Varmesmerter

Introduktion Varmesmerter er en af ​​de vigtigste manifestationer af reumatoid arthritis. Reumatoid arthritis, også kendt som rheumatoid arthritis (RA), er en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, hvis etiologi endnu ikke er kendt. Reumatoid arthritis er i øjeblikket anerkendt som en autoimmun sygdom. Kan være relateret til forskelle i endokrin, stofskifte, ernæring, geografi, besættelse, psykologi og socialt miljø, bakterielle og virale infektioner og genetiske faktorer, med kroniske, symmetriske, multiple synoviale arthritis og ekstra-artikulære læsioner som de vigtigste kliniske Ydeevne, der hører til autoimmune inflammatoriske sygdomme.

Årsag til sygdom

Reumatoid arthritis er en meget almindelig sygdom, også kendt som reumatoid arthritis (RA). Det er en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, hvis årsag ikke er kendt. Det er hovedsageligt kronisk, symmetrisk, synovial arthritis og ekstra-artikulære læsioner. Kliniske manifestationer, der hører til autoimmune inflammatoriske sygdomme. Sygdommen forekommer i små led som hænder, håndled og fødder.Den gentages og vises symmetrisk.

I den tidlige fase er der ledrødhed, hævelse, varmesmerter og dysfunktion. Sent led kan have forskellige grader af stiv deformitet ledsaget af atrofi af knogler og knoglemuskler, som let er vantænde. Ud fra synspunktet om patologiske forandringer er reumatoid arthritis en vigtig fælles synovialmembran (som kan påvirke leddets brusk, knoglevæv, ledbånd og muskelbinding), efterfulgt af serosal, hjerte, lunge og øje binde Væv omfattende inflammatorisk sygdom. De systemiske manifestationer af reumatoid arthritis inkluderer feber, træthed, pericarditis, subkutane knuder, pleurisy, arteritis og perifer neuropati. Ud over inflammatoriske læsioner på ledstedet inkluderer generaliseret reumatoid arthritis også omfattende læsioner i kroppen.

Det er værd at bemærke, at mange mennesker har tendens til at betragte gigt og gigt som den samme sygdom, og faktisk er denne idé forkert. Før midten af ​​1800-tallet forvirrede folk ofte de to. Med udviklingen af ​​videnskab og teknologi er folk mere og mere opmærksomme på reumatoid arthritis. For forskellen mellem reumatoid arthritis og reumatoid arthritis henvises til andet relevant indhold i denne bog. Navnet reumatoid arthritis blev først brugt af den britiske læge Garrod i 1858. I 1896 identificerede Schaefer og Raymond sygdommen som en uafhængig sygdom. Samme år beskrev Steele den reumatoid arthritis i børnetypen. I 1931 fandt Cecil et al, at agglutineringshastigheden af ​​serum og streptococcus hos reumatoidpatienter var meget høj. I 1940 opdagede Valer reumatoid faktor. I 1945 foreslog Cavillti og Slefen i 1961 teorien om autoimmun reaktion af reumatoid patogenese og blev bestemt.

Inspektion

Relateret inspektion

Røntgenlipiodolangiografi blodprøve knogle palpation

Eksperimentel undersøgelse

De fleste aktive patienter har mild til moderat positiv cellehypokrom anæmi, det meste af antallet af hvide blodlegemer er normalt, nogle gange ses eosinofiler og thrombocytose, serumimmunoglobulin IgG, IgM, IgA kan forhøjes, serumkomplementniveauer er for det meste normale eller Mildt forhøjet har 60% -80% af patienterne høje niveauer af reumatoid faktor (RF), men RF-positive ses også ved kroniske infektioner (hepatitis, tuberkulose osv.), Andre bindevævssygdomme og normale ældre. Andre autoantistoffer, såsom anti-keratinproteinantistof (AKA), anti-perinuclear faktor (APF) og anticyklisk citrulleret peptid (CCP) har høj diagnostisk specificitet til diagnose af reumatoid arthritis, men følsomheden er kun Cirka 30%.

Røntgenundersøgelse

For at afklare diagnosen, sygdommen og udviklingen af ​​sygdommen, bør røntgenfilm af både håndled og hænder og / eller bipedale røntgenbilleder såvel som andre berørte led tages i begyndelsen af ​​sygdommen. Tidlige røntgenfilm af RA viste hævelse af blødt væv omkring leddene, mild osteoporose nær leddene, efterfulgt af ledrumsstenose, leddestruktion, leddislokation eller fusion. Røntgenændringer blev klassificeret i trin IV i henhold til graden af ​​fælles ødelæggelse.

Fase I (tidligt)

1, røntgeninspektion uden destruktive ændringer

2, synlig osteoporose

Fase II (midlertidig)

1, osteoporose, kan have mild ødelæggelse af brusk, med eller uden mild underchondral knogledestruktion

2, er synlig ledaktivitet begrænset, men ingen leddeformitet

3, tilstødende muskelatrofi

4 relateret til ekstranodale bløddelslæsioner, såsom knuder og tenosynovitis

Fase III (alvorlig periode)

1. Osteoporose plus brusk eller knogledød

2, leddeformitet, såsom subluxation, ulnarafvigelse, ingen fibrøs eller benstiv stivhed

3, omfattende muskelatrofi

4 er der ekstramartikulære læsioner af blødt væv, såsom knuder eller tenosynovitis

Fase IV (sluttrin)

1, fibrøs eller benstiv stivhed

2. Artikler i fase III-standarden

Differentialdiagnose

Bipedal rødme og varmesmerter: forårsaget af erythematøs lemmesmertsygdom, under visse incitamenter, paroxysmale kliniske manifestationer af bipedal rødme, hævelse, varme, smerte osv., Er et klinisk træk ved erythematøs ledsmerter . Erythromorf erythromelalgia er en autoimmun sygdom karakteriseret ved paroxysmal vasodilatation af de distale ekstremiteter, forhøjet hudtemperatur, rødmen i huden og intens brændende smerter. Erythromelalgia er en uforklarlig perifer vasomotorisk dysfunktion.De kliniske træk er rød, hævet, smertefuld og varm hud på ekstremiteterne. Den forekommer i begge fødder. Den yngste alder er 8 år gammel. 52-åringen. Mere almindelig hos unge voksne er det en sjælden sygdom. Epidemiologi: I 1878 rapporterede Mitchell først en sygdom, der var kendetegnet ved rød, hævet, varm og smertefuld hud på fingerspidserne og blev navngivet erythematøs lemmesmerter. I 1964 klassificerede Babb et al. Sygdommen i to kategorier: primær og sekundær. I de sidste 30 år har Kinas regioner Nanjing, Tibet, Guizhou og Guangdong og Guangxi oplevet et stort antal epidemier blandt sunde mennesker. I 1995 definerede professor Wang Jiajui en type erytematøs lemmesmerter, der hovedsageligt forekom i det sydlige Kina som idiopatisk erytemlemmesmerter.

Eksperimentel undersøgelse

De fleste aktive patienter har mild til moderat positiv cellehypokrom anæmi, det meste af antallet af hvide blodlegemer er normalt, nogle gange ses eosinofiler og thrombocytose, serumimmunoglobulin IgG, IgM, IgA kan forhøjes, serumkomplementniveauer er for det meste normale eller Mildt forhøjet har 60% -80% af patienterne høje niveauer af reumatoid faktor (RF), men RF-positive ses også ved kroniske infektioner (hepatitis, tuberkulose osv.), Andre bindevævssygdomme og normale ældre. Andre autoantistoffer, såsom anti-keratinproteinantistof (AKA), anti-perinuclear faktor (APF) og anticyklisk citrulleret peptid (CCP) har høj diagnostisk specificitet til diagnose af reumatoid arthritis, men følsomheden er kun Cirka 30%.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.