Ernährungs- und Stoffwechselstörungen

Einführung in ernährungsbedingte Stoffwechselstörungen Die exogenen Substanzen, die der Organismus benötigt, um normale Lebensaktivitäten aufrechtzuerhalten und Wachstum und Fortpflanzung zu gewährleisten, werden Nährstoffe genannt und bestehen aus sechs Kategorien: Wasser, Mineralien, Kohlenhydrate (Zucker), Fett, Eiweiß und Vitamine. Unter ihnen sind Wasser und Mineralsalze anorganische Substanzen, Fette, Proteine und Vitamine organische Substanzen.Neben der großen Menge an Makroelementen sind Mineralsalze zum Teil selten, aber auch an vielen Lebensaktivitäten des Körpers beteiligt. Diese Nährstoffe gelangen durch das Essen in den Körper. Das normale Essverhalten wird durch viele Lebensaktivitäten wie neurologisches und endokrines Verhalten gesteuert, und der Hypothalamus spielt eine wichtige Rolle. Tatsächlich ist das Essverhalten in der menschlichen Gesellschaft aber auch durch Kultur, Familie, persönliche Erfahrung, persönliche wirtschaftliche Bedingungen, Marktversorgung usw. begrenzt, und der Inhalt des Essens wird vom Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die meisten der größeren Nährstoffe werden im Verdauungstrakt in lösliche Makronährstoffe umgewandelt und dann von den Darmepithelzellen aufgenommen.Viele Nährstoffe müssen bei der Aufnahme mit Transportern kombiniert werden, während letztere Häufig sind die Konzentration des Stoffes im Rezeptor und die Wirkungen verwandter Hormone am Stoffwechsel des Stoffes beteiligt. Die aufgenommenen Nährstoffe können zur Verwertung an verschiedene Organgewebe abgegeben werden, zudem können viele Nährstoffe im Körper gespeichert werden, insbesondere in Energiematerialien, die zur Verwendung im Bedarfsfall an den Kreislauf abgegeben werden können. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Parodontitis Knotenkropf

Die Ursache von Ernährungsstörungen

Angeborene Defekte (30%):

Vitaminabhängige Erbkrankheiten sind Krankheiten, die durch das Fehlen spezifischer biochemischer Reaktionen, die durch bestimmte Vitamine katalysiert werden, verursacht werden. Nur die spezifischen Vitamine können korrigiert werden, um die Absorption von angeborenem Vitamin B12 zu korrigieren, beispielsweise weil das Vitamin B12 absorbiert wird und das Globulin fehlt. Zweimal wöchentlich intramuskuläre Injektion von Vitamin B12 zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutbildes

Erworbene Faktoren (25%):

(1) Physiologische Faktoren: Das Wachstum verschiedener Nährstoffe im menschlichen Körper während der Schwangerschaft und Stillzeit ist signifikant erhöht. In den ersten 4 Monaten der Schwangerschaft unterscheidet sich der Grundstoffwechsel nicht wesentlich von dem normaler Menschen. Die Menge an Wärmeenergie wird schrittweise erhöht, um den Bedürfnissen der Entwicklung des Fötus gerecht zu werden, und der Bedarf an Protein, Kalzium, Phosphor, Eisen und verschiedenen Vitaminen wird entsprechend erhöht. Beispielsweise wird die fötale Eisenspeicherung im zweiten Schwangerschaftsmonat von 80 mg auf 400 mg erhöht. Der Bedarf an Eisen innerhalb von 5 bis 6 Monaten ist daher notwendig, um schwangeren Frauen im zweiten Trimester mehr Eisen zuzuführen.Wenn die Versorgung mit verschiedenen Nährstoffen während der Schwangerschaft unzureichend ist, wirkt sich dies auf die Gesundheit der schwangeren Frau und die Entwicklung des Fötus aus.

(2) Krankheiten: Die folgenden Krankheiten erhöhen den Bedarf des Körpers an verschiedenen Nährstoffen erheblich: Eine Barriere gegen die Nährstoffaufnahme, die durch ein entzündliches Durchfall-Syndrom verursacht wird. 2 Sputum Erythrozyten hämolytische Anämie. 3 chronisch verzehrende Krankheiten wie Tuberkulose mit Fieber. 4 entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa.

(3) Mangelernährung durch Drogen: Mangelernährung durch Drogen entwickelt sich zu Beginn des Drogenkonsums nur langsam. Mit zunehmendem Drogenkonsum nimmt die Tendenz zur Mangelernährung allmählich zu, was zum Auftreten spezifischer Krankheiten mit Nährstoffmangel oder multipler Nährstoffmangelsyndrome führt. Beispielsweise nehmen Patienten mit Epilepsie Vitamin-D- und Folat-Mangel, der durch Antikonvulsiva verursacht wird, über einen langen Zeitraum ein, und orale Antituberkulose-Medikamente können Pyridoxinfolat- und Niacin-Mangel verursachen, da das Medikament die Aufnahme oder Verwendung von Vitaminen im Körper mehr blockiert als andere Nährstoffe. Die meisten Medikamente können einen B-Vitaminmangel auslösen, gefolgt von einem anderen Vitaminmangel.

(4) Erhöhte Nachfrage aufgrund von Umwelt- und Berufsfaktoren: Menschen, die in einer besonderen Produktions- oder Lebensumgebung leben oder arbeiten, wie z. B. Menschen, die unter Hochtemperatur- und Niedertemperaturbedingungen leben oder arbeiten, können bestimmten toxischen Substanzen ausgesetzt sein, um die normalen physiologischen Prozesse des Körpers, einschließlich Nährstoffen, zu ermöglichen. Der Stoffwechselprozess innerhalb des Komplexes ändert sich, so dass der Bedarf an bestimmten Nährstoffen ebenfalls erheblich zunimmt, wie Hochtemperaturarbeiter, Körpertemperaturregulierung, Wasser- und Salzstoffwechsel, Verdauungssystem und Funktion des Herz-Kreislaufsystems haben sich stark verändert.

Vorbeugung von Stoffwechselstörungen

Öffentlichkeitsarbeit und Gesundheitserziehung sowie die Förderung einer rationellen Ernährung stellen die grundlegenden Maßnahmen zur Verhinderung von primären Ernährungsdefiziten dar. Die sogenannte rationale Ernährung erfordert sowohl die rationelle Zuteilung von Lebensmitteln, um den Bedarf verschiedener Nährstoffe und Wärme unter verschiedenen physiologischen Bedingungen zu decken, als auch verschiedene Das Gleichgewicht zwischen Nährstoffen sollte auch ein vernünftiges Ernährungssystem und Kochmethoden berücksichtigen, um die Verdauung, Absorption und Verwendung verschiedener Nährstoffe zu erleichtern. Da die vom menschlichen Körper benötigten Nährstoffe vielfältig sind, gibt es in der natürlichen Welt keine Lebensmittel, die den menschlichen Körper versorgen können. Alle Nährstoffe, die zur Bereitstellung einer angemessenen Ernährung für die Bevölkerung erforderlich sind, sollten daher einerseits bei der Herstellung und Lieferung von Hauptnahrungsmitteln und anderen Lebensmitteln sowie andererseits durch Werbung und Aufklärung rationalisiert und diversifiziert werden. Haupt- und Nicht-Grundnahrungsmittel, eine Mischkost aus tierischen und pflanzlichen Lebensmitteln, vernünftiges Kochen, Einführung eines regelmäßigen, qualitativen und quantitativen Ernährungssystems, Korrektur von Überernährungsgewohnheiten wie Überernährung, partielle Sonnenfinsternis, Missbrauch von Nahrungsmitteln oder Stärkung nahrhafter Lebensmittel.

Um das Auftreten von Nährstoffmängeln zu verhindern, sollten die lokalen Gesundheitsbehörden und die Gesundheits- und Gesundheitssysteme ein System zur Überwachung der Ernährung der Bevölkerung einrichten.Nach den Empfehlungen des WHO-Symposiums zur Überwachung des Ernährungszustands umfassen die Indikatoren zur Überwachung des Gesundheitszustands der Bevölkerung Indikatoren sowie sozioökonomische und landwirtschaftliche Datenanalysen. Indikatoren und Indikatoren zur Beurteilung sozialer Ernährungszustände, ernährungsbedingte Gesundheitsindikatoren umfassen das Gewicht des Neugeborenen, das Gewicht jeder Altersgruppe, das Körpergewicht verschiedener Größengruppen, das Gewicht der Kinder im Vorschulalter, die Sterblichkeit aller Altersgruppen, Stillen, künstliche Ernährung und spezielle Ernährung In Ermangelung neuer Krankheitsfälle usw. sollten die zuständigen Gesundheitsbehörden auf allen Ebenen die Bevölkerung entsprechend den Rückmeldungen des Ernährungsüberwachungssystems rechtzeitig informieren und mit den Haupt- und Nebennahrungsmittelproduktions- und -versorgungsabteilungen sowie den Gesundheitsabteilungen makroökonomische Gegenmaßnahmen im Zusammenhang mit der Rationalisierung der Ernährung formulieren. .

In Gebieten, in denen endemische Ernährungsdefizite weit verbreitet sind, sollten neben Publizität und Aufklärung auch gruppenorientierte Präventions- und Kontrollmaßnahmen ergriffen werden. In Gebieten, in denen endemischer Kropf endemisch ist, verwenden wir essbares Jodsalz (Kaliumjodid pro Tonne Salz 5 ~). 10g) Maßnahmen zur wirksamen Bekämpfung des Vorkommens von endemischem Kropf, und wie in China wurden 1950 Vorschriften für die Erzeugung von 92 Metern und acht Seiten erlassen, die nicht nur den Ertrag von Rohkorn, sondern auch von raffiniertem weißem Reis und weißen Nudeln verbesserten. Im Vergleich zu Vitaminen und anorganischen Salzen wird auch der Gehalt an Vitaminen und anorganischen Salzen deutlich verbessert und so das Auftreten von Beriberi wirksam verhindert.

Um den Ernährungsbedürfnissen der Arbeitnehmer in besonderen Produktionsumgebungen oder bei Kontakt mit giftigen Stoffen gerecht zu werden, sollten alle relevanten Abteilungen entsprechend der Art der Arbeit und in öffentlichen Kantinen an der Versorgung mit Gesundheitsnahrungsmitteln arbeiten. Gegenwärtig ist es für viele Einheiten nicht ratsam, die Methode der Gewährung von Ernährungsgebühren anzuwenden. .

Um das Auftreten von sekundären Nährstoffmängeln zu verhindern, sollten zusätzlich zur aktiven Behandlung von Krankheiten, die zu Nährstoffmängeln führen, Ernährungsempfehlungen und Ernährungsmanagement für die Patienten durchgeführt und strenge Nährstoffe entsprechend den spezifischen Bedingungen der Patienten zugeführt werden. Hitze, da viele Medikamente die Aufnahme und Verwertung von Nährstoffen beeinträchtigen können, sollte die Versorgung mit bestimmten Nährstoffen auch bei der Anwendung von Therapeutika ergänzt werden.

Komplikationen bei Stoffwechselstörungen Komplikationen Parodontitis Knotenkropf

Aufgrund mangelnder Ernährung kann es zu Komplikationen in verschiedenen Körpersystemen kommen, wie z. B. Hyperkeratose der Follikel, flache Dermatitis, Parodontitis, nackenknotiger Kropf, Hand, Fuß und Knöchel.

Symptome von Stoffwechselstörungen der Ernährung, häufige Symptome, ansteckendes Fieber, Ernährungsstörungen, Störungen des Wasser- und Salzstoffwechsels, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Aussehen

Essstörungen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden und sogar Übelkeit, Schlafstörungen usw. sind häufig der Auftakt zu einer Ernährungsstörung, wenn der Patient sowohl an Infektionsfieber, offenen Wunden, Verbrennungen als auch in jüngster Zeit leidet Operationen, Pankreasfunktionsstörungen usw. sollten mit hohem Verdacht auf das Vorliegen von Mangelernährungsstörungen durchgeführt werden. In älteren Fällen begünstigen die Verschlechterung der wirtschaftlichen Situation des Patienten, Veränderungen des Lebensumfelds und der Lebensgewohnheiten usw. häufig die Manifestation von Ernährungsstörungen.

Untersuchung ernährungsbedingter Stoffwechselstörungen

(1) Physikalische Messung: Physikalische Messung kann Patienten mit Bedingungen für die Protein- und Fettspeicherung versorgen, insbesondere während dynamischer Tests, um den Krankheitsverlauf, die Wirkung der Interventionstherapie usw. zu verstehen, die üblicherweise in Größe, Gewicht und Körper gemessen werden Überproportional zu hohes oder zu niedriges Gewicht deutet häufig auf eine Ernährungsstörung hin. Im Allgemeinen muss innerhalb von 6 Monaten ohne besondere Ursachen ein Gewichtsverlust von mehr als 10% erneut untersucht werden, um das Vorliegen pathologischer Zustände zu bestätigen, manchmal sogar nach sechs Monaten Eine Abnahme des inneren Gewichts um nur 6% kann auch ein Zeichen einer schweren körperlichen Erkrankung sein. Schwellungen, Aszites usw. können manchmal den durch Konsumkrankheiten verursachten Gewichtsverlust überdecken. Die Messung des subkutanen Trizepsfetts kann helfen, die Fettspeicherung von Patienten zu verstehen und ist weniger betroffen. Durch Faktoren wie Ödeme beeinflusst, sind Messungen der Oberarmmuskulatur hilfreich, um die tatsächliche Anzahl der Skelettmuskeln zu verstehen.

(B) klinische Situation: Obwohl die klinische Situation nicht so genau ist wie die Indikatoren des Labortests, kann sie häufig verschiedene Anzeichen von Mangelernährung hervorrufen, z. B. Appetitverlust, Gewichtsverlust, meistens Anzeichen eines Hot Card- und Proteinmangels; Geschmacksstörungen können auf Zinkmangel hinweisen; Hautfarbe Blasse, hyperfollikuläre Follikel, flache Dermatitis, Juckreiz, Pigmentstörung bzw. Skrotal-Dermatitis können auf Folsäure, Eisen, Vitamin B12, A, C, Riboflavin und Nikotinamid und andere Stoffwechselstörungen, Haarausfall hinweisen. Haarausfall tritt häufig bei Proteinmangel auf, Nachtblindheit, Photophobie deutet auf Vitamin A und Riboflavinbarriere hin, Glossitis deutet häufig auf Riboflavinmangel bei oraler Untersuchung hin, Zahnfleischblutungen sollten zusätzlich zu Parodontitis und VitC-Mangel festgestellt werden Ein knotiger Halskropf ist ein Jodmangel, eine kraftlose Expansion des Abdomens mit Lebervergrößerung ist nicht ausreichend für Eiweiß und Kalorien, ein Eisenmangel zeigt häufig löffelförmige Nägel, Hand- und Fußkrämpfe, ein reflexartiges Verschwinden usw., was darauf hindeutet, dass Calcium, Magnesium und B vorhanden sind Familienvitamine usw., die oben genannte klinische Untersuchung kann mit speziellen Labortests kombiniert werden, um genauere Informationen zu erhalten, wie der oben genannte Zinkmangel kann geschmacklich erscheinen Oft, aber es auch eine Reihe von Gründen das Rauchen sein kann, verursacht durch Medikamente, die Bestimmung von Blutzinkspiegel diagnostiziert werden.

(3) Biochemische Tests: Sie können zu einer genaueren und spezifischeren diagnostischen Signifikanz führen. Serumalbumin kann bei vielen chronisch dystrophischen Erkrankungen reduziert werden, kann aber auch nach akuten gastrointestinalen Blutungen beobachtet werden. Da die Albuminhalbwertszeit etwa zwei Wochen beträgt, kann es auch nach Korrektur von Ernährungsstörungen beobachtet werden. Allmählich auf sein Niveau aufsteigen, 2. Serumtransferrin gilt als empfindlicher und zuverlässiger als die Bestimmung von Albumin, kann jedoch einen hohen Eisenmangel, einige bösartige Tumoren, rheumatoide Arthritis und chronische Infektionen aufweisen und sollte beachtet werden. Der Aminosäurespiegel im Blut muss mit speziellen Testgeräten überprüft werden, doch wenn er gemessen werden kann, kann er häufig die Krankheit widerspiegeln und genauer hervorrufen. Bei einer chronischen Nierenerkrankung können beispielsweise die meisten Aminosäuren (Zyste, Melone, Spargel, Käse, hell, usw.) beobachtet werden. Die Gehalte an unterschiedlichem Licht, Lysin, Serin usw. sind zu niedrig, im Falle einer Lebererkrankung sind die Abnormalitäten der obigen Aminosäuren unterschiedlich.

Diagnose und Diagnose von Stoffwechselstörungen der Ernährung

Diagnose

1, subkutane Fettatrophie: Fettmangelernährung, auch bekannt als subkutane Fettatrophie, Fettdystrophie. Im Jahr 1885 berichtete Weir-Miechell erstmals über eine partielle Lipodystrophie (Lipodystrophie) und später über eine Fettmangelernährung an Hals, Armen, Brust und Unterleib mit erhöhter Fettablagerung in den Hüften und Beinen, berichtete Lawrence im Jahr 1946 Vollständige Fettdystrophie, Patienten mit Mangelernährung sind systemisch, vollständig oder lückenhaft, und Fettmangel geht häufig mit einer Reihe von Stoffwechselstörungen einher.

2, subkutane Fettzunahme: Fettleibigkeit (Adipositas) bezieht sich auf den Körper, der durch eine Vielzahl von Fettbestandteilen verursacht wird, deutlich mehr als die normale durchschnittliche Menge normaler Menschen, die als Adipositas bezeichnet werden. Das unter der Haut gespeicherte Fett macht etwa 50% des Gesamtfetts aus. Fettleibigkeit kann in jedem Alter auftreten, ist bei Menschen mittleren Alters häufiger und bei Frauen häufiger als bei Männern. Die Gewichtszunahme von übergewichtigen Menschen ist auf die Zunahme des Fettgewebes zurückzuführen, während das Muskelgewebe nicht zunimmt oder abnimmt, aber die Muskeln der Sportler sind besonders entwickelt, oder die Gewichtszunahme von Ödemen ist nicht enthalten. Wenn die Kalorienaufnahme den Verbrauch des Körpers übersteigt, werden die überschüssigen Kalorien in Form von Fett im Körper gespeichert, so dass diejenigen, die mehr als 20% des Standardgewichts wiegen, fettleibig sind, mehr als 10% übergewichtig sind und je nach Größe und Gewicht der Body-Mass-Index (Gewichtsteam) Kg / Höhe (m2) wird berechnet, mehr als 24 sind fettleibig. Die Standards der Weltgesundheitsorganisation (WH 0) lauten: Männer> 27 und Frauen> 25 sind fettleibig.

3, subkutanes Fett verschwindet: subkutane Fettatrophie (Lipoatrophie): Das Auftreten kann mit dem Patienten zusammenhängen, der subkutane oder intramuskuläre Kortikosteroide erhält. Subkutane Fettatrophie manifestiert sich hauptsächlich als Verschwinden oder Gewichtsverlust von progressivem subkutanem Fettgewebe, das Hautfalten und Depressionen verursachen kann, Schwierigkeiten beim Kneifen, häufig im Gesicht, und dann Hals, Schultern, Arme und Rumpf betreffen kann. Einige Patienten verschwinden nur Fett Eingeschränkt auf das Gesicht oder die Hälfte der Seite, die Hälfte des Körpers, die Muskeln, die Knochen, die Haare, die Brust und die Schweißdrüsen sind normal, keine Muskelstörungen, die meisten körperlichen Kräfte werden nicht beeinträchtigt. Der größte Teil der Krankheit tritt im Alter von 5 bis 10 Jahren auf und Frauen sind häufiger. Der klinische Zustand der Krankheit ist genau und unterscheidet sich hauptsächlich von ihren Komplikationen.

Differentialdiagnose

Der klinische Zustand der Krankheit ist genau und unterscheidet sich hauptsächlich von ihren Komplikationen.

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