Akut vrangforestillingsepisode

Introduktion til akutte vrangforestillinger Akut vrangforestillingsepisode (akutedelusionsepisode) er en paroxysmal lidelse, også kendt som vrangforestillende paroxysme. Sygdommen hører til kategorien kortvarige psykiske lidelser. Det er en kortvarig psykotisk lidelse med hurtig debut og fuldstændig lindring. Generelt er der ingen årsag til sygelighed, selvom der er psykologiske faktorer, der kan findes, er det ubetydelig. Ofte en pludselig begyndelse (for det meste inden for en uge), med en kortvarig ærbødighed som hovedpræstation, men også ledsaget af følelsesmæssige og adfærdsmæssige abnormiteter. Sygdommen er mere almindelig hos unge voksne, forekommer ikke hos børn og er sjælden hos mennesker over 50 år gamle. Det inkluderer ikke sygdomme som periodisk psykose og hurtig cirkulerende affektiv lidelse. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,0025% Modtagelige mennesker: hyppigere hos unge voksne Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:

Årsag til akut vildfarelse

(1) Årsager til sygdommen

Akutte vildfarlige anfald har normalt ingen årsag til sygelighed Selv om der er psykologiske faktorer, der kan findes, er det ubetydelig. Ofte pludselig akut debut (for det meste inden for en uge), hvilket viser symptomer på kortvarig vildfarelse, diversificering af vildfarelser , fragmenterede, men også følelsesmæssige og adfærdsforstyrrelser, hvert angreb på starten, hurtig lindring, varighed på højst 3 måneder, god prognose, men også ledsaget af følelsesmæssige og adfærdsmæssige abnormiteter.

(to) patogenese

Indtil videre er den aktuelle patogenese af akutte vildfarelsesanfald stadig uklar.

Akut forebyggelse af vrangforestillinger

Indtil videre er forebyggelse af mental sygdom udført inden for områderne synergi, samfund, uddannelse og det eksisterende niveau af medicin. Med hensyn til forebyggelse af mental sygdom venter det på psykiatri og beslægtede videnskaber. Udviklingen af ​​sygdommen såvel som den fulde afklaring af etiologien og patogenesen af ​​forskellige mentale sygdomme er en besværlig og ædel mission, som menneskets historie har givet den menneskelige medicinske videnskab.

På nuværende tidspunkt er det næsten universelt anerkendt, at mange af de problemer, der diskuteres i etiologi og epidemiologi for mental sygdom, har flere kilder, det vil sige udviklingen og prognosen for nogle mentale sygdomme, de genetiske faktorer hos patienterne og modtageligheden De allerede eksisterende personlighedsegenskaber, kroppens tilstand på begyndelsestidspunktet, traumerne, de udløsende faktorer i miljøet og den sociale og kulturelle baggrund har alle omfattende bånd. Derfor, når patientens symptomer er lettet, skal der følges opfølgende observationer i en bestemt periode for at forhindre gentagelse. Psykoterapi kan ikke kun forbedre den helbredende effekt, men har også en forebyggende virkning, der sigter mod at eliminere patientens misforståelse og psykologiske byrde for psykiske lidelser.

Akutte vrangkomplikationer komplikation

Deprimeret, offer

Akutte vrangforestillingssymptomer almindelige symptomer depression personlighed desintegration mental forstyrrelse hukommelsesnedsættelse angst hallucination

Jeg vil opleve

Vildfarelsen forekommer mere og mere hurtigt, og den udvikler sig hurtigt og bliver en unik klinisk manifestation af sygdommen. Vildfarelserne er forskellige, såsom mord, overdrivelse, forgiftning, forhold, forlegenhed, kontrol, religiøs eller mystisk vildfarelse osv. Patienten er helt nedsænket i denne livlige paranoia. Tiltrækning, vrangforestillingsstruktur er løs, og det er ikke kontinuerligt og ændrer sig. Nogle gange er patienter overbevist om, at vrangforestillinger er en kendsgerning. Disse vrangforestillinger kan blandes, det vil sige, der er to eller tre slags vrangforestillinger på samme tid, og en af ​​dem kan være det vigtigste centrale indhold, hvilket er vrangforestillinger. I baggrunden kan forskellige hallucinationer forekomme, og indholdet er mere levende, som nogle gange får patienten til at forkæle sig med en fordybende følelse.

2. Følelsesmæssige lidelser

Følelsesmæssig variabilitet er også et af de vigtige symptomer på denne sygdom. Med op- og nedture i vrangforestillinger kan patienter udtrykke høj eller lav stemning, eller fra frygt til bedøvelse, men også have angst eller agitation. Lange, normalt et par timer eller 1-2 dage sammenlignet med vrangforestillinger, indtager følelsesmæssige lidelser ikke fremtrædende positioner, og varigheden er ikke lang, normalt fra et par timer til en uge, og den længste er ikke mere end en uge.

3. Opførsel og opmærksomhed

Patienter kan have unormal opførsel eller højt råb, som er relateret til vrangforestillinger og følelsesmæssige ændringer.Det er ingen åbenbar hindring i bevidstheden. Patientens udseende virker klar, orientering eksisterer og kan tale bedre, men sommetider har patienten pludselig lyst til at komme ind i en ny. Miljøet er forvirrende, på dette tidspunkt kan der være illusioner eller hallucinationer, personlighetsdesintegrationssymptomer og dermed øget aktivitet eller stilhed, efter at patienten har en følelse af drømme, nogle patienter har næsten hukommelsesnedsættelse, ofte Det kan føre til muligheden for organiske læsioner (Kaplan HI, 1994), men de faktiske testresultater er negative.

Tilfælde: Mand 28 år gammel, gift, midlertidigt ansat, ungdomsuddannelsesniveau, patienten kom fra en fremmed by for at arbejde som vikararbejder. For nylig på grund af overdreven konstruktion led han også af en forkølelse. Efter symptomatisk behandling forbedrede hans tilstand sig efter en pause. Pludselig råbte og råbte, "Lægen på poliklinisk afdeling gav den forkerte medicin." Dette er gift, og han vil være ansvarlig for ham. Når andre arbejdere kommer for at trøste ham, tror han, at han er nødt til at sende ham til klinikken til injektion. Venligt og ved hjælp af værktøjer til at skade sine arbejdstagere blev han straks tvunget til at gå til det psykiatriske hospital for akut behandling, og efter at han havde fået injektioner, faldt han i søvn. Efter to dage vendte hans mentale tilstand tilbage til det normale. Han kunne dybest set huske sygeligheden på det tidspunkt og undskyldte, hvad han gjorde. Tilgiv, tidligere fysisk helbred, nægtet en historie med mental sygdom, ingen historie med drikke.

Diagnostiske punkter:

1. Desperat overvægt, ingen tegn før starten, pludselig producerer en række strukturer og systemer, og løs og flygtighed, såsom mord, overdrivelse, forlegenhed, religiøse vrangforestillinger osv., Kan ledsages af forlegenhed, illusion, kortvarig illusion Personlighed går i opløsning, eller motion øges eller mindskes.

2. Har følelsesmæssige lidelser, der varer i timer eller dage (ikke mere end 1 uge), såsom følelsesmæssige op- og depressioner, angst eller irriterende følelsesmæssige lidelser, selvom de er almindelige, men ikke de vigtigste symptomer, kort varighed, men ikke de vigtigste Fremhæv symptomer og hold en kort tid.

3. Der er ingen åbenlyse hindringer for bevidsthed og opmærksomhed, men det kan være lidt forvirret.

Ovenstående 3 kan bruges som hovedbasis til diagnose; følgende symptomer kan bruges som reference, men ikke-væsentlige symptomer: 1 fejlagtig genkendelse eller forvirring, 2 illusion, hallucination eller personlighed desintegration, 3 øget aktivitet eller adfærdshæmning.

4. Alvorligheden skal have følgende to

1 Sociale funktioner (herunder undersøgelse, arbejde, dagligliv og sociale aktiviteter) påvirkes markant;

2 mangel på selvkendskab eller ufuldstændig.

5. Kursusstandard: Både udseendet og forsvinden af ​​mentale symptomer er pludselige. Dette er betydningen af ​​"akut angreb". Det længste sygdomsforløb er ikke mere end 3 måneder. Ellers bør diagnosen andre mentale sygdomme overvejes i henhold til kliniske manifestationer.

6. Ekskluder reaktiv psykose, psykiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer og ikke-vanedannende stoffer eller schizofren psykose med vedvarende hallucinationer og karakteristiske tænkningsforstyrrelser.

Undersøgelse af akutte vrangangreb

Der er ingen specifik laboratorietest for denne sygdom. Når der forekommer komplikationer som infektioner, viser laboratorietest positive resultater af komplikationer.

Der er i øjeblikket ingen specifik laboratoriestøtte til denne sygdom.

Diagnose af akut vildfarelse

Differentialdiagnose

1. Psykogene psykiske lidelser og neurose

Nogle typer af reaktive psykiske lidelser kan være akut syge, have en kortvarig vildfarelseserfaring, have en god prognose og skal differentieres fra akutte vrangforestillinger. Forskellen er, at patienter med reaktive mentale forstyrrelser oplever betydelige og intense traumer inden starten. Indholdet af vrangforestillinger er tæt knyttet til den traumatiske oplevelse og ændrer sig lidt, derudover kan forskellige niveauer af bevidsthedsforstyrrelse ses.

Akutte vildfarelser kan have visse psykosociale faktorer inden begyndelsen, men dette er kun en tilfældighed, og graden af ​​psykose er generelt mild, sommetider adskilt fra den faktiske lidelse, der er voksenlivet Hindringerne i personlighedsudvikling og adfærd manifesteres i det faktum, at individer gentagne gange skjuler symptomer og giver folk en bevidst følelse. Hvis du spørger medicinsk historie omhyggeligt, vil det være nyttigt til differentieret diagnose.

2. Skizofren psykose

Selvom sygdommen er akut, dominerer dens kliniske manifestationer hovedsagelig over symptomerne på skizofreni, det vil sige disharmonien mellem tænkning, følelser og opførsel, og ofte ledsaget af en mild forstyrrelse af bevidsthed, undertiden ledsaget af sputumlignende manifestationer, Nogle gange er der visse vanskeligheder ved tidlig identifikation, og det tager en periode for observation at bekræfte diagnosen. Forløbet med schizofren psykose kan være længere end ved akut vildfarelse, men det overstiger normalt ikke 6 måneder.

3. Periodisk psykose

Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af pubertet, og den er mere almindelig hos kvinder. Symptomer forekommer med jævne mellemrum og er tæt forbundet med menstruationscyklussen. Hos den samme patient er symptomerne stort set ens, så der er et "kopitegn". De kliniske manifestationer kan ses i symptomer på følelser, adfærd og forstyrrelse af bevidsthed, men der er intet dominerende symptom Kursen varer i 1 til 2 uger og lindrer sig selv.

4. Opdeling af følelsesmæssig psykose

Sygdommen kan også være akut syg, og de kliniske manifestationer er hovedsageligt schizofrene symptomer og affektive symptomer. Symptomerne i de to grupper kan eksistere på samme tid, og de er også fremtrædende og kan også skiftevis vises. Den mentale tilstand er god i remissionstiden, selvom der er mange tilbagefald, ingen personlighed. Defekt ydelse.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.