Nódulos de tireóide

Introdução Nódulos tireoidianos são um sintoma comum, especialmente em mulheres de meia-idade. Existem muitas doenças da tireóide na clínica, como degeneração da tireóide, inflamação, autoimunidade e novos organismos, que podem ser expressos como nódulos. Os nódulos da tireoide podem ser únicos ou múltiplos, e múltiplos nódulos têm maior incidência do que nódulos únicos, mas a incidência de câncer nodular nodular é maior. Os nódulos da tireoide são complicados por várias doenças da tireoide, como bócio simples, tireoidite, tumores da tireoide, etc., e seus nódulos são únicos ou múltiplos.Clinicamente, existem pontos bons e ruins, que devem ser identificados detalhadamente para distinguir entre benignos e malignos. Os nódulos benignos são responsáveis ​​pela grande maioria e os nódulos malignos são inferiores a 1%.

Causa

Se a família tem histórico dessa doença, a incidência de filhos é maior do que a ausência de história familiar, indicando que a doença está relacionada à herança congênita. O tecido nodular é depositado por um longo período para formar um tumor da tireoide, e o tecido celular local prolifera por muito tempo para formar o câncer de tireoide, colocando em risco a vida do paciente.

A causa desta doença está relacionada principalmente a lesões emocionais internas, dieta e distúrbios da água e do solo e fatores congênitos. Devido à raiva e raiva a longo prazo, ou tristeza, o gás está estagnado, o fígado está perdido e o fluido corporal não pode ser normalizado e condensado no escarro. Estagnação e coagulação do gás, antes que o pescoço seja formado, forma um raquitismo. Ao falar sobre o qi de longo prazo, o sangue é bloqueado e o tipo sanguíneo fica estagnado, o que pode causar inchaço ou nódulos e tumores.

Transtornos alimentares ou montanhas, água e solo são inadequados, um afeta a função do baço e do estômago, o baço perde saúde e transporta, reúne calor e fleuma, e o segundo afeta o funcionamento normal do qi e do sangue, e o escarro é esmagado antes do pescoço ser escarro. Muitas vezes, ela está intimamente relacionada à aptidão física: por exemplo, as características fisiológicas das mulheres, como menstruação, gravidez, trabalho de parto e leite, estão intimamente relacionadas ao fígado e ao sangue.

Cheque

Inspeção relacionada

Tiroxina (T4)

Exame de ultrassonografia da tireoide B:

Pode mostrar nódulos sólidos, lesões císticas ou mistas, um único nódulo sólido, a possibilidade de malignidade é maior, nódulos mistos também têm a possibilidade de malignidade, e nódulos císticos simples são uma probabilidade viciosa Menos.

Digitalização de nuclídeos da tiróide:

De acordo com os nódulos, a capacidade de ingerir radionuclídeos é classificada em "nódulos quentes" e "nódulos frios". "Nódulos quentes" são nódulos tireoidianos funcionalmente autônomos, quase todos benignos. "Nódulo frio" tem a possibilidade de câncer, mas muitos "nódulos frios" são na maioria adenomas ou nódulos benignos, além disso, se houver sangramento ou alterações císticas nos nódulos, também pode ser expresso como "nódulos frios". .

Exame de raio X do pescoço:

Existem calcificações pequenas ou semelhantes a areia nos nódulos, que podem ser o grão de carcinoma papilar. A calcificação grande e irregular pode ser vista em bócio nodular degenerativo ou câncer de tireoide. Se houver infiltração ou deformação na imagem da traqueia, sugere uma lesão maligna.

Citologia aspirativa por agulha fina tireoidiana:

A operação de inspeção é simples e segura, e é muito útil para identificar nódulos benignos e malignos.

Medição da função tireoidiana:

Os nódulos autonômicos funcionais são em sua maioria hipertireoidismo, e o estágio inicial da tireoidite subaguda também pode ser hiperativo.A função tireoidiana da tireoidite linfocítica crônica pode ser normal, hipertiroidismo ou redução. A maior parte da função do nódulo da tireóide causada pelas lesões remanescentes é normal.

Diagnóstico diferencial

A doença deve ser diferenciada das seguintes doenças:

Bócio nodular:

Mais comum entre mulheres de meia-idade. No caso de hormônio tireoidiano relativamente insuficiente no corpo, a secreção de TSH da glândula pituitária aumenta, e a glândula tireóide sofre hiperplasia repetida ou persistente, resultando em aumento da heterogeneidade da tireóide e alterações nodulares sob a estimulação prolongada desse aumento do TSH. Pode haver sangramento, alterações císticas e calcificação nos nódulos. O tamanho do nódulo pode variar de poucos milímetros a alguns centímetros. As principais manifestações clínicas são o aumento da tireoide.Quando palpação, vários nódulos de diferentes tamanhos podem ser tocados.A textura dos nódulos é principalmente dureza média.Alguns pacientes podem apenas tocar um único nódulo, mas ao fazer exames de imagem ou cirurgia da tireoide, Nódulos múltiplos são freqüentemente encontrados. Os sintomas clínicos do paciente não são muitos, geralmente apenas a sensação de desconforto antes do pescoço, o teste da função da tiróide é principalmente normal.

Bócio tóxico nodular:

O início dessa doença é lento, ocorre frequentemente em pacientes com muitos anos de bócio nodular, mais de 40 a 50 anos, mais comum em mulheres, pode estar associada a sintomas e sinais de hipertireoidismo, mas os sintomas do hipertireoidismo geralmente são mais leves , muitas vezes não é típico, e geralmente não ocorre exoftalmia invasiva. A glândula tireoide pode ser tocada com um nódulo arredondado ou elíptico liso com um limite claro e uma textura rígida, que sobe e desce com a deglutição e não há sopro vascular na glândula tireoide. Testes de função tireoidiana mostraram hormônios tireoidianos elevados no sangue, causados ​​por nódulos autonômicos funcionais, e radiografias de radionuclídeos mostraram "nódulos quentes".

Nódulos Inflamatórios:

Divide-se em dois tipos: infecciosa e não infecciosa, sendo a primeira, principalmente, a tireoidite subaguda causada por infecção viral, e outras infecções são raras. Além dos nódulos da tireoide, a inflamação do metileno é acompanhada de febre e dor local da tireoide.O tamanho dos nódulos depende da extensão da lesão, e a textura é difícil, causada principalmente por tireoidite autoimune. As mulheres jovens têm menos sintomas de autoconsciência, podendo tocar em múltiplos ou únicos nódulos durante o exame.A textura é dura e dura, com pouca sensibilidade.Anticorpos de tireóide globulina e anticorpos microssomais da tireoide são frequentemente fortemente positivos em testes de função tireoidiana.

Cisto da tireoide:

A grande maioria é formada por alterações degenerativas de nódulos ou adenomas do bócio, contendo sangue ou fluidos micro-misturados, que são claros com os limites circundantes, textura rígida, geralmente sem sensibilidade e radiografias de radionuclídeos indicam "nódulos frios". ". Um pequeno número de pacientes é causado por cistos congênitos da glândula tireoide ou fenda palatina residual.

Bócio:

Incluindo tumores benignos da tiróide, câncer de tireóide e câncer metastático.

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