Massa no quadrante superior esquerdo com hematêmese e melena

Introdução A massa abdominal superior esquerda com hematêmese e melena é uma das manifestações clínicas do teratoma gástrico, que ocorre frequentemente em lactentes.O teratoma infantil do estômago é uma doença rara, que causa úlcera gástrica devido ao crescimento do tumor no estômago. Hematêmese e melena podem ocorrer. A etiologia do teratoma gástrico ainda não foi elucidada, mas é geralmente considerada diferente dos teratomas de qualquer parte do corpo, pois não está relacionada ao eixo do corpo e tórax e abdômen do eixo do tronco, mas da parede visceral. Isto pode ser cerca de 1/4 da malignidade de outras partes do teratoma, e o teratoma gástrico é geralmente uma causa benigna.

Causa

(1) Causas da doença

A etiologia do teratoma gástrico ainda não foi elucidada, mas é geralmente considerada diferente dos teratomas de qualquer parte do corpo, pois não está relacionada ao eixo do corpo e tórax e abdômen do eixo do tronco, mas da parede visceral. Isso pode ocorrer porque outras partes do teratoma são cerca de 1/4 do maligno e o teratoma geralmente é benigno.

(dois) patogênese

Como outros teratomas, o teratoma gástrico contém três componentes da camada germinativa, a maioria dos quais são principalmente tecidos maduros, mas alguns dos tecidos neurais mostram a estrutura original imatura, a diferença é que a doença é geralmente considerada benigna e a partir da descoberta Desenvolvimento para malignidade Embora tecido neuronal imaturo seja usualmente visto, alguns casos são patologicamente relatados como teratoma imaturo, mas clinicamente confirmado como ressecção benigna e simples do tumor sem bom efeito quimioterápico, idade, sexo e obstrução macroscópica bruta Sintomas Hemorragia gastrointestinal e achados radiográficos não são sinais confiáveis ​​de malignidade Moriuchi tem um total de 40 casos, teratoma gástrico 70%, teratoma gástrico cresce 16% para o estômago, 14% para dentro e para fora do estômago, crescimento intragástrico Todos os tumores da parede anterior crescem para fora do estômago e os tumores que crescem no estômago podem causar sintomas de hematêmese e melena devido às úlceras da mucosa.

Cheque

Inspeção relacionada

Endoscopia por fibra, filme liso abdominal, sangue fecal

Diagnóstico radiográfico: O teratoma gástrico mostrou várias alterações em vários exames radiográficos devido ao tamanho, forma e estrutura interna da lesão:

(1) Filme plano abdominal: no abdômen médio ou abdômen total, pode ser vista a irregularidade da desigualdade de densidade, o limite pode ser incerto e o intestino pode ser espremido para a massa inferior dianteira direita e a sombra de calcificação em forma de tira ou semelhante a uma mancha pode ser vista na sombra;

(2) perspectiva de bário: mostra que o intestino delgado é deformado e deslocado para baixo, o defeito de enchimento no estômago também pode se expandir e o nível gás-líquido e uma grande quantidade de fluido podem ser expandidos ou o agente de contraste no estômago também pode se acumular na massa ao longo da massa. Folheto

(3) enema de tintura: visível cólon transverso descendente cólon e sigmóide cólon pressão no abdômen superior mostrou uma sombra enorme.

Diagnóstico diferencial

Há sensibilidade na massa cística do abdome superior esquerdo: a massa inflamatória cística no abdome superior esquerdo apresenta uma sensibilidade evidente, como o tumor no meio do abdômen, que geralmente é um tumor ou cisto do estômago ou pâncreas, ou uma pedra intragástrica.

Massa do abdome inferior: A massa do abdômen inferior refere-se a uma massa no baixo-ventre, o toque tem uma sensação de rigidez, podendo ser benigno ou maligno, principalmente sintomas da doença ginecológica ou doenças intestinais e peritoneais. Uma massa semelhante a salsicha pode ser vista no quadrante inferior direito: granuloma cecal com granuloma de ameba cecal e granuloma de esquistossomose na área ileocecal. O granuloma amebiano cecal é uma complicação da colite crônica causada por Entamaeba Histolytica. O granuloma ileocecal da esquistossomose é uma doença em estágio avançado da esquistossomose intestinal, sendo o sítio de deposição de ovos da esquistossomose principalmente o íleo terminal, exceto o cólon. Os sintomas clínicos são dor abdominal localizada e diarreia intermitente.O abdome inferior direito pode ser tocado com massa tipo lingüiça macia.Além disso, a obstrução intestinal baixa crônica é frequentemente acompanhada de obstrução intestinal aguda.

Massa na linha média do abdome: A massa na linha média do abdome é uma característica clínica da linha branca. As bainhas do rectus abdominis bilaterais estão entrelaçadas na linha média do abdómen para formar uma linha da barriga branca. A linha branca vaginal visceral abdominal é chamada de hérnia de linha branca. Massa da parede abdominal, sensibilidade fixa: a parede externa da parede abdominal, a sensibilidade fixa é o principal sinal clínico da hérnia semilunar. As camadas anterior e posterior da bainha do reto abdominal curam na borda lateral do reto abdominal, formando uma estrutura sacral em forma de semi-lua, convexa-lateralmente curva, isto é, o menisco. Os órgãos peritoneais ou intra-abdominais se projetam através do menisco do abdome lateral, chamado de hérnia de Spigel, também conhecida como abdome lateral. Spige (1617) descreveu pela primeira vez a anatomia do menisco, por isso também é conhecido como spiglian.

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