Hämolytische Anämie durch Hyperthermie

Einführung

Einführung in die hämolytische Anämie durch hohe Temperaturen Hohe Temperaturen können die roten Blutkörperchen im Blutkreislauf direkt schädigen. Hohe Temperaturen verursachen die häufigste hämolytische Anämie bei Verbrennungen. Hämorrhagische Anämie kann durch Verbrennungen II. Und III. Grades mit einer Fläche von mehr als 15% verursacht werden. Kann ausgedrückt werden als Rückenschmerzen, brauner Urin, Hautikterus, akute Hämolyse- und Dehydratisierungsstörungen, akute Hämolyse nach Anämie kann mehrere Wochen andauern und andere Symptome. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: gut für Verbrennungspatienten Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Nierenversagen, Schock, Hypertonie, Perikarditis, Kardiomyopathie, Anämie

Erreger

Ursachen der hämolytischen Anämie durch hohe Temperaturen

(1) Krankheitsursachen

Hohe Temperaturen können die roten Blutkörperchen im Blutkreislauf direkt schädigen.

(zwei) Pathogenese

Eine akute intravaskuläre Hämolyse kann innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach ausgedehnten Verbrennungen II. Oder III. Grades auftreten. Der Grad der Hämolyse hängt mit dem Bereich der Verbrennungen zusammen. Die Anämie nach schweren Verbrennungen ist multifaktoriell. Sie hängt eng mit der Zusammensetzung, Funktion und Funktion der Erythrozytenmembran zusammen. Korrelation: Wenn die Temperatur 49 ° C übersteigt, wird das Erythrozytenmembrankontraktionsprotein denaturiert und die Elastizität und Verformbarkeit der Membran werden verringert, so dass die roten Blutkörperchen leicht zerstört werden. Bei einigen Patienten mit hereditärer hämolytischer Anämie können die obigen Änderungen jedoch auftreten, wenn die Temperatur 46 ° C erreicht. Veränderungen der Plasmalipide können auch mit Hämolyse einhergehen: Laut Literaturangaben nahmen die serumfreien Fettsäuren während des Verbrennungsschocks zu und der Gehalt an Erythrozytenmembranethanolaminphospholipid (PE) nahm signifikant ab. PE spielt eine wichtige Rolle in Membranlipid und Membranmatrix. Der verringerte PE-Gehalt ist einer der Faktoren, die dazu führen, dass rote Blutkörperchen leicht zerstört werden.Nach schweren Verbrennungen wird eine große Menge an freien Radikalen erzeugt.Obwohl rote Blutkörperchen über ein antireaktives Sauerstoffschutzsystem verfügen, kann bei unzureichender Antioxidationskapazität zur Bekämpfung freier Radikale eine Membranlipidperoxidation verursacht werden. Damit die Erythrozytenmembran schwer und leicht zu zerbrechen ist, funktioniert zusätzlich bei hohen Temperaturen die Erythrozytenmembran-Calciumpumpe (Ca2, Mg2-ATPase) Schlecht, die intrazelluläre Calciumkonzentration ist erhöht, zu viel Ca2 bindet an das Zytoskelettprotein, wodurch die Membran hart oder spröde wird und leicht zerstört wird. Die Schädigung der roten Blutkörperchen nach der Verbrennung ist reversibel. Was die längerfristige Anämie nach einer akuten Hämolyse betrifft, glauben einige Leute, dass Kann eine durch Tumornekrosefaktor vermittelte chronische Anämie sein.

Verhütung

Vorbeugung von hämolytischer Anämie durch hohe Temperaturen

Verhindern Sie Verbrennungen und Verbrennungen. Patienten mit schwerer Anämie, akuter Hämolyse, chronischer Hämolyse in Kombination mit einer Krise sollten absolut bettlägerig sein; während der Hämolyse sollten keine sauren Lebensmittel gegessen werden (wie Schweinefleisch, Rindfleisch, Huhn, Eigelb, Tintenfisch, Tintenfisch, Austern, getrockneter Tintenfisch, Garnelen, weißer Reis, Mehl). Produkte, Erdnüsse, Bier usw. sollten sich für alkalische Lebensmittel wie Tofu, Seetang, Milch und verschiedene Gemüse- und Obstsorten entscheiden, und bei der Behandlung von Immunsuppressiva sollte auf die Hautpflege der Schleimhaut geachtet werden.

Komplikation

Komplikationen der hämolytischen Anämie durch hohe Temperaturen Komplikationen, Nierenversagen, Schock, Hypertonie, Perikarditis, Kardiomyopathie, Anämie

Die häufigsten Komplikationen sind Nierenversagen, Schock und Herzversagen, hämolytische Krise, Elektrolytungleichgewicht, Schock, Herz- und Nierenversagen, Früherkennung des Zustands und aktive Behandlung. Die klinischen Manifestationen chronischen Nierenversagens werden durch das Zurückhalten einer Vielzahl von Toxinen und Metaboliten verursacht und betreffen systemische Nierenversagensysteme. Frühe Manifestationen sind Schwäche, schlechte psychische Verfassung und spätere Verdauungssymptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Die weitere Entwicklung der Krankheit zeigte Anämie, Herzklopfen, juckende Haut, abnormale Gliedmaßen und Taubheitsgefühl. Spätinvasives kardiovaskuläres System, Bluthochdruck, Perikarditis, Kardiomyopathie, Herzrhythmusstörung und Herzinsuffizienz, schwere Anämie, die in das Blutsystem eindringt.

Symptom

Symptome einer hämolytischen Anämie durch hohe Temperaturen Häufige Symptome Braune Dehydration der Harngelbsucht verbreitet Schmerzen im unteren Rückenbereich

Kann ausgedrückt werden als Rückenschmerzen, brauner Urin, Hautikterus, akute Hämolyse- und Dehydratisierungsstörungen, akute Hämolyse nach Anämie kann mehrere Wochen andauern und andere Symptome.

Untersuchen

Untersuchung der hämolytischen Anämie bei hohen Temperaturen

1. Peripheres Blut kann in kugelförmigen Zellen, Wirbelsäulenzellen und zerrissenen roten Blutkörperchen und ihren Fragmenten gesehen werden. Der Grad der Anämie verläuft parallel zum Verbrennungsbereich. In schweren Fällen werden bis zu 30% der zirkulierenden roten Blutkörperchen zerstört.

2. Die osmotische Zerbrechlichkeit der Erythrozyten und die mechanische Zerbrechlichkeit nehmen zu.

Diagnose

Diagnose und Diagnose von hämolytischer Anämie durch hohe Temperaturen

1 Anämie und Retikulozytenanstieg: wie Hämorrhagie, Eisenmangel oder frühzeitige Heilung von Megaloblastenanämie;

2 Nicht-Bilirubin-Harnikterus: wie familiärer nicht-hämolytischer Ikterus (Gilbert-Syndrom usw.);

3 junge erythrozytäre Anämie mit leichter Retikulozytenvergrößerung: wie Knochenmarkmetastasen. Obwohl die obige Situation der hämolytischen Anämie ähnlich ist, handelt es sich bei der Essenz nicht um eine Hämolyse, da für drei Aspekte der Labordiagnose der Hämolyse keine Beweise vorliegen, ist sie leicht zu identifizieren. Ineffektive Bildung roter Blutkörperchen mit Anämie und Nicht-Bilirubin-Gelbsucht im Urin, ist eine spezielle extravaskuläre Hämolyse, sollte beachtet werden.

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