Amarelecimento da pele e esclera

Introdução O amarelecimento da membrana mucosa da pele é chamado de coloração amarela. Mais comum em obstrução biliar, lesão de hepatócitos ou doença hemolítica, devido à elevação da bilirrubina no sangue, fazendo com que a mucosa da pele fique amarela, precoce ou ligeiramente visível na esclera, mais evidente quando ela é vista na pele. O astrágalo refere-se à hiperbilirrubinemia, e a manifestação clínica é que a bilirrubina no sangue é aumentada para causar coloração amarela da esclera, pele, membranas mucosas e outros tecidos e fluidos corporais. Quando a concentração sérica de bilirrubina é 17.1 ~ 34.2umol / L (1 ~ 2mg / d1), mas o olho nu não pode ver a icterícia chamada icterícia recessiva.

Causa

1, as características do iniciador icterícia: A, icterícia apareceu pela primeira vez na esclera, palato duro mucosa do palato posterior e mole, com a concentração de bilirrubina no sangue continua a aumentar, coloração amarela da mucosa é mais óbvia, aparecerá pele amarela. B, amarelo esclera manchada contínua úmida, perto do ângulo da esclera, luz amarela de coloração, luz amarela, coloração amarela no canto mais distante da esclera, amarelo profundo.

2, caroteno aumentou causado: A, corante amarelo apareceu pela primeira vez nas palmas das mãos, solas, testa e pele do nariz. B, geralmente não aparece esclera e coloração amarela da mucosa oral. C, a bilirrubina no sangue não é alta. D, depois de parar de comer legumes ou sucos contendo caroteno, a pigmentação amarela da pele diminui gradualmente.

3, tomando drogas: A, corante amarelo apareceu pela primeira vez na pele, casos graves também podem aparecer na esclera. B, coloração amarelo escleral é caracterizada por coloração amarela no ângulo do limbo, amarelo profundo, mais distante da margem escleral, o mais claro a mancha amarela, o mais claro o amarelo.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de sangue soro colangiografia de ferro enzimologia

1. Coloração amarela de tecidos como pele e esclera Quando a icterícia é aprofundada, a urina, o escarro, as lágrimas e o suor também são manchados de amarelo, e a saliva geralmente não muda de cor.

2. A cor da urina e das fezes muda.

3, sintomas gastrointestinais, muitas vezes distensão abdominal, dor abdominal, perda de apetite, náuseas, vômitos, diarréia ou constipação e outros sintomas.

4, o desempenho da bileemia, os principais sintomas são: coceira na pele, bradicardia, distensão abdominal, perda de gordura, cegueira noturna, fadiga, apatia e dor de cabeça.

Diagnóstico diferencial

Na presença de icterícia, a bilirrubina sérica total e a bilirrubina direta devem ser examinadas para distinguir o tipo de bilirrubina elevada, bem como a bilirrubina urinária, o urobilinogênio e a função hepática.

1. A bilirrubina indireta é a principal causa de icterícia. Principalmente encontrado em vários tipos de doenças hemolíticas, icterícia neonatal e outras doenças. A proporção de bilirrubina direta para bilirrubina total é inferior a 35%.

Além dos testes acima, alguns testes auxiliares para doenças hemolíticas, como teste de fragilidade eritrocitária, hemólise ácida, hemólise autóloga, globulina anti-humana, rotina de sangue, sangue oculto de urina, hemoglobina livre de soro, hemorragia urinária, devem ser realizados. desidrogenase de lactato no soro, desidrogenase de glucose-6-fosfato e semelhantes.

2. A icterícia com um aumento direto na bilirrubina. Encontrado em vários tipos de obstrução intra-hepática, extra-hepática, baixa excreção biliar, bilirrubina direta e relação total superior a 55%.

Além de realizar alguns exames de rotina, é necessário examinar adicionalmente a fosfatase alcalina, γ-glutamiltranspeptidase, leucina aminopeptidase, 5-nucleotidase, colesterol total, lipoproteína-X e similares.

3, dano celular hepático mista icterícia. Encontrado em várias doenças do fígado, o desempenho de bilirrubina direta, bilirrubina indireta aumentou, bilirrubina direta e relação total de bilirrubina de 35% ~ 55%, verifique a função hepática pode obter resultados anormais.

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