Atelektase

Einführung in die Atelektase Eine Atelektase stellt eine Verringerung des Volumens oder Volumens eines oder mehrerer Lungensegmente oder -lappen dar. Aufgrund der Gasabsorption in den Alveolen ist eine Atelektase normalerweise mit einer verringerten Durchlässigkeit im betroffenen Bereich benachbarter Strukturen (Bronchial-, Lungengefäßsystem) verbunden. (pulmonales Interstitial) reichern sich im unfruchtbaren Bereich an, manchmal sichtbare alveoläre Hohlraumverfestigung, kompensatorisches Emphysem in anderem Lungengewebe. Die kollaterale Gaskommunikation zwischen den Lungenlappen und den Segmenten (sogar den Lungenlappen) ermöglicht, dass der vollständig versperrte Bereich immer noch einen gewissen Grad an Lichtdurchlässigkeit aufweist. Die Atelektase kann in angeborene oder erworbene zwei unterteilt werden. Die angeborene Atelektase bezieht sich auf das Fehlen einer Gasfüllung in den Alveolen bei der Geburt, klinisch schwere Atembeschwerden und Zyanose, und Kinder sterben meist nach der Geburt. Der Mangel an Sauerstoff, der Großteil der klinischen Atelektase, steht im Mittelpunkt dieses Kapitels. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate von Menschen mittleren Alters und älteren Menschen über 50 Jahre liegt bei etwa 1,5% - 2,5%. Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:

Ursache der Atelektase

Ursache:

Es gibt viele Ursachen für Atelektasen, die grob in angeborene und erworbene unterteilt werden können. 1. Bei einem Fötus mit angeborener Atelektase können einige der Alveolen bei der Geburt nicht aufgeblasen sein, sondern sich in den nächsten Tagen allmählich aufblähen und ausdehnen. Eine angeborene Atelektase kann auftreten, wenn der Fötus nach der Geburt mehr Alveolen in der Lunge hat und nicht normal aufgeblasen werden kann. 2. Erworbene Atelektasen deuten darauf hin, dass die aufgeblasene Lunge teilweise oder vollständig entleert ist und durch eine Bronchialobstruktion (einschließlich innerer oder äußerer Faktoren) oder einen äußeren Druck der Lunge verursacht werden kann. Die häufigsten Ursachen für eine endobronchiale Obstruktion sind das Einatmen von Fremdkörpern, dickem Schleim, entzündlichem Exsudat, Bronchialtumor, Bronchialgranulomat oder entzündlicher Bronchokonstriktion. Externe Bronchialobstruktion kann durch geschwollene Lymphknoten (einschließlich Tuberkulose, Tumoren und Sarkoidose), peribronchiale Tumoren, Aortenaneurysmen, vergrößertes Herz (wie Vergrößerung des linken Vorhofs) und Perikarderguss verursacht werden. Eine Lungenatrophie, die durch äußeren Druck in der Lunge verursacht wird, kann auf eine große Menge an Brustflüssigkeit oder Pneumothorax, einem intrathorakalen Tumor, zurückzuführen sein. Verursacht durch Thoraxsenkung (angeboren, traumatisch oder postoperativ) und Körperverletzung.

Pathologie:

Nach einer Obstruktion der Bronchien wird das Gas in den umgebenden Alveolen durch die alveoläre Kapillardurchblutung absorbiert und bildet innerhalb weniger Stunden einen luftlosen Zustand und eine Kontraktion des Lungengewebes. Wenn keine Infektion vorliegt, kann sich die Lunge vollständig zusammenziehen und zusammenbrechen. In den frühen Stadien verläuft die Blutperfusion durch das luftleere Lungengewebe, was zu einer arteriellen Hypoxämie führt. Kapillar- und Gewebehypoxie führen zu Flüssigkeitsaustritt und Lungenödem, die Alveolenhöhle ist mit Sekreten und Zellen gefüllt, so dass die Atelektase nicht vollständig zusammenbrechen kann. Obwohl die nicht expandierte periphere Lungengewebeausdehnung die Verringerung des Lungenvolumens teilweise kompensieren kann, gibt es bei großen Bereichen der Atelektase auch eine Kniebeugenerhebung, eine flache Brustwand, und das Herz und das Mediastinum bewegen sich in Richtung der betroffenen Seite.

Eine Vielzahl von Reizen kann das Atmungszentrum und die Großhirnrinde beeinflussen, um einen Luftstoß zu erzeugen. Wenn ein großer Bereich der Atelektase eine signifikante Abnahme von PaO2 verursacht, kommt diese Stimulation von Chemorezeptoren, wenn das Gas in der Lunge abnimmt, nimmt die Lungencompliance ab (Steifheit) und wenn die Atemarbeit zunimmt, kommt der Stimulus von den Lungen und den Atemmuskelrezeptoren. PaO2 kann während der ersten 24 Stunden oder nach dem Einsetzen der Atelektase verbessert werden, möglicherweise aufgrund eines verringerten Blutflusses in der Atelektase. PaCO2 ist normalerweise normal oder verringert, da das verbleibende normale Lungenparenchym stärker beatmet wird.

Wenn die Obstruktion der Bronchien beseitigt ist, tritt das Gas wieder in die Läsion ein und die damit einhergehende Infektion verschwindet und das Lungengewebe normalisiert sich schließlich wieder. Die Erholungszeit hängt vom Grad der Infektion ab. Wenn die Blockade anhält und eine Infektion vorliegt, kann lokale Luftlosigkeit und kein Blutfluss zu Fibrose und Bronchiektasie führen.

Selbst wenn keine Obstruktion der Atemwege vorliegt, können Änderungen der Oberflächenspannung der Alveolen, ein Schrumpfen des Alveolenvolumens und Änderungen des Thoraxdrucks der Atemwege zu lokaler Hypoventilation und kleinräumiger schuppiger Atelektase oder diffuser Mikroatelektase führen Leichte bis schwere Gaswechselbarrieren. Eine beschleunigte Atelektase tritt bei Militärpiloten auf, da das in den Alveolen verbleibende Gas absorbiert wird und die Atelektase auftritt, wenn der Hochbeschleunigungsdruck den durchhängenden Atemweg geschlossen hält .

Atelektasenprävention

1, akute ausgedehnte Arrhythmie kann verhindert werden. Aufgrund der ursprünglichen chronischen Bronchitis erhöht eine große Anzahl von Zigaretten das Risiko einer postoperativen Atelektase. Daher wird empfohlen, vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören und Maßnahmen zur Verbesserung der Bronchialclearance zu ergreifen.

2, vermeiden Sie die Verwendung von lang wirkenden Anästhetika, postoperative Analgetika sollten auch verwendet werden, weil diese Medikamente Hustenreflex hemmen. Am Ende der Anästhesie sollte die Lunge mit einem Gemisch aus Luft und Sauerstoff gefüllt werden, da eine langsame Aufnahme von Stickstoff die Stabilität der Alveolen verbessert. Ermutigen Sie die Patienten, sich einmal pro Sekunde umzudrehen, und fördern Sie Husten und tiefes Atmen. Frühe Aktivitäten sind wichtig.

Atelectasis Komplikation

Wenn die Atelektase über einen längeren Zeitraum anhält, kann es aufgrund der Atelektase leicht zu einer Sekundärinfektion kommen, die zu Bronchialschäden und einer Beibehaltung der entzündlichen Sekretion führt.

Symptome der Atelektase Häufige Symptome Mediastinale Asthmaerweiterung, Lungenembolie, Husten, Trockenheit, Husten, Atemnot, Atemgeräusche, geschwächtes Rattenschwanzzeichen, Lungeninfektion, interlobuläre Verschiebung

Die Anzeichen und Symptome einer Atelektase hängen von der Häufigkeit des Auftretens einer Bronchialobstruktion, dem Ausmaß der Beteiligung und der Kombination der Infektion ab.

Symptom

In kurzer Zeit entstandene Blockade mit großem Lungenkollapsbereich, insbesondere im Falle einer Koinfektion, die betroffene Seite kann offensichtliche Schmerzen, plötzliche Atembeschwerden, Zyanose und sogar Blutdruckabfall, Tachykardie, Fieber und sogar Schock haben. Langsam gebildete Atelektasen können asymptomatisch oder nur mild sein, und das Mittelblattsyndrom ist meistens asymptomatisch, hat jedoch häufig einen starken reizenden trockenen Husten.

Einige klinische Zustände können auf die Möglichkeit einer Obstruktion der Bronchien und einer Atelektase hinweisen.Wenn einige Kinder mit Asthma weiterhin keuchen, kann es zu einer Atelektase kommen.Wenn Fieber auftritt, wird die Diagnose einer allergischen Aspergillose mit Schleim gestellt Der Pfropfen tritt hauptsächlich bei Asthmapatienten auf. Fieber und Tachykardie (Lungenentzündung nach der Operation) 48 Stunden nach der Operation werden häufig durch Atelektasen verursacht.

Nach einer Herzoperation ist der linke Unterlappen am besten, und Patienten mit einer Brustwanderkrankung können keinen wirksamen Husten haben. Dies stellt einen Risikofaktor für eine Atelektase dar. Bei Patienten mit respiratorischen Symptomen sollte die Möglichkeit einer Atelektase in Betracht gezogen werden. Eine Atelektase kann bei mehreren Rippenfrakturen auftreten, insbesondere bei chronischer Bronchitis.

Kinder sollten über die Möglichkeit des Einatmens von Fremdkörpern nachdenken, wenn sie Atembeschwerden haben. Insbesondere in der Anamnese müssen sie über Husten, Ersticken oder Husten sprechen. Patienten können solche Informationen häufig nicht aus eigener Initiative bereitstellen. Sie müssen durch gezielte Untersuchung ausgeschlossen und in Fremdkörpern vermerkt werden. Nach dem Einatmen tritt eine unterschiedlich lange asymptomatische Phase auf. Bei Erwachsenen ist häufig eine deutliche Inhalation von Fremdkörpern nachweisbar, mit Ausnahme derjenigen, die langsam oder bewusstlos sind.

Die durch Bronchiallungenkrebs verursachte Atelektase tritt hauptsächlich bei Männern mittleren Alters oder älteren Menschen auf, die in der Vergangenheit geraucht haben. In der Anamnese tritt häufig chronischer Husten auf. Diese Art von Leiden geht häufig mit einer Infektion einher. Patienten leiden häufig an Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen in der Brust sowie Husten und Auswurf. Die Hämoptyse ist charakteristischer: Wenn der Tumor in die Brusthöhle übertragen wird, können offensichtliche Symptome auftreten: Das weibliche Bronchialadenom ist größer als das männliche. Das Erkrankungsalter ist geringer als das des Bronchiallungenkrebses. Die Symptome der Atemwege sind nicht spezifisch, aber es gibt viele Hämoptysen. Gelegentlich kann der Patient zeigen Das Karzinoid-Syndrom deutet auf eine breite Metastasierung des Tumors hin.

Bei Tuberkulose, Lungenpilzinfektion, Einatmen von Fremdkörpern oder chronischem Asthma in der Anamnese sollte auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Bronchokonstriktion geachtet werden. Etwa 50% der Patienten mit einer Vorgeschichte von verkalkten Substanzen Husten, Patienten oft nicht darauf achten, brauchen einen Arzt Aufforderung, einige Patienten glauben, dass Ärzte nicht glauben, dass sie "Stein" husten, so absichtlich diese Geschichte, Bronchialsteine verpassen Andere häufige Symptome sind chronischer Husten, Keuchen, wiederholte Hämoptyse und wiederholte Lungeninfektionen. Darüber hinaus sind Patienten auf der Intensivstation auch anfällig für Atelektasen.

2. Zeichen

Typische Anzeichen für eine obstruktive Atelektase sind Anzeichen für eine verminderte Lungenkapazität (vermindertes taktiles Zittern, Zwerchfellheben, Mediastinalverschiebung), Trübung, Zittern und Atemgeräusche, die nach Eintreten einer geringen Menge Gas in den Kollaps geschwächt oder verschwunden sind Hörbare und feuchte Stellen können eine offensichtliche Zyanose und Atembeschwerden aufweisen.Nach der Operation ist der Patient durch wiederholtes Husten und Hustenschwäche gekennzeichnet, wenn die betroffene Stelle klein ist oder das umgebende Lungengewebe ausreicht Effektiv kompensiert übermäßige Ausdehnung, zu diesem Zeitpunkt können die Anzeichen einer Atelektase untypisch sein oder fehlen, nicht obstruktive Atelektase, der Hauptbronchus ist immer noch ungehindert, so dass das Stimmzittern oft verstärkt wird, die Atemgeräusche existieren, der Oberlappen ist atelekt Aufgrund seiner Nähe zur Luftröhre ist es in der Lunge und in den Atemgeräuschen der Bronchien zu hören. Die Anzeichen einer minderwertigen Atelektase ähneln denen eines Pleuraergusses und einer einseitigen Zwerchfellhebung.

Anzeichen im Zusammenhang mit Grunderkrankungen, die während der körperlichen Untersuchung festgestellt wurden, können diagnostische Hinweise, Schleimpfropfen, Schleimverstopfung oder Atelektase liefern, die durch Bronchokonstriktion infolge von Asthma, Auskultation, hörbarem und charakteristischem Atemnot und Bronchien verursacht werden Lungenkrebs kann Knüppelbildung oder andere Anzeichen einer Metastasierung aufweisen.Lymphom-induzierte Atelektasen können in verschiedenen Teilen der Lymphknoten gefunden werden, Atelektasen mit Jugularvenendilatation oder Engorgement und Leberwachstum deuten häufig auf eine fibrotische mediastinale Entzündung hin. Eine durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachte kompressive Atelektase kann Herzgeräusche, Galoppieren, Zyanose oder Anzeichen von Herzinsuffizienz erkennen.Es ist leicht, eine oder mehrere Rippenfrakturen beim Abtasten in einem Brusttrauma und sogar die Brust beim Einatmen zu finden. Eine Erhöhung der Atelektase aufgrund einer Schwäche der Brustwand weist häufig auf eine zugrunde liegende neuromuskuläre Erkrankung hin.

Unzureichende Untersuchung

1. Radiologische Untersuchung Die radiologische Untersuchung stellt das wichtigste Mittel zur Diagnose der Atelektase dar. Bei konventionellen Thorax-Röntgenaufnahmen wird in der Regel das Vorhandensein von Blättern oder Atelektasen und deren Lokalisation festgestellt. Die radiologischen Manifestationen der Atelektasen variieren häufig stark Atypisch, in der anterioren oder posterioren Position mangelnder Projektionsbedingungen, wird aufgrund der Abdeckung des Herzens der linke Unterlappen oft leicht übersehen, der Oberlappen kann mit der Mediastinum-Erweiterung verwechselt werden, der Parenchyerguss erfolgt ebenfalls mit Atelektase Ähnlich, und eine große Anzahl von Pleuraergüssen kann den Unterlappen bedecken, Bronchialluftzeichen kann eine vollständige Bronchialobstruktion ausschließen, kann aber den Lungenlappenkollaps nicht entfernen.

Verkalkte Lymphknoten finden sich im unteren Lungenabschnitt oder an der Oberseite der Lappen, was für die Diagnose von Bronchialsteinen wichtig ist. Mediastinale Verkalkung findet sich bei fibrotischen mediastinalen Entzündungen und verschiedenen entzündlichen Lymphknoten.

Allergische Aspergillose, Mukoidviskose, Lymphom, Röntgen-Fremdkörper und Bronchialrisse weisen entsprechende radiologische Anomalien auf: Wenn Fremdkörper den Hauptbronchus verstopfen, können konventionelle Thorax-Röntgenbilder feststellen, dass eine Seite der Lunge kleiner wird. Die Durchlässigkeit ist verringert, das Lungenvolumen auf der anderen Seite ist erhöht und die Durchlässigkeit ist erhöht. Dieses Phänomen kann darauf hindeuten

1 Eine Seite der Lunge ist aufgrund einer Verstopfung der Klappe überdehnt, und die kontralaterale Lunge wird zusammengedrückt, um sie abwesend zu machen.

2 Absorptive Insuffizienz nach Verstopfung einer Lungenseite, kompensatorische Überdehnung der kontralateralen Lunge, Durchleuchtung und Vergleich von Inhalation und endtidalem Thoraxröntgen können die beiden oben genannten Situationen identifizieren, da nur die glatte Bronchiallunge saugt Es gibt eine signifikante Änderung des Volumens zwischen Gas und Ausatmung.

Der CT-Scan der Brust ist in folgenden Situationen hilfreich: Beschreibung der Lage und Form des kollabierten Lappens, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Bronchialluft, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Verkalkung und deren Lage, Verstopfung der Läsion und Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Verstopfung im Lumen Block, CT-Untersuchung ist wertvoller für die Diagnose solcher Probleme, vor allem in den folgenden Fällen ist besser als Tomographie, einschließlich: um den Ort oder sogar die Art der obstruktiven Läsionen im Bronchiallumen zu bestimmen, die vergrößerten mediastinalen Lymphknoten zu erkunden, das Mediastinum zu identifizieren Die Masse und die Lunge um das Mediastinum sind ausgewählt.

Die Bronchographie wird hauptsächlich verwendet, um zu verstehen, ob bei der nicht-obstruktiven Atelektase eine Bronchiektase vorliegt, wurde jedoch im Wesentlichen durch die CT ersetzt.

Lungenventilations-Perfusions-Bildgebung Wenn der Verdacht auf eine Atelektase durch eine Lungenthrombose besteht, kann eine Lungenventilations-Perfusions-Bildgebung oder eine Lungenangiographie in Betracht gezogen werden, und die Spezifität der Angiographie ist relativ hoch.

Die Radionuklidangiokardiographie hat bei Patienten mit Atelektase infolge einer fibrotischen Mediastinalentzündung einen bestimmten Wert. Die Vena-Cava-Angiographie hat einen bestimmten Wert. Wenn kardiovaskuläre Erkrankungen eine unterdrückende Atelektase verursachen, können verschiedene bildgebende Verfahren ausgewählt werden.

2. Sputum- und Bronchialaspirationsuntersuchung Sputumbakterienabstrichuntersuchung Sputumbakterienkultur, da die Hustensekretion hauptsächlich aus der Lunge kommt, die nicht atelectasis auftritt, kann den pathologischen Prozess nicht widerspiegeln, der Bronchialobstruktion verursacht, also Sputumuntersuchung für die Lunge Der diagnostische Wert von Zhang ist sehr gering und sollte zur Untersuchung und Kultivierung von Bakterien, Pilzen und Mycobacterium tuberculosis sowie zur routinemäßigen zytologischen Untersuchung verwendet werden. Schimmelpilzkontamination: Wenn Sie den Auswurf abhusten und unter dem Mikroskop eine große Anzahl von Hyphen finden, können Sie eine Diagnose stellen.

Die zytologische Untersuchung von Bronchiallungenkrebs kann einen positiven Befund haben, während die meisten Adenokarzinome und gutartigen Tumoren für die Zytologie negativ sind und bei Lymphompatienten gelegentlich Tumorzellen gefunden werden.

3. Hauttest Der verzögerte Hautallergietest ist für die Diagnose der Atelektase von untergeordneter Bedeutung: Der Hauttest auf Tuberkulin, Kokzidiostat oder Histoplasmin kann positiv sein, wenn die Bronchialsteine durch Atelektase verursacht werden. Geben Sie Hinweise für die Diagnose, wie Lungenatelektase durch hiläre Lymphadenopathie, Tuberkulin Hauttest in naher Zukunft positiv gedreht, vor allem bei Kindern oder Jugendlichen, hat einen bestimmten diagnostischen Wert, Haut bei allergischen Aspergillus-Infektion Der Test ist typischerweise eine sofortige Hautreaktion und einige Patienten zeigen eine zweiphasige Reaktion.

4. Bronchoskopie Die Bronchoskopie stellt eine der wertvollsten diagnostischen Methoden für die Atelektase dar. In den meisten Fällen können obstruktive Läsionen direkt unter dem Mikroskop gesehen und bei Verwendung eines starren Bronchoskops eine Biopsie durchgeführt werden. kann die Stenose erweitern und exogene Fremdkörper oder endogene Steine, wie Fremdkörper oder Bronchialsteine, die von Granulationsgewebe umgeben sind, entfernen, es ist nicht einfach, die Diagnose unter dem Mikroskop zu bestätigen.

Die Oberfläche des Bronchialadenokarzinoms ist normalerweise mit normalem Epithelgewebe bedeckt.Wenn der Tumor gestielt ist, kann man leicht von einer Druckläsion in der Höhle sprechen, aber das Adenokarzinom weist zum größten Teil Pedikel auf, mit deren Hilfe die Herkunft der Bronchialkarzinoid-Blutgefäße der Bronchien bestimmt werden kann. Reich, leicht zu Blutungen während der Biopsie, sollte während der Thorakotomie entfernt werden, und sollte nicht blind Biopsie sein, manchmal kann die Oberfläche von Bronchiallungenkrebs auch mit einer Schicht aus Granulationsgewebe bedeckt werden, mikroskopische Biopsie kann nur entzündliches Gewebe zu diesem Zeitpunkt erhalten, wenn der Bronchus verstopft Es gibt immer noch kleine Lücken, und der onkologische Nachweis kann durch eine gründliche Bürstenuntersuchung erbracht werden.Für die extrabronchialen Kompressionsläsionen kann die Bronchialschleimhautbiopsie gelegentlich histologische Anomalien in Bezug auf die zugrunde liegenden Läsionen finden, aber die pulsierende Masse außerhalb des Röhrchens sollte nicht vermieden werden. Biopsie.

Bei obstruktiver Atelektase durch Schleimpfropfen ist die Bronchoskopie sowohl diagnostisch als auch therapeutisch: Fibrobronchoskopiebiopsie und Bürsten bei gutartigen und bösartigen Tumoren, Sarkoidose und spezifischen Entzündungen Es gibt auch diagnostischen Wert.

5. Lymphknotenbiopsie und extrathorakale Biopsie Histopathologie Wenn eine Atelektase durch Bronchiallungenkrebs oder Lymphom verursacht wird, ist die Biopsie der schrägen und mediastinalen Lymphknoten für die Diagnose hilfreich, während die Bronchoskopiebiopsie häufig negativ ist, wenn eine eindeutige Diagnose vorliegt Wenn das Hilus- oder Mediastinum wächst, ist die Lymphknotenbiopsie häufig positiv. Wenn die radiologischen Veränderungen nur das distale Lungengewebe kollabieren lassen, ist es schwierig, ein positives Ergebnis zu erzielen. Wenn die Sarkoidose, Tuberkulose, Pilzinfektion eine Atelektase, den Skalenmuskel, verursacht Es gibt gelegentlich positive Befunde bei der unteren und mediastinalen Lymphknotenbiopsie. Eine extrathorakale Biopsie (Leber, Knochen, Knochenmark, periphere Lymphknoten) kann manchmal diagnostische Unterstützung für bestimmte Krankheiten wie Sarkoidose, infektiöses Granulom, Lymphom und metastasiertem bronchogenem Lungenkrebs bieten.

6. Pleuraergussuntersuchung und Pleurabiopsie Es gibt viele Gründe für die Entstehung von Pleuraerguss bei Atelektasen: Pleuraerguss kann die radiologischen Anzeichen von Atelektasen, Pleuraergussuntersuchungen und Pleurabiopsien bei malignen Läsionen und einigen entzündlichen Erkrankungen überdecken. Die Läsion hat diagnostischen Wert, die Blutkiste ist im Brusttrauma oder der Aneurysmaruptur zu sehen, und der Blut-Pleuraerguss zeigt den Tumor, die Lungenembolie, die Tuberkulose oder das Trauma an.

7. Explorative Thorakotomie Eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit Atelektase muss sich zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken einer Thorakotomie unterziehen. 35% der Bronchialsteine erfordern die Diagnose einer offenen Brust, einschließlich Bronchiallungenkrebs, Adenokarzinom, Bronchokonstriktion und chronischer Entzündung. Einige Fälle von pulmonaler Atelektase, die durch Lungenschrumpfung, lokalisierte Bronchitis und exogene Kompression verursacht werden, können durch Thorakotomie diagnostiziert werden.

Diagnose der Atelektase

Die Diagnose kann anhand klinischer Manifestationen und Untersuchungen gestellt werden.

Differenzialdiagnose:

Eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit Atelektase muss sich zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken einer Thorakotomie unterziehen. 35% der Bronchialsteine erfordern die Diagnose einer offenen Brust, einschließlich Bronchiallungenkrebs, Adenokarzinom, Bronchokonstriktion, chronischer Entzündung mit Lungenschrumpfung und Einschränkungen. Einige Fälle von Bronchitis und extrapulmonaler Atelektase aufgrund exogener Kompression erfordern eine Thorakotomie, um die Diagnose zu bestätigen.

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