Atresia intestinal

Introdução Atresia intestinal refere-se ao desenvolvimento de ductos intestinais durante o estágio embrionário.Durante o processo de re-tubing, parte dos intestinos termina e o lúmen intestinal é completamente ou parcialmente bloqueado. O bloqueio completo é a oclusão e o bloqueio parcial é a estenose. Pode ocorrer em qualquer parte do intestino, mas é mais comum no íleo, seguido pelo duodeno, e o cólon é raro. É uma das causas mais comuns de obstrução intestinal em recém-nascidos. Atresia intestinal congênita e estenose intestinal são manifestações proeminentes de vômitos.O vômito freqüente ocorre em poucas horas a 1-2 dias após o nascimento.Na maioria dos casos, o vômito contém bile, e em alguns casos, o vômito é sangue velho.

Causa

1 No estágio de desenvolvimento embrionário, a cavitação intestinal na fase sólida pode produzir atresia ou estenose intestinal.

2 vasos sanguíneos fetais no intestino, tais como torção do intestino fetal, intussuscepção, peritonite fecal fetal e aderências de estreitamento intestinal, perfuração intestinal, hemorróidas internas, malformação do desenvolvimento vascular mesentérica causada por uma parte dos distúrbios do suprimento sanguíneo do intestino, A atresia intestinal é formada por causar processos fisiológicos patológicos, como necrose, absorção e reparo do intestino. Sete casos de atresia intestinal foram observados, e a intussuscepção no intestino do espécime foi alterada, e os casos de atresia intestinal com adesão intra-abdominal e calcificação dispersa foram vistos muitas vezes. Atresia intestinal congênita é mais comum no jejuno inferior e íleo, seguido pelo duodeno, e atresia colônica é rara. A estenose intestinal é mais comum no duodeno e menos no íleo. Existem duas formas patológicas de atresia intestinal: uma é atresia tipo membrana, e há um diafragma no intestino que bloqueia a cavidade intestinal para formar uma trava, que é mais comum no duodeno e no jejuno, e sua aparência ainda mantém sua continuidade.

Outro tipo de tubo intestinal perde sua continuidade, ou apenas um fio de fibra é conectado, e o tubo intestinal em ambas as extremidades da obstrução é cego, o que é mais comum na extremidade inferior do jejuno e do íleo. A oclusão única é mais comum, e também há oclusões múltiplas, representando 7,5% a 20%. O túbulo proximal da atresia é dilatado devido à obstrução a longo prazo, e o diâmetro pode chegar a 3 a 5 cm.A parede intestinal é hipertrófica, podendo também ocorrer anemia, necrose e perfuração locais. O intestino distal tem um pequeno diâmetro de contratura de 4 a 6 mm, nenhum gás na cavidade e apenas uma pequena quantidade de muco e células esfoliadas. Se atresia intestinal ocorre após a formação do feto, uma pequena quantidade de feto preto-verde pode ser visto na extremidade distal da fechadura.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame gastrointestinal por tomografia computadorizada de doenças gastrointestinais por exame ultra-sonográfico de imagem gastrointestinal

Atresia intestinal congênita e estenose intestinal são manifestações proeminentes de vômitos.O vômito freqüente ocorre em poucas horas a 1-2 dias após o nascimento.Na maioria dos casos, o vômito contém bile, e em alguns casos, o vômito é sangue velho. Nenhum mecônio normal é descarregado. Ou apenas descarregar uma pequena quantidade de geléia cinza-esverdeada. A atresia ou estenose intestinal alta geralmente não é de inchaço, apenas a parte superior do abdome está levemente cheia, a atresia intestinal baixa ou estenose é um inchaço óbvio, e até mesmo o tipo intestinal é visível. Vômitos severos podem causar desidratação, desequilíbrio ácido-base e desequilíbrio eletrolítico. A radiografia simples abdominal, atresia alta ou estenose grave podem ser observadas no estômago e no duodeno com 2 a 3 níveis líquidos, enquanto o jejuno não está inflado, podendo haver locus baixo ou estenose grave na curvatura intestinal e no nível de fluído mais aumentados.

Diagnóstico diferencial

Os recém-nascidos começam a ter vômitos persistentes após o nascimento, sem descarga normal de mecônio ou distensão abdominal progressiva, ou seja, a possibilidade de atresia intestinal deve ser suspeitada. Tal como o teste do dedo anal e solução salina morna ou solução de peróxido de hidrogênio 1% enema ainda não descarregam feto normal, pode ainda excluir constipação fecal e megacólon congênita. No passado, o teste de Farber era usado para verificar células epiteliais não-queratinizadas e pêlos fetais em mecônio para diagnosticar a atresia intestinal, tendo valor diagnóstico para a formação de atresia intestinal em 3 meses, mas causado por mecânica ou vascularização nos fetos médio e tardio. Atresia intestinal não é diagnóstica. A radiografia abdominal tem grande valor no diagnóstico, sendo que a posição X da incisão intestinal alta pode ser vista no abdome superior de 2 a 3, outros intestinos não são inflados e a obstrução intestinal baixa pode aumentar a curvatura intestinal e o nível do líquido. O enema de bário pode ser visto em um pequeno cólon fetal contraído, as características do cólon fetal: 1 diâmetro é de cerca de 0,5cm; 2 as dobras semelhantes ao saco de cólon não são óbvias; 3 o cólon é reto e curto, e o resultado do enema de bário pode excluir o megacólon congênito e Rotação intestinal deficiente.

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