Disfunção da vesícula biliar

Introdução O diagnóstico da síndrome de hipotensão das vias biliares pode ser considerado uma disfunção da contração da vesícula biliar após a refeição com gordura. A síndrome de hipotonia biliar, também conhecida como síndrome de Chiray, refere-se a um grupo de síndromes em que a tensão do trato biliar é atrasada, o esvaziamento da vesícula biliar é retardado e ocorre indigestão, que não tolera alimentos gordurosos e tem dor no quadrante superior direito. Intrínseco à categoria de síndrome de disfunção biliar, também conhecida como síndrome do retardo da vesícula biliar. Patologicamente, há dilatação da vesícula biliar e desaparecimento do colo da vesícula biliar, que se deve principalmente a disfunção autonômica, disfunção vagal e diminuição da secreção de colecistocinina.

Causa

Patologicamente, há dilatação da vesícula biliar e desaparecimento do colo da vesícula biliar, que se deve principalmente a disfunção autonômica, disfunção vagal e diminuição da secreção de colecistocinina.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame ultra-sonográfico da via biliar da vesícula b-B ultra-som

A angiografia da vesícula biliar ou o ultrassom no modo B podem ser encontrados no aumento da vesícula biliar e na disfunção sistólica da vesícula biliar após a refeição com gordura. No caso de doenças orgânicas biliares, exceto colelitíase, ascaríase biliar, infecção biliar, etc., o intrínseco pode ser considerado.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de disfunção sistólica da vesícula biliar:

Primeiro, fibrose na parede da vesícula biliar: Quando ocorre inflamação na parede da vesícula biliar e ocorre fibrose, a vesícula biliar está em um estado de contração, a chamada colecistite acalculosa crônica.

1. Não há sinais positivos nos cálculos biliares da vesícula biliar Quando algumas pedras são muito grandes, a vesícula biliar pode ser tocada.

2, pedras do tubo da vesícula biliar, ternura abdome superior direito, sinal de Murphy positivo, abdome superior direito pode tocar a vesícula biliar aumentada, há sensibilidade, como a ocorrência de perfuração da vesícula biliar pode ter sinais de peritonite aguda, como sensibilidade abdominal total, rebote ternura, tensão muscular. Alguns pacientes podem ter icterícia.

Em segundo lugar, o saco preguiçoso: um dos principais tipos de vesícula biliar inativa, disfunção biliar, representando cerca de 8%. Este tipo é caracterizado por um aumento no volume da vesícula biliar no estado de jejum, e a aparência lembra uma forma de "U", e a contração e o esvaziamento da vesícula biliar após a refeição gordurosa são retardados. No entanto, em pacientes com colecistite acalculosa crônica, se houver um afinamento da parede da vesícula biliar e danos severos à mucosa, a vesícula biliar nem é vista.

Terceiro, disfunção biliar: incluindo disfunção biliar (discinesia, isto é, velocidade de esvaziamento biliar anormal), anormalidades do trato biliar (distonia, isto é, tônus ​​anormal dos músculos biliares) e ataxia biliar (ataxia, ou seja, coordenação entre várias partes do trato biliar ). A doença é mais comum em mulheres, suas manifestações clínicas e cálculos biliares são muito semelhantes, principalmente para dor abdominal, cãibras paroxísticas na parte superior do abdômen ou abdome superior direito, alguns pacientes podem ser acompanhados por náuseas e vômitos, podem ser induzidos por ingestão de alimentos gordurosos, muitas vezes com duração de 2 ~ 3h, os sintomas são aliviados após o medicamento antiespasmódico.

Em quarto lugar, a estase biliar: diagnóstico de imagem, a maioria das pedras da vesícula biliar no estágio inicial pode ser expressa como estase biliar e, em seguida, formou lama biliar, pedras. A contagem de glóbulos brancos aumentou significativamente, as anomalias triquólicas urinárias, a bilirrubina sanguínea elevada e a função hepática anormal (como ALT, AST, r-GT, ALP, etc.) aumentaram em graus variáveis. B-ultra-som, exame de TC mostrou alargamento da vesícula biliar, expansão e cálculo do ducto biliar, CPRE, exame de CPT pode mostrar mais claramente as lesões dentro e fora do ducto biliar.

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