Pausa no desenvolvimento sexual
Introdução
Introdução A pausa sexual do desenvolvimento é uma manifestação clínica de tumores embrionários de células germinativas. A incidência de transtornos do desenvolvimento sexual em crianças menores de 15 anos é de 10% a 37,5%. Danos talâmicos podem ocorrer em diabetes insípido, letargia, obesidade, distúrbios do desenvolvimento e disfunção sexual.
Patógeno
Causa
Causas da pausa sexual do desenvolvimento
A etiologia dos tumores de células germinativas não é clara e a história familiar também é muito rara. Tem sido relatado que em pacientes com síndrome de Klinefelter (47, XXY, 47 cromossomos com cromossomos sexuais 2 X e 1 Y), as características típicas dos pacientes no mediastino e nos tumores intracranianos de células germinativas são pequenos testículos, vidro seminífero fino. Mudança, nenhum espermatozóide, especula-se que a ocorrência de tumores de células germinativas no mediastino e intracraniana é a variação da diferenciação de verrugas genitais primordiais levando à mudança de migração e diferenciação de células germinativas e sua tendência maligna.
Anormalidades freqüentes nos cromossomos em pacientes com tumores de células germinativas incluem anormalidades no número de cromossomos não aleatórios e ectopicidades estruturais. Nos tumores de células germinativas testiculares, 80% exibem anormalidades estruturais cromossômicas características, braço curto do cromossomo 12 e outras anormalidades cromossômicas do braço (i12p), e muitos tumores de células não germinativas e tumores de células germinativas extragonadais também apresentam malformações i12p em embriões. Durante o desenvolvimento, as células germinativas primordiais são claramente visíveis na semana 4 do embrião, e aparecem nas células endodérmicas na parede do saco vitelino próximo ao local da alantoide. Quando o embrião começa a se dobrar, as células germinativas primordiais migram da parede do saco vitelino através do mesentério posterior do intestino grosso até a verruga genital, e entram no tecido mesenquimal para se tornar o cordão primitivo e gradualmente se desenvolvem em uma gônada madura, que é o original nesse processo de migração. As células germinativas se espalham pelo embrião e, quando essas células-tronco onipotentes migrantes não completam a evolução normal e permanecem, elas provavelmente se tornarão tumores. Uma visão mais consistente O tumor de células germinativas é um grupo de tumores indiferenciados derivados de células germinativas primordiais.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função endócrina
Verificação de pausa para desenvolvimento sexual
Inspeção laboratorial
1. No sangue de pacientes sanguíneos, a alfa-fetoproteína gonadotrofina coriônica e o antígeno carcinoembrionário podem estar elevados. Pode voltar ao normal após a cirurgia e voltar a subir quando recorrer ou se espalhar. 11 casos de tumores de células germinativas foram relatados na China, e todos os pacientes tinham níveis elevados de gonadotrofina coriônica ou alfa-fetoproteína no sangue.Portanto, a maioria dos estudiosos acredita que pacientes com gonadotrofina coriônica elevada ou alfa-fetoproteína têm um mau prognóstico.
2. A maioria dos pacientes com líquido cefalorraquidiano tem pressão aumentada.Em alguns pacientes, o conteúdo proteico do líquido cefalorraquidiano é moderadamente aumentado, e a gonadotrofina coriônica ou a alfa-fetoproteína no líquido cefalorraquidiano podem ser significativamente aumentadas. Às vezes, as células císticas podem ser encontradas na citologia do líquido cefalorraquidiano. As células epitelioides podem ocorrer no líquido cefalorraquidiano em 70% dos casos, mas não necessariamente significam metástase na medula espinhal.
Outras inspeções auxiliares
1. filme plano crânio
Pode mostrar sinais de aumento da pressão intracraniana, 40% a 60% dos pacientes podem apresentar calcificação anormal da glândula pineal, principalmente quando a calcificação ocorre em crianças de 10 a 15 anos, o diâmetro da placa de calcificação excede 1cm. A calcificação até a retaguarda é uma forte evidência para o diagnóstico de tumores de células germinativas.
2. Digitalização com radionuclídeos
Para a cintilografia cerebral contínua, a maioria dos radionuclídeos apresentou um diâmetro maior que 1,5 cm no tumor.
Varredura 3.CT
As tomografias determinam com precisão o tamanho do site e seus relacionamentos próximos.
A TC simples pode ser vista com a mesma densidade ou densidade levemente maior de substância cinzenta no cérebro.A incidência de granuloses de tumores de células germinativas na região pineal é muito maior do que na área de sela.Quando o tumor de células germinativas cresce na região pineal, ele é algumas vezes calcificado. A glândula pineal (na forma de um pellet) é envolvida nela, de modo que o "tiro" calcificado pode estar no tumor, ou pode ser empurrado para o lado da frente do tumor, geralmente do lado ou do dorso. A forma do tumor é circular ou irregular, e este último tem um valor característico no diagnóstico de tumores de células germinativas. A taxa de calcificação pineal humana normal é de cerca de 40%, e a taxa de calcificação pineal de pacientes com tumor de células germinativas é de quase 100%, o tumor de células germinativas de sela pode estar livre de calcificação ou calcificação fina.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico é realizado de acordo com testes laboratoriais e testes auxiliares.
Pausa sexual do desenvolvimento e atraso no desenvolvimento do desenvolvimento sexual
A publicação tardia (puberdade tardia) refere-se à menina de 13 anos, o menino de 14 anos não apresenta manifestações de desenvolvimento na puberdade, considerado atraso no desenvolvimento sexual ou ausência de desenvolvimento puberal. Se os sinais sexuais aparecem no início da puberdade, o desenvolvimento lento ou a estagnação também são atribuídos ao atraso no desenvolvimento. Meninas desde o início do desenvolvimento da mama após 5 anos de menarca menstrual, ou meninos não podem desenvolver a maturidade dentro de 5 anos depois de atingir o nível masculino adulto normal, também deve ser considerado como retardo de crescimento sexual.
