Colestase

Introdução A estase da bile é um diagnóstico por imagem O estágio inicial da maioria dos cálculos biliares pode ser caracterizado por estase biliar e subsequente formação de bile e cálculos. Existe uma certa relação com a falta de regularidade a longo prazo no consumo de café da manhã.

Causa

A base da formação de pedras de colesterol é o desequilíbrio do conteúdo de colesterol, ácido biliar e lecitina na bile, que faz com que o colesterol na bile seja supersaturado e cristalize, precipite, agregue e forme pedras. A maior parte do colesterol na bile é derivada da biossíntese das células do fígado, e não da secreção de colesterol na dieta. A formação de cálculos de colesterol é devida principalmente à supersaturação do colesterol na bile sintetizada pelos hepatócitos e à nucleação de cristais promotores de colesterol na bile.Outros fatores são atribuídos à disfunção da função motora da vesícula biliar, que juntos atuam. Estase biliar, promover a formação de cálculos biliares.

Cheque

Inspeção relacionada

CT, angiografia em tubo T do fígado, vesícula biliar e baço

A contagem de glóbulos brancos aumentou significativamente, as anomalias triquólicas urinárias, a bilirrubina sanguínea elevada e a função hepática anormal (como ALT, AST, r-GT, ALP, etc.) aumentaram em graus variáveis. B-ultra-som, exame de TC mostrou alargamento da vesícula biliar, expansão e cálculo do ducto biliar, CPRE, exame de CPT pode mostrar mais claramente as lesões dentro e fora do ducto biliar. Deve prestar atenção para verificar a função do fígado e da vesícula biliar, verificar sangue, urina, para ver se há diarréia anormal.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de estase biliar:

(1) pedras de colesterol: O principal componente da pedra é o colesterol, principalmente oval (single-shot) ou multi-facetada (múltiplo), a superfície é lisa ou ligeiramente nodular, amarelo ou branco amarelado, macio e macio, o perfil é Padrão de linha radial, não desenvolvido em filme de raios X. Essas pedras são em sua maioria na vesícula biliar, muitas vezes únicas, grandes em tamanho e até vários centímetros de diâmetro. Essas pedras são menos na Europa do que na Europa e na América, e sua taxa de incidência não excede 20% da colelitíase.

(2) pedras pigmentadas da bile: os componentes da pedra são principalmente o cálcio da bilirrubina, que pode conter uma pequena quantidade de colesterol. Principalmente como areia, macio e quebradiço, alguns como lama, alguns como areia, marrom ou marrom-vermelho, variando em tamanho. Devido ao baixo teor de cálcio, o filme de raios X não se desenvolve muito. O tamanho do grão da areia é de 1 ~ 10mm, geralmente mais do que um, principalmente no fígado e no ducto biliar externo.

(3) Pedras mistas: Elas são formadas pela separação de dois ou mais componentes principais, como colesterol, pigmento biliar e sal de cálcio. Tem diferentes formas e é multi-facetada partículas com superfície lisa, bordas arredondadas, verde escuro ou marrom, e a superfície de corte é em forma de anel ou como um tronco de árvore ou radial. Devido ao alto teor de cálcio, às vezes é desenvolvido em filmes de raios X (pedras positivas). Mais na vesícula biliar, também pode ser encontrado no ducto biliar maior, o tamanho, o número varia, muitas vezes mais de um, geralmente 20 a 30. Os cálculos biliares mistos baseados em colelitíase mista são os mais comuns na China, sendo responsáveis ​​por mais de 90% de todos os casos de colelitíase.

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