Vælg sygdom demens

Introduktion til Picos sygdom demens Fordi Pick først rapporterede sygdommen i 1892, kaldte den Picks sygdom. Patologiske ændringer er hovedsageligt atrofi af hjernebarken eller lokaliserede ændringer i frontalben og temporalben eller subkortikalt demens Den vigtigste manifestation af Pico-sygdomsdementi er progressiv intellektuel handicap, som er et kursus i kronisk sygdom. Den patologiske ændring er den mængde bladatrofi, der domineres af tidsmæssig lob. Neurofibrillære floker og senile plaques i hjernen overskrider imidlertid ikke normal aldring. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: kan begynde på ethvert stadium i voksen alder, men mere end 50 til 60 år gamle er kvinder mere almindelige end mænd Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Acne Flere lungeinfektioner

Årsagen til pludsygdomens demens

(1) Årsager til sygdommen

Etiologien af ​​denne sygdom er ukendt, og nogle familier har åbenlyst genetisk disponering. De kan være autosomalt dominerende, men de fleste af dem er sporadiske. Nogle mentale traumer betragtes ofte som årsagen til sygdommen. Hjerne traumer kan også være den predisponerende faktor for denne sygdom.

(to) patogenese

På nuværende tidspunkt er den nøjagtige patogenese af denne sygdom ikke bestemt. De patologiske ændringer er hovedsageligt begrænset af den frontale eller frontale og tidsmæssige atrofi i hjernen, og graden af ​​atrofi på begge sider er asymmetrisk. %, den mest almindelige atrofi i frontalben er atrofi, 50% af venstre atrofi er mere alvorlig, begrænset asymmetri af frontalben eller frontal og temporal lobatrofi med ventrikelforstørrelse, især sideventrikelvinklen er åbenlyst, andre dele af cortexatrofi, Der er en karakteristisk brun "blad" -atrofi i cerebral gyrus, og de ydre neuroner i den atrofiske cortex går kraftigt tabt. De karakteristiske ændringer ved den mikroskopiske undersøgelse er gliosis og hævelse af neuroner (pluggeceller) og cytoplasmatiske argyrofiler. Inkluderingslegeme (Pick body), ifølge hvilken patologisk diagnose kan stilles, men denne type celler kan være sjælden, skal undersøges omhyggeligt, hjerne-koronalsektionen kan ses, at hjernebarken er væsentligt tyndere, fastere end normalt, synligt kortikalt II under mikroskopet Der er betydelig neuronal reduktion i / III-laget, men IV-, V- og VI-lagene er ikke signifikant reduceret, men rækkefølgen af ​​celler er forstyrret, degenerationen bliver alvorlig, Nissl-kroppen forsvinder, der er nukleær offset og koncentration, og cellerne krymper, men Ingen alders pletter Neurofibrillære tråde, der er også nogen cytoplasma ARGYROPHIL organer.

Pico-sygdom demensforebyggelse

Da etiologien og patogenesen af ​​denne sygdom endnu ikke er belyst, forbliver det at undersøge forebyggelsen af ​​årsagen, og forskellige metoder kan anvendes til at forhindre denne sygdom, herunder lægemidler, sygepleje, psykologi, fysioterapi osv., Mens man forebygger Alzheimers sygdom gennem diæt, motion og livsstil. På samme tid skal du aktivt forebygge forskellige infektionssygdomme og traumer, behandle forskellige kroniske fysiske sygdomme og løbende forbedre sundhedsniveauet. Her introduceres kun kosten til forebyggelse af Alzheimers sygdom. Ud over kosten med lavt kalorieindhold er følgende punkter værd at bemærke:

1. Vitamin E Selvom ingen undersøgelser tydeligt har vist, at E-vitamin kan øge hukommelsen, er E-vitamin en antioxidant, der kan forhindre, at nerveceller ødelægges af frie radikaler. Samtidig har undersøgelser vist, at patienter med Alzheimers sygdom har taget E-vitamin i 2 på hinanden følgende år. Forsinkelse af 8 måneders degeneration anbefaler eksperter, at 400 enheder vitamin E kan tilsættes dagligt for at hjælpe med at forhindre Alzheimers sygdom.

2. Kvindelige hormoner har for nylig vist, at kvinder, der tilføjer kvindelige hormoner efter overgangsalderen, kan reducere deres chancer for at udvikle Alzheimers sygdom med 30% til 40%.

3. Spis mere fisk Hollandsk storstilet forskning viser, at hvis du spiser mere fisk, kolesterolet i kosten er lavere, er sandsynligheden for at få Alzheimers sygdom kun 40% af den gennemsnitlige person.Denne undersøgelse er for 5.000 mennesker over 55 år gamle.

4. Hjerner med flere anvendelser Tidligere har undersøgelser vist, at hjernelignende og interessante ting ofte bruges til at holde sindet følsomt og til at udøve hjerneceller til at reagere hurtigt.

5. Mere motion Mange mennesker ved, at træning kan reducere risikoen for slagtilfælde, faktisk kan motion også fremme produktionen af ​​nervevæksthormon og forhindre hjernedegradering.

6. Oprethold interpersonelle relationer for at opretholde interpersonelle forhold, undgå langvarig depression og depression, fordi depression også er en risikofaktor for Alzheimers sygdom.

Kort sagt skal de ældre bruge flere hjerner, læse flere bøger, lære nye ting, endda tale med venner, spille mahjong, spille skak osv. For at stimulere hjernekræft, stimulere nervecelle vitalitet, for at forsinke ældningsprocessen i hele kroppen og derved reducere forekomsten af ​​demens. , udvikling.

Pico-sygdoms demenskomplikationer Komplikationer adskillige lungeinfektioner af acne

1. Hvis patienten er i sengen i lang tid og opretholder en bestemt fast position eller holdning i lang tid, er kroppen under pres, ryggen og ryggen på ryghuden og blødt vævs blodcirkulation er blokeret, underernæring, dårlig modstand, let at forårsage lokal hudrødhed , mavesår, erosion, mavesår, dannelse af sputum af acne. I alvorlige tilfælde forstærkes og uddybes mavesåret, og sekundær systemisk infektion kan forårsage sepsis og fare for liv.

2. Hvis patienten har inkontinens. Hvis det ikke behandles i tide, er det let at forårsage urinvejsinfektion. Derfor skal man sørge for at skifte klud ofte og holde den ren. Hvis du har perianal eller rød hud, skal du bruge varmt vand til at rengøre, tørre og anvende zinkoxidpasta for at beskytte huden. Hvis du har forstoppelse, skal du være afføringsmiddel i tide, du kan bruge den åbne dug eller bruge sæbevand til klyster. At øge indtagelsen af ​​cellulose i kosten kan forhindre afføring i at udtørre i nogen grad. Den traditionelle kinesiske medicin Senna-blad, der er gennemvædet i vand på vegne af te, har en god afføringsmiddel.

3. Patienten mangler træning, har dårlig modstand og er tilbøjelig til lungeinfektion. Derfor skal der udvises særlig forsigtighed for at undgå forkølelse og forebygge forkølelse. Ellers er sputum ikke let at hoste op efter infektion i de øvre luftvej, og det er let at sprede sig til den nedre luftvej for at forårsage lung infektion.

Symptomer på Picks sygdom demens Almindelige symptomer Demens, demens, progressiv demens, depression, irritabilitet, irritabilitet, personlighedsændring

Det kan begynde på ethvert stadium i voksen alder, men mere end 50 til 60 år gamle kvinder er mere almindelige end mænd.Den mest markante kliniske manifestation er tidlige tegn på frontale loblesioner, og åbenlyse personligheds- og adfærdsændringer forekommer mere end hukommelsesforstyrrelser. Tidlig og mere almindelig, barnlig, ingen selvkontrol, løgn, alkohol, dovenskab, utroskab, skam; følelsesmæssige impulser, irritabilitet, roaming, dårlig dømmekraft, kan være "stjæle", seksuel opførsel af undertrykkelse ( I tilbageholdelse, såsom seksuel chikane, kan nogle patienter have social tilbagetrækning, manglende initiativ eller depression.

De kliniske symptomer kan opdeles i tre faser: Den første fase af de fremtrædende symptomer er adfærdsforstyrrelse, der hovedsageligt er kendetegnet ved mindre bevægelse, dovenskab, tab af selvkendskab, flere impulsive opførsler, hyppige udflugter, ingen husarbejde og endda moralsk sorg som tyveri. Liggende eller fornærmende unge piger kan også karakteriseres som irritabilitet, distraktion, kognitiv svækkelse, tab af høj forsætlig intention i den anden periode, mangel på initiativ og initiativ, gentagen tale og følelse eller motorisk afasi. Forsvinder, tab af genkendelse, der kan være ekstra-pyramidale tegn såsom gearlignende muskelstivhed og træg ansigt.Den tredje fase er svær demens, personlighedsnedgang, tab af taleevne, lemkontraktur, inkontinens, tab af selvgenkendelse og kan forekomme. Stereotyper og sugende, stærkt greb og andre originale reflektioner, sygdommen har få hallucinationer og vrangforestillinger, anfald er sjældne, og demens udvikler sig hurtigere.

Undersøgelse af Picks sygdom demens

Psykologisk undersøgelse er en vigtig metode til diagnosticering af sværhedsgraden af ​​demens og demens.I de senere år er mange internationalt enkle og hurtige screeningsværktøjer blevet introduceret og revideret i Kina.Diagnosticiteten, følsomheden og specificiteten er høj. :

1. Mini Mental State Exami-nation (MMSE) blev udarbejdet af Folstein i 1975 for at vurdere scorekriterierne. Hvis svaret eller handlingen er korrekt, skal du registrere "1", er fejlen "5", nægte at svare eller sige nej. Optag "9" eller "7", de vigtigste statistikker over "1" projektsummen (MMSE total score), området er 0 ~ 300 international standard 24 er opdelt i kritiske værdier, 18 ~ 24 for mild demens, 16 ~ 17 for moderat Demens, ≤15 er opdelt i svær demens. Kina har fundet, at den kritiske værdi er forskellig på grund af forskellige uddannelsesniveauer; analfabeter er 17 point, grundskolen (uddannelsesår ≤ 6 år) er 20 point, og mellemskolen og derover er 24 point.

2. Hasegawa Dementia Scale (HDS) Udviklet af Hasegawa Kazuo i 1974, i alt 11 projekter, inklusive orientering (2 poster), hukommelse (4 poster), sund fornuft (2 poster), beregninger ( 1 vare), husk navnehukommelser (2 genstande).

Skalaen bruger den positive score-metode, den fulde score er 32,5 point, den oprindelige forfatters kritiske værdi er: demens ≤ 10,5 point, mistænkelig demens 10,5 ~ 21,5 point, kanttilstand 22.O ~ 30,5 point, normal ≥ 31,0 point, kan også Den normale værdi er opdelt efter uddannelsesgraden: analfabeter ≤ 16 point, folkeskole <20 point, gymnasium <24 point.

3. Aktivitet i Daily Living Scale (ADL) Udviklet af Lawton og Brody i 1969 bruges den hovedsageligt til at vurdere individernes daglige leveevne.

ADL er opdelt i 14 poster, og resultatet er 4:

1 Du kan gøre det selv.

2 Nogle vanskeligheder.

3 har brug for hjælp.

4 kan ikke gøre, 64 point fuld score, total score ≤ 16 point er helt normal,> 16 point har forskellige grader af funktionel tilbagegang, enkeltpunkt 1 er opdelt i normalt, 2 til 4 point funktion reduceres, der er 2 eller mere end ≥ 3 Eller den samlede score ≥ 22 er den kritiske værdi, hvilket antyder, at funktionen er markant reduceret, den konventionelle samlede score i Kina er 18,5 ± 5,5.

CT og MR: kan vise frontal atrofi, typiske tilfælde af pandeudvidelse, pande, tidsmæssig lobatrofi, lateral ventrikel og spids, occipital lob mindre påvirket, nogle få tilfælde af frontal atrofi er muligvis ikke indlysende, enkelt fotonemissionstomografi (SPECT Eller positronemissionstomografi (PET) hjælper med at identificere sig med AD, men nogle gange kan det kun diagnosticeres ved obduktion.

Diagnose og diagnose af Pick-sygdoms demens

Diagnose

1. Begyndelsesalderen er mellem 50 og 60 år gammel.

2. Der er tegn på organiske ændringer, der er en progressiv mental tilbagegang; hukommelsesnedsættelse som en fremtrædende præstation, ofte glemme orienteringsfejl.

3. Insidious debut, tidlig udseende af personlighed, adfærd og personlighedsændringer, nedsat evne til selvpleje i det daglige liv.

4. Avanceret cerebral kortikal dysfunktion, såsom tænkning, forståelse, dømmekraft, analyse af omfattende evner og computerstyrketab, følelsesmæssig retardering eller eufori, social opførsel er uhøfligt, dårlig selvkontrol evne.

5. Progressiv demens.

6. Klar bevidsthed.

7. Ligegyldig ydeevne, eufori, sprogbarrierer, vil falde, lejlighedsvis pyramidevægtsskilt.

8. Hoved-CT viser ofte lokal atrofi af frontal eller temporal lob.

9. I det tidlige stadium af EEG-undersøgelsen kan forsvinden af ​​α-bølgen og den diffuse høje bølge-amplitude langsom bølge findes.

Differentialdiagnose

1. Cerebral arteriosklerotisk psykose: Disse patienter har multiple hastesituationer, sygdomsforløb og symptomfluktuationer, ofte multiple remissioner og forværringer, og personligheden forbliver intakt Klinisk bevis for arteriosklerose, såsom retinal arteriosklerose og serumcholesterol øges Højere, og ofte ledsaget af en historie med slagtilfælde.

2. Hjernetumorer Disse patienter har kliniske manifestationer af øget intrakranielt tryk og lokalt nervesystemkomprimeringstegn forårsaget af tumorbesættelse Kraniale pladsbesættende ændringer kan ses i hovedets CT.

3. Alderen for begyndelsen af ​​paralytisk demens er tidligt. Der har været en historie med sfinkter sygdom. Cerebrospinalvæskeundersøgelsen viste en stigning i celler og protein. Guldgelkurven blev lammet, og blodet og cerebrospinalvæsken var positive for syfilis.

4. Det er meget vanskeligt at identificere de to sygdomme i Alzheimers sygdom klinisk.De fleste tilfælde kan diagnosticeres efter patologisk anatomi.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.