, die Fleischhaut nicht zu beschädigen. Ein Nest, das die Hoden aufnehmen kann, ist zwischen der Haut und der Fleischmembran getrennt. In Fig. 2 wird die Fleischmembran der Trennstelle in einen kleinen Mund geschnitten, der Rand mit zwei Gewebeklemmen festgeklemmt und die Hoden mit einer nicht-invasiven Gefäßklemme durch das kleine Loch der Fleischmembran aus dem Hodensack herausgezogen. Achten Sie darauf, die Spermiengefäße nicht umzukehren, und nähen Sie die beiden Nadeln an beiden Seiten der Schnittkante der Fleischmembran, um die Hoden in die Fossa subkutane zu platzieren. Zum Schluss den Hautschnitt des Hodensacks nähen. Komplikation 1, testikuläre Retraktion testikuläre Unvollständigkeit ist auf unzureichende peritoneale Ablösung zurückzuführen. Der Hodenrückzug ist meist auf die unvollständige Fertigstellung des Samenstrangs bei der Operation zurückzuführen, und der Hoden wird kaum in den Hodensack hineingezogen, der nicht durch entsprechende Zugkräfte behandelt wird. Wenn die Hoden über den Außenring zurückgezogen sind, sollte die Hodenfixierung nach 3 Monaten erneut durchgeführt werden. 2, Hodenischämie und Hodenatrophie Hodenatrophie und präoperative Hodengröße. Dies ist hauptsächlich auf intraoperative Schäden an den Blutgefäßen der Spermien, eine Torsion des Samenstrangs und eine übermäßige Zugkraft der Hoden zurückzuführen. Wenn Sie während der Operation eine Lupe oder ein Operationsmikroskop und feine Instrumente verwenden, können Sie diese Komplikation durch vorsichtige Bedienung vermeiden. 3, vas deferens treten häufig in Fällen auf, die die Hoden nicht berühren. Die mikrochirurgische Vasektomie sollte sofort oder im Erwachsenenalter durchgeführt werden. 4, Blutungen und Infektionen Hodensack progressive Zunahme auf aktive Blutungen hindeutet, sollte chirurgische Erforschung sein. 5, zusätzlich zu halten zu viel Hülle kann in der langfristigen Hydrocele auftreten, wenn der Erguss klein ist, kann nicht behandelt werden, wenn der Erguss mehr ist, ist eine Operation erforderlich.

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