Cólica biliar

Introdução A cólica biliar é uma emergência do ducto biliar que ocorre quando o cálculo biliar causa uma obstrução temporária do ducto cístico ou do ducto biliar comum. Geralmente, os pacientes com cólica biliar desenvolvem sintomas repentinamente, há dor no abdome superior direito ou dor no abdome superior, a gravidade é diferente, a dor é insuportável, a dor está rolando, o escarro não é apenas, a palidez é acompanhada de suor e a maioria é cãibras intermitentes. Para dor persistente, a dor pode ser irradiada para o ombro direito ou para a parte superior das costas, geralmente com náuseas e vômitos. É comum sugerir que as pedras da vesícula biliar ou do ducto biliar se movem, causando obstrução temporária do ducto cístico ou do ducto biliar comum. Cálculos biliares estáticos ou encarcerados não causam cólica biliar típica.

Causa

O movimento das pedras na vesícula biliar ou no ducto biliar causa obstrução temporária do ducto cístico ou do ducto biliar comum. Cálculos biliares estáticos ou encarcerados não causam cólica biliar típica. A cólica biliar ocorre frequentemente após uma refeição gordurosa.Quando cólica biliar, ela geralmente se manifesta como dor na parte superior do abdômen ou abdome médio, e então a dor se torna mais aguda e continua ininterrupta até que seja tratada ou, às vezes, aliviada naturalmente. Em intervalos de dor paroxística, o paciente pode sentir que a dor recorrente no abdome superior direito continua.

Cheque

Inspeção relacionada

Imagem hepatobiliar hepática, vesícula biliar, exame de tomografia computadorizada de baço

Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados ​​com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico. Portanto, pacientes com cólica biliar necessitam de exame físico do abdome de acordo com os sintomas e rotina de sangue, função hepática, bilirrubina, ultrassonografia hepatobiliar, tomografia computadorizada, etc. Deve prestar atenção ao sangue, fígado e função renal, para ver se há um problema com diarréia e estômago.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de cólica biliar:

A cólica biliar precisa ser diferenciada das cólicas e cólicas renais.

A diferença entre cólica, cólica renal e cólica biliar:

1, 3 tipos de partes doentes são diferentes.

2, a radiação de diferentes partes da dor, cólica intestinal geralmente não emitem radiação, cólica biliar geralmente irradiam para a parte traseira direita, radiação cólica renal para o períneo.

3, com sintomas diferentes, cólica intestinal pode ter diarréia, cólica biliar pode ter febre e calafrios, cólica renal pode ter urina anormal.

4, pode confiar em testes de laboratório, tais como: urina, rotina de sangue, B-ultra-som, peritoneal e assim por diante.

5, além de cólica biliar precisa se identificar com cólicas estomacais:

Tanto as cólicas estomacais como as cólicas biliares são dor abdominal aguda, mas ocorrem em dois órgãos diferentes e são causadas por diferentes doenças. Existem muitas razões para isso. Ambos os órgãos pertencem à contração do músculo liso do órgão oco, o que ocorre, causando aumento da pressão intraluminal. Geralmente as pessoas costumam dizer que a dor do primeiro é "fístula gástrica" ​​e a dor do último é "cólica biliar". "Cãibras no estômago" ocorrem principalmente na inflamação aguda e na perfuração. Gastrite causada por bactérias e toxinas bacterianas, chamada "gastrite infecciosa". Gastrite causada por diferentes produtos químicos, como ácido forte e alcalino, chamado de "gastrite corrosiva". Em ambos os casos, além da dor no abdome superior, muitas vezes acompanhada de vômitos e diarréia. Sem tratamento, geralmente não é aliviado, e é ainda mais improvável que a dor seja terminada abruptamente. Quando o estômago é perfurado, a dor é intensa, vômitos e os ruídos intestinais desaparecem. Embora a dor transitória no momento da perfuração seja aliviada, ela não aliviará de repente.Além disso, após algumas horas, a dor abdominal será intensificada novamente.Como o conteúdo do estômago flui para a cavidade abdominal e a peritonite é complicada, a dor abdominal é agravada.

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