Gøende hoste

Introduktion Hjertelignende hoste, hoste lyde som hundehinden, mere almindelig ved epiglottis, halsbetinget sygdom eller trakeal kompression, almindeligvis hos børn med akut laryngitis.

Årsag til sygdom

Mere sekundær til rhinitis, faryngitis, øvre luftvejsinfektioner. Det kan være en forløber for akutte infektionssygdomme som influenza, lungebetændelse, mæslinger, skoldkopper, kighoste og skarlagensfeber.

Inspektion

Relateret inspektion

Røntgenlipiodolangiografi blodrutine otolaryngologi CT-undersøgelse bryst CT-undersøgelse

Diagnose

Historie: mere almindelig hos børn, akut debut.

Symptomer: Der kan være forskellige grader af feber, hæshed, hundelignende hoste og inspirerende hals. Symptomerne er milde i løbet af dagen.

Tegn:

1. Børn er mere almindelige og har et akut debut.

2. Der kan være forskellige grader af feber, heshed, hundelignende hoste og inspirerende hals.

3. Halsen er overbelastet, de falske stemmebånd er hævede, og slimhinderne under glottis er hævede.

4. Symptomerne er lettere i løbet af dagen.Efter sovne er halsmusklerne slappe, og sekretionerne er blokeret, hvilket får nattensymptomer til at forværres.

5. Laryngeal obstruktion er opdelt i følgende 4 grader:

Jeg grad: Hvis du er en normal person, når du er stille, vil du kun have inspirerende hals og åndedrætsbesvær efter aktiviteten. Lungerne har klar ånde og ingen ændring i hjerterytmen.

II-grad: Der er også en laryngeal og inspiratorisk dyspnø, når den er stille.Undviklingen af ​​lungen kan høre halsledningslyden eller den rørformede åndedrætslyd, og hjerterytmen er hurtigere.

III grad: Ud over symptomerne på II grad laryngeal obstruktion udviklede patienten irritabilitet på grund af mangel på ilt, cyanose, frygt og sved. Længden af ​​aspiration blev reduceret markant, hjertelyden var lav, og hjerterytmen blev accelereret.

IV-grad: Efter at have kæmpet med åndedrætsbesvær bliver den gradvis udmattet og søvnig. På grund af manglende evne til at trække vejret var forestillingen midlertidigt stille, og de tre konkave tegn var ikke indlysende, men ansigtet var lyst og gråt. Udkultationen af ​​lungerne forsvandt helt, kun luftrørets ledningslyd, hjertelyden stump, hjerterytme eller hurtig eller langsom, uregelmæssig.

Fysisk undersøgelse: halsen er overbelastet, de falske stemmebånd er hævede, og slimhinden under glottis er fusiform. I henhold til graden af ​​læsionen kan der forekomme svælg i laryngeal og inspiratorisk dyspnø, og auskultationen af ​​lungen kan høre halsledningslyden eller den rørformede åndedrætslyd.

Differentialdiagnose

Vedvarende hoste er en forløber for lungesygdom. Denne hoste tager to til tre måneder at helbrede, når den starter, og enhver hostemedicin ser ud til at være magtesløs.

Sputum hoste er kendetegnet ved svær hoste, hoste og snorken, en hoste kan være snesevis af lyde til snesevis af lyde i lang tid, hoste rødme i ansigt og nakke, vejrtrækning påvirkes, hoste er ofte påkrævet efter en pause Indånding, alvorlig hoste forårsager ofte glottisk sputum, en kyllingelignende lyd, vedvarende hoste forårsager ofte klækning, hoste et stykke tid og derefter stille et stykke tid, og derefter begynde at hoste, kan forårsage børn med tungesår, konjunktiva Blødning, svær gastrointestinal fistel forårsaget af øget mavetryk på grund af hoste, inguinal brok og rektal prolaps, spastisk hoste er almindelig ved kikhoste, parapertussis og nogle adenovirusinfektioner. Hvis der er åbenlyst hoste, øges de perifere blodtællinger af hvide blodlegemer og lymfocytter betydeligt, i henhold til disse egenskaber kan stille en klinisk diagnose af kighoste. Derudover kan bakteriekulturpositiv eller serologisk immunologi, positiv PCR-test bekræfte kikhoste.

Hoste ledsages af sputum kaldet våd hoste. Kan ses ved lungebetændelse, bronchitis, bronchiectasis, lungeabscess, fibrovaskulær tuberkulose og så videre. Tidlig mild tør hoste, derefter omdannet til en våd hoste, snorken eller hoste op gul purulent, tidlige symptomer på forkølelse, såsom feber, nysen, spyt, svulst i svulsten.

Når du hoster, er der ikke sådan noget som en tør hoste. Kan ses ved akut faryngitis, bronchitis, tidlig tuberkulose, pleurisy osv.

Paroxysmal intermitterende diskontinuitet forekommer, der er ingen vedvarende tilstand, paroxysmal hoste er en beskrivelse af formen for anfald, der er ingen årsag, så der er ingen mening, det meste af episoden hoste er allergisk hoste.

Allergisk hoste er forårsaget af langvarig, uhelbredt virusinfektion og bakteriel infektion, og allergiske faktorer er involveret. Diagnostiske kriterier:

1, kronisk hoste.

2. Lungefunktionen er normal, og luftvejets hyperresponsivitetstest er negativ.

3, har en af ​​de følgende egenskaber

(1) Historie om eksponering for allergener

(2) Allergen hudtest positiv

(3) Stigning i serum total IgE eller karakteristisk IgE.

(4) Forøget hostefølsomhed. 4 Ekskluder kronisk hoste forårsaget af CAV, hoste syndrom i øvre luftveje, EB og andre årsager. 5 glukokortikoider eller anti-allergiske aminer er effektive.

Kronisk hoste henviser til en historie med kroniske luftvejssygdomme uden tilsvarende bryst, fysisk undersøgelse af røntgenbilleder i brystet og brystet, ingen unormale fund, det vil sige udelukkelse af organiske sygdomme som lungekræft, anvendelse af konventionel anti-infektion eller antitussiv behandling. Sådanne patienter forsømmes lettere af læger og patienter selv, og årsagerne til kronisk hoste er mange og omfattende. Mange patienter er fejlagtigt diagnosticeret som ”kronisk bronkitis” eller ”bronkitis” i lang tid Brugen af ​​antibakterielle lægemidler er ineffektiv. Det er ofte vanskeligt at diagnosticere og gentage forskellige test, der ikke kun øger patientens smerte, men også øger patientens økonomiske byrde. Påvirke patientens daglige arbejde og livskvalitet ved at øge forekomsten af ​​bivirkninger. Derudover kan hyppig hoste forårsage en række komplikationer. Hoste kan være det eneste symptom på astma, hovedsageligt langvarig, ufravigelig tør hoste, ofte induceret af indånding af irriterende lugt, kold luft, udsættelse for allergener, motion eller øvre luftvejsinfektion, og nogle patienter har ingen incitamenter. Mere intensiveret om natten eller i de tidlige timer om morgenen. Nogle patienter har en bestemt sæsonåbning med mere forår og efterår. De fleste patienter er blevet behandlet med hoste og slimløsende stoffer og antibiotika i en periode, næsten ingen effekt, og brugen af ​​glukokortikoider, anti-allergiske lægemidler, β2-receptoragonister og teophylline kan lindres.

Klinisk manifestation

Pædiatrisk akut laryngitis er almindelig hos spædbørn fra 6 måneder til 3 år gamle. På grund af de anatomiske træk ved barnets hals er halsen smal, laryngeal brusk er blød, den epiglottiske brusk tunge, den sakrale brusk, sigdlignende epiglottis, submucosal væv i den subventrikulære zone og det subglottiske område er løst, slimhindens lymfekar er rig, og det er let at svulme. En halsblokering er forekommet. Børnes hostefunktion er ikke stærk, og det er ikke let at udskille sekretioner i halsen og nedre luftvej, hvilket gør vejrtrækningsbesværet værre. Derfor er tilstanden med akut laryngitis hos børn ofte mere alvorlig end hos voksne, hvis den ikke behandles straks, kan den være livstruende.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.