Nefrogenní edém

Úvod Edém je nejčastějším příznakem na klinice a jedním z běžných příznaků onemocnění ledvin. Edém může být způsoben mnoha příčinami a různé edémy mají odlišné vlastnosti. Edém způsobený srdečním onemocněním se nazývá kardiogenní edém nebo srdeční edém Edém způsobený onemocněním jater se nazývá jaterní edém nebo jaterní edém. Podobně se edém způsobený onemocněním ledvin nazývá nefrogenní edém. Nefrogenní edém je druh systémového edému, je běžným příznakem glomerulárního onemocnění, je způsoben onemocněním ledvin, které způsobuje retenci vody a sodíku v těle a způsobuje otoky při různých stupních uvolňování tkání.

Příčina

1 glomerulární filtrace se snížila, retence sodíku.

2 Zvýšení systémové propustnosti kapilár usnadňuje tekutině vstoupit do intersticiálního prostoru z krevních cév.

Hladiny 3 plazmatických proteinů jsou sníženy, zejména jsou sníženy hladiny albuminu, což způsobuje pokles osmotického tlaku v plazmatickém koloidu a snadnou migraci vody do intersticiálního prostoru.

4 Efektivní objem krve je snížen, což vede ke zvýšení sekundárního aldosteronu, který zhoršuje retenci sodíku a vody.

Zkontrolujte

Související inspekce

Lýza lysozym močový cyklický guanosin monofosfát hepatobiliární zobrazovací trijodtyronin inhibiční test močový dehydroepiandrosteron

Charakteristiky nefrogenního edému se vyskytují hlavně ve volných oblastech tkání, jako jsou oční víčka nebo obličej a kotníky.Je to zřejmé ráno, a ve vážných případech může souviset s dolními končetinami a celým tělem. Povaha nefrotického edému je měkká a snadno se pohybuje a je to klinicky depresivní edém, to znamená, že deprese může být způsobena stisknutím lokální kůže prstem. Diagnóza může být založena na výše uvedených klinických projevech.

Diferenciální diagnostika

(1) Srdeční edém: V případě dysfunkce pravého srdce, exsudativní nebo konstriktivní perikarditidy je edém způsoben zvýšeným venózním tlakem v systémovém oběhu a zvýšeným tlakem kapilární filtrace. Kardiální edém je charakterizován edémem, který se poprvé vyskytuje v ptóze, často v celém těle z dolních končetin, a v těžkých případech se může objevit ascites nebo pleurální výpotek. Edém se tvoří pomaleji. Edém je solidní a méně mobilní. Hlavním základem pro diagnostiku kardiogenního edému je historie a příznaky srdečních chorob. Stanovení významného zvýšení venózního tlaku je důležitou indikací pro diagnózu.

(2) Hepatogenní edém: cirhóza má často mírný edém dolních končetin před výskytem ascitu, který se nejprve objevuje v kotníku a postupně se šíří nahoru. Hlava, obličej a horní končetiny jsou často otoky. V těžkých případech se vyskytuje ascit a pleurální výpotek. Základem diagnózy je celá řada chronických dějin jaterních onemocnění a příznaků poškození jater a laboratorních ukazatelů.

(3) dystrofický edém: chronické konzumní onemocnění, chronický nedostatek výživy, ztráta bílkovin, gastrointestinální onemocnění, těžké popáleniny způsobené hypoproteinémií, nedostatek vitaminu B1 atd. Mohou způsobit otoky. Tkáňová relaxace způsobená snížením podkožního tuku a snížením tlaku tkáně zvyšuje retenci vody. Edém se často šíří od nohy po celé tělo.

(4) Systémový edém z jiných důvodů: 1 mucinózní edém: hypotyreóza, je-li stav závažný, v důsledku infiltrace kůže mucinem a mukopolysacharidem, který způsobuje charakteristický nedepresivní edém, nazývaný mucinózní edém. Často se vyskytuje před obličejem a lícními kostmi. 2 edém léku: aplikace některých léků může způsobit otoky, které se po lécích vyznačují mírným otokem, po ukončení léku postupně mizí. Mezi běžnější léky patří adrenokortikální hormon, testosteron, estrogen, inzulín atd., A otok může způsobit také dávka Rauvolfie, thiomočoviny a lékořice. 3 syndrom premenstruačního napětí je také jednou z běžných příčin otoku, který se vyznačuje mírným otokem očních víček, kotníků a rukou 7 až 14 dní před menstruací, který může být doprovázen něžností prsou a pánevní těžkosti, močení po menstruaci. Se zvyšujícím se množstvím postupně opadávají otoky a další neurologické příznaky. 4 idiopatický edém: hlavně v ochablé části těla, častější u dospělých obézních žen, často spojovaných s emocionálními a mentálními změnami, doprovázené únavou, závratěmi, bolestmi hlavy, úzkostí, nespavostí a jinými projevy neurastenie, pozitivní je vertikální vodní test .

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.