Costelas frisadas

Introdução O raquitismo é uma deficiência nutricional crônica que é mais comum em crianças e é comumente conhecida como raquitismo, ocorrendo principalmente em crianças menores de 2 anos de idade. Se não for tratada a tempo, os sintomas esqueléticos se desenvolvem gradualmente. Para crianças de 4 a 6 meses, o crânio cresce rapidamente e o crânio é amolecido devido à menor deposição de cálcio.Quando pressionado à mão, parece que é necessário pressionar o tênis de mesa. Após 8-9 meses, a cabeça pode ser quadrada ou em forma de sela deformada, a sutura é alargada, a borda óssea é macia e a cárdia é grande, e ainda não está fechada até os 18 meses. A dentição está atrasada e a ordem é irregular. Há sucessivas "costelas frisadas" (isto é, na junção das costelas e cartilagem costal, como contas) e "pulseiras de frango", que também podem ser acompanhadas por costelas da borda inferior das costelas, e os ossos dos punhos e tornozelos inchados, em forma de mãos e tornozelos. Após a caminhada, as pernas "X" e "O" podem aparecer. Além disso, o abdome da criança é aumentado, o cabelo é esparso e seco, e o movimento e o desenvolvimento mental são lentos.

Causa

A doença é causada pela deficiência de vitamina D, a vitamina D tem endógeno e exógeno. Endógeno é o uso de luz ultravioleta ao sol para iluminar a pele e depois sintetizada no corpo, alimentos exógenos, como peixe, fígado, ovos, leite, etc, contêm vitamina D3, após o ergosterol na planta ser exposto à luz ultravioleta, Forma vitamina D2. Eles podem promover a absorção de cálcio e fósforo na mucosa do intestino delgado, reduzir a excreção de cálcio e fósforo da urina e promover a maturação do tecido ósseo, de modo que o cálcio e o fósforo no sangue afundem no local de crescimento ósseo para formar um novo osso.

A causa do raquitismo é a exposição insuficiente ao sol, especialmente no inverno e primavera, e por causa das atividades frias no inverno, é propenso a raquitismo, outra razão é a alimentação inadequada de crianças, menos cálcio ou fósforo nos alimentos, ou proporção inadequada Também afeta a absorção de cálcio e fósforo. Além disso, quando se alimenta apenas com cereais. Por conter muito ácido fítico, é fácil se combinar com cálcio e fósforo no intestino delgado para se tornar fitato de cálcio insolúvel, o que afeta a absorção de cálcio e fósforo. Além disso, crescimento excessivo, nascimento prematuro, gêmeos também são propensas ao raquitismo, diarréia crônica, doenças hepatobiliares, doença renal crônica afetam a absorção e metabolismo da vitamina D, uso a longo prazo de fenitoína, luminal e outras drogas podem acelerar a decomposição de vitamina D e O metabolismo pode causar raquitismo.

Cheque

1. Há rouxinol, sudorese, irritabilidade e perda de apetite na fase inicial da doença. A calvície do travesseiro ocorre devido a sacudir a cabeça.

2, sinais ativos podem ser vistos no amolecimento do crânio (cabeça de pingue-pongue), crânio quadrado, histerese anterior tardia, dentes atrasados, perolização, costela valgo, sulco da costela, peito de frango, peito de funil, pulseira, enrolamento de bracelete, forma "O" Pernas, pernas em forma de "X", curvatura posterior ou lateral da coluna vertebral.

3, o cálcio no sangue é normal ou ligeiramente inferior, o fósforo no sangue é reduzido, muitas vezes inferior a 1,29 mmol / l. O produto cálcio-fósforo é inferior a 30 e a fosfatase alcalina sérica é aumentada. O filme de pulso de raios-X mostrou que a extremidade inferior da ulna e da ulna estava alargada, como a boca do copo, e a linha de calcificação não era uniforme, e era semelhante a uma escova.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de costelas frisadas:

1, derrame pleural: hidropisia pulmonar é geralmente chamado de "derrame pleural", a água é depositada fora dos pulmões, pode ser causada por infecção e inflamação (tais como: pneumonia, tuberculose, etc. podem ser combinados com derrame pleural), também Pode ser causada por algumas doenças autoimunes (como o lúpus eritematoso), e muitas doenças pulmonares podem ser combinadas com derrame pleural.

2, cume sulco abaulamento: diagnóstico de abscesso retroperitoneal, exame físico encontrado abscesso perirrenal, protuberância abaulamento protuberância cume, espasmo muscular lombar, pele lombar com depressão edema. Abscesso retroperitoneal refere-se a uma infecção purulenta localizada que ocorre no espaço retroperitoneal. Ocorre frequentemente nos órgãos abdominais, nos órgãos retroperitoneais, na infecção da coluna vertebral ou na décima segunda costela, no abscesso retroperitoneal pélvico e na bacteremia. O abscesso pode invadir e o mediastino, fluir pelo canal femoral até a coxa ou penetrar na cavidade abdominal, no trato gastrointestinal, na pleura, no brônquio e até formar uma fístula persistente crônica. O abscesso retroperitoneal é clinicamente muito menos comum que o abscesso abdominal e, se não puder ser diagnosticado e tratado de forma eficaz, pode muitas vezes induzir a síndrome de disfunção múltipla de órgãos (MODS) e causar a morte.

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