Gangrena

Introdução Após a necrose tecidual, devido à infecção de bactérias secundárias de deterioração e outros fatores, apresenta-se uma alteração morfológica especial, como o preto e o verde-escuro, denominada gangrena. O tecido necrótico é decomposto por bactérias deteriorantes para produzir sulfeto de hidrogênio, que se combina com o ferro decomposto na hemoglobina para formar sulfeto de ferro, que torna o tecido necrótico preto, e o tecido necrótico tem menos água, e a água superficial é fácil de evaporar, causando a secagem da lesão. Encolhimento sólido, castanho escuro e uma linha divisória clara entre o tecido saudável circundante.

Causa

Gangrena seca: Principalmente encontrada nas extremidades das extremidades, como aterosclerose, tromboangiite obliterante e congelamento. Nesse momento, a artéria é bloqueada e o retorno venoso é suave, de modo que o tecido necrótico tem menos água, e a água superficial é fácil de evaporar, fazendo com que a lesão seque e encolha, apresentando uma cor marrom escura e uma linha limítrofe clara com o tecido saudável circundante. Como o tecido necrótico é relativamente seco, as infecções por deterioração são geralmente leves.

Gangrena úmida: A gangrena úmida ocorre principalmente nos órgãos internos (intestinos, útero, pulmões, etc.) que estão conectados ao mundo externo e também pode ser vista nos membros (quando acompanhada de congestão e edema). Neste momento, devido ao elevado teor de água do tecido necrótico, as bactérias de deterioração estão seriamente infectadas, e a área local está obviamente inchada, e é verde escuro ou preto sujo. As bactérias de deterioração quebram as proteínas, produzem escarro, escatol, etc., causando mau cheiro. Como as lesões se desenvolvem mais rapidamente e a inflamação é mais difusa, não há uma linha divisória óbvia entre o tecido necrótico e o tecido saudável. Ao mesmo tempo, os produtos tóxicos e as toxinas bacterianas produzidas pela necrose tecidual podem ser absorvidos, o que pode causar sintomas de envenenamento sistêmico e até a morte por choque tóxico. Gangrena comum úmida tem apendicite gangrenosa, gangrena intestinal, gangrena pulmonar e endometrite gangrenosa pós-parto.

Gangrena gasosa: Um tipo especial de gangrena úmida, encontrada principalmente em feridas graves e profundas associadas a infecções anaeróbicas, como Clostridium perfringens. Quando as bactérias quebram o tecido necrótico, uma grande quantidade de gás é gerada, de modo que o tecido necrótico contém uma grande quantidade de bolhas de ar, e há um som de "estouro". As lesões de gangrena gástrica desenvolvem-se rapidamente, os sintomas de intoxicação são óbvios e as consequências são graves, exigindo tratamento urgente.

Cheque

Classificação de gangrena

Grau 0: sem lesões abertas, óbvio suprimento de sangue insuficiente.

Grau I: úlceras superficiais. Pode ser causado por bolhas ou outro dano, ou espontaneamente.

Grau II: úlceras profundas em tendões, ligamentos, ossos e articulações.

Grau III: infecção ulcerada profunda e osteomielite e formação de abscessos sinusais.

Grau IV: Há dedos e / ou gangrena parcial do pé.

Classe V: Gangrena total.

Diagnóstico diferencial

Nenhuma doença especial é identificada.

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