Crises corticais motoras na epilepsia do lobo frontal

Introdução Episódios de epilepsia do lobo motor: a principal característica da epilepsia do córtex motor é uma convulsão parcial simples, que é baseada na anatomia local do lado afetado e da área afetada.Na área pré-Rolando inferior, pode haver parada da fala, vocalização. Ou distúrbios da fala, muitas vezes ocorrem no movimento tônico-clônico lateral ou exercício de deglutição, convulsões generalizadas. Na fissura lateral, os episódios de movimento parcial não foram acompanhados por episódios progressivos ou jacksonianos, especialmente nos membros superiores contralaterais. Quando o lóbulo central está envolvido, há um movimento tônico no pé ipsilateral, e às vezes ocorre um movimento tônico na perna contralateral, que é comum após o ataque. As convulsões originam-se precisamente do córtex motor, onde o limiar para convulsões epilépticas é baixo e se espalha para uma área mais ampla de epileptogenicidade.

Causa

O lobo frontal inclui o córtex motor primário, o córtex anterior, o córtex pré-frontal e as áreas corticais marginais e marginais, que podem causar epilepsia se forem anormalmente descarregadas devido à hereditariedade e a algumas causas desconhecidas.

Cheque

Inspeção relacionada

Tomografia do ácido lático do líquido cefalorraquidiano discriminação de dois pontos medição do fluxo sanguíneo cerebral sensorial 133Xe medição e visualização do fluxo sanguíneo cerebral

1. EEG: Como a convulsão do lobo frontal frequentemente faz com que o lobo frontal bilateral seja distribuído de forma síncrona, o EEG do couro cabeludo é difícil de localizar e muitas vezes é difícil explicar as alterações do EEG devido a artefatos. O foco epileptogênico da epilepsia do lobo frontal frequentemente apresenta focos frontais multifocais ou bilaterais, o que também afeta a localização precisa do lobo frontal. Neste momento, um vídeo EEG deve ser tomado para observar as mudanças no EEG durante os episódios e mudanças comportamentais nos episódios para auxiliar na localização. É um dos principais meios de avaliação pré-operatória de pacientes com epilepsia intratável. Eletrodos especiais de registro do couro cabeludo (como eletrodos de cúpula), EEG de longo prazo e testes induzidos também devem ser realizados rotineiramente. O eletrodo intracraniano também deve ser usado seletivamente para registrar o EEG durante o ataque, o que é mais confiável e preciso. No entanto, o eletroencefalograma da epilepsia originária do lobo frontal é muito diversificado e complexo.EEG intergal é um meio auxiliar muito importante, além de neuroimagem moderna e vídeo de longo alcance EEG.Em comparação com a epilepsia do lobo temporal, período interictal O valor diagnóstico da descarga epileptiforme para a epilepsia do lobo frontal é relativamente limitado. Cerca de 70% dos pacientes com epilepsia do lobo frontal apresentam descargas epileptiformes interictais, mas são difíceis de localizar e são multifocais ou generalizados. E o EEG convencional só pode gravar uma parte do córtex frontal, incapaz de registrar corretamente o potencial do lobo frontal profundo, e a descarga do córtex entre o desvio, o giro cingulado e o hemisfério da linha média. Existem algumas vias funcionais importantes entre os lobos frontal e temporal, incluindo o feixe de gancho e o giro cingulado. A presença dessas redes funcionais permite que a epilepsia se espalhe dentro e fora do lobo frontal e impeça a localização precisa do EEG. No entanto, na avaliação pré-operatória da epilepsia do lobo frontal, o EEG ainda é um meio importante.

2. Exame de imagem: Usando métodos de imagem estruturais e funcionais, a TC, a ressonância magnética pode encontrar alguns pequenos gliomas de baixo grau, MAV, hemangioma cavernoso e hipoplasia do córtex cerebral, e também pode encontrar cicatrizes cerebrais meníngeas, Atrofia cerebral, alterações císticas cerebrais, etc., favorecem a localização de focos epileptogênicos.

Diagnóstico diferencial

A seguir estão os vários episódios de epilepsia do lobo frontal, que devem ser observados:

Ataque polar pré-frontal da epilepsia do lobo frontal

Episódios pré-frontais de epilepsia frontal: Episódios polares pré-frontais incluem pensamento compulsivo ou perda do contato inicial e direção da cabeça e dos olhos, possivelmente acompanhada pela evolução, incluindo movimentos reversos e tiques clônicos axiais e quedas. Sinal do nervo autonômico.

2. O giro cingulado da epilepsia do lobo frontal

Epilepsia do lobo frontal com episódios de convulsões: a forma de convulsões com parcialidade complexa acompanhada de autópsia por gesto complexo motorizado, sinais autonômicos comuns, como alterações emocionais e de humor. É um sintoma clínico da epilepsia do lobo frontal.

3 "postura de esgrima" da epilepsia do lobo frontal

As extremidades superior e inferior do mesmo lado são abduzidas e a extremidade distal da extremidade superior é mais pronunciada do que a extremidade distal da extremidade inferior. A manifestação clínica desse membro superior ipsilateral que se estende à origem da epilepsia é descrita como uma "postura de esgrima". Este é um sintoma das manifestações clínicas da epilepsia do lobo frontal.

4. Episódio de cobertura da ilha de epilepsia frontal

A epilepsia do lobo frontal é um dos diagnósticos clínicos da epilepsia do lobo frontal. Epilepsia chamada epilepsia do lobo frontal com crises parciais simples, crises parciais complexas e convulsões sistêmicas secundárias ou convulsões mistas desses episódios originados no lobo frontal.

5. Episódios frontais de epilepsia do lobo frontal

Episódios pré-frontais de epilepsia do lobo frontal: A forma de convulsões na região anterior é uma convulsão parcial complexa com automatismo motor e gestual inicial, alucinações e ilusões olfativas e estímulos autonômicos. É uma das manifestações clínicas da epilepsia do lobo frontal.

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