Akutní agranulocytóza

Úvod do akutní neutropenie Akutní agranulocytóza (acuteagranulocytóza) je závažnějším projevem neutropenie a týká se náhlého nástupu granulocytů s absolutní hodnotou <0,5 × 109 / l, což je syndrom charakterizovaný febrilní infekcí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,052% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse

Akutní granulocytóza

(1) Příčiny onemocnění

Souvisí s expozicí drogám, zejména aminopyrinu, bylo zjištěno, že kromě aminopyrinu mohou být příležitostně způsobeny kromě aminopyrinu také fenylbutazon, sulfonamidy, thiouracily atd.

(dvě) patogeneze

Jeho patogeneze je v současné době považována za imunitně zprostředkovanou odezvu na léčivo: anti-neutrofilní protilátky produkované pacienty senzibilizovanými na léky nejen způsobují rychlou destrukci granulocytů, ale také přímo poškozují různá stádia granulocytů v kostní dřeni. Tvorba překážek, abnormální distribuce, a nakonec vést k vážnému nedostatku granulocytů.

Prevence akutní neutropenie

Nepoužívejte aminopyrin a sulfonamidy nebo je snižujte.

Akutní neutropenie Komplikace sepse

Hlavní komplikací je infekce a závažné případy mohou být komplikovány sepse.

Příznaky akutní agranulocytózy časté příznaky zimnice s vysokou horečkou

Rychlý nástup, zimnice nebo zimnice, vysoká horečka, bolesti hlavy, slabost, často doprovázené ústní sliznicí, dásněmi, jazykem, měkkými patry a nekrotizujícími nekrotickými vředy, pokrytými šedým nebo zeleno-černým pseudomembránem, rektem, řitním otvorem, vaginou, děloží Stejná sliznice se také vyskytuje ve stejném vředu, submandibulární, krční lymfatické uzliny jsou často oteklé, několik případů má žloutenku a játra, splenomegalie, progrese onemocnění může způsobit infekci v plicích nebo v jiných částech, až do sepse, jako je další nedostatek granulocytů, infekční léze Zánětlivá infiltrace není zřejmá, hnis je zřídka vytvořen a asi 10% pacientů má vyrážku.

Kontrola akutní neutropenie

Periferní krev

Celkový počet bílých krvinek je pod 2,0 x 109 / l a absolutní hodnota granulocytů je menší než 0,5 × 109 / l. Granulecyty v klasifikaci představují pouze 1% až 2% nebo dokonce méně a jádro granulocytů je v cytoplazmě pyknotické. Objevují se kavitační a hrubé částice, lymfocyty a monocyty jsou relativně zvýšené, červené krvinky a krevní destičky jsou obecně normální. Když se doba zotavení zvyšuje, počet bílých krvinek v periferní krvi se zvyšuje, někdy několikrát vyšší, než je obvyklá hodnota, a časné programy, mezozoic a Pozdní myelocyty vykazují leukemickou reakci.

2. Vyšetření kostní dřeně

Hyperplasie je středně nízká nebo aktivní, linie erytroidních a megakaryocytů jsou normální a buněčná linie granulocytů je významně snížena pod neutrofilní fázi.Je snadné se mýlit za stagnaci zralosti, někdy je proliferace buněk granulocytů extrémně nízká, je vidět pouze několik granulí a časné granule. Buňky, plazmatické buňky, lymfocyty a retikulocyty lze zvýšit.

Diagnostika a diferenciace akutního nedostatku granulocytů

Diagnóza

Podle náhlého nástupu, neutropenie, historie expozice léčivům a charakteristik kostní dřeně není obecně diagnostikovatelné obtížné.

Diferenciální diagnostika

Když jsou promyelocyty v kostní dřeni relativně zvýšeny, musí být odlišeny od akutní leukémie, navíc některé léky způsobují akutní aplastickou anémii, často předcházenou neutropenii, po níž následuje snížení celých krvinek.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.