Dificuldade para escrever ou segurar itens pequenos

Introdução Pacientes com síndrome de compressão do nervo interósseo anterior frequentemente se queixam de dificuldades em escrever ou usar pequenos itens, mas não há mudança no sentimento da mão.

Causa

Causa da doença

A etiologia da compressão do nervo interósseo anterior pode ser dividida em três categorias:

1. trauma direto.

2. Lesão parcial do nervo mediano causa lesão do nervo interósseo anterior.

3. Cardíaca ou neuropatia causada por inflamação do nervo interósseo anterior. Existem outras razões que podem causar compressão do nervo interósseo anterior.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de força muscular em flexor profundo refere-se ao teste de força muscular extensora total

A síndrome de compressão do nervo interósseo anterior é a paralisia do neurônio motor, caracterizada pelo enfraquecimento do músculo flexor dos dedos flexores do polegar, dedo indicador e dedo médio. Além disso, o nervo interósseo anterior tem uma sensação parcial que suporta o pulso. Portanto, a dor no antebraço e no punho é uma manifestação clínica comum dessa doença.

1. Sinais típicos: dor espontânea no antebraço proximal volar, área muscular arredondada pronada e lado volar palmar, os sintomas são agravados durante a atividade, principalmente quando o antebraço está ativo. Devido à dor, a atividade do membro é limitada. A dor pode ser aliviada dentro de semanas ou meses. As manifestações clínicas típicas são o enfraquecimento do músculo flexor longo do flexor longo do hálux, do dedo indicador e do dedo médio, e dos músculos do músculo anterior, o paciente reclama que muitas vezes é difícil escrever ou pegar pequenos itens, mas não há alteração na mão.

Os sinais clínicos ainda se devem principalmente ao enfraquecimento do flexor dos dedos longo do flexor longo do hálux, do dedo indicador e do dedo médio, e da força muscular da coluna anterior. O teste do polegar e do dedo indicador é útil para o diagnóstico.

2. Características anatômicas e clínicas da síndrome de compressão do nervo interósseo anterior atípico: Devido à freqüente variação anatômica, as manifestações clínicas da compressão do nervo interósseo anterior freqüentemente apresentam certas alterações.

(1) O dedo médio refere-se ao flexor profundo: ele pode ser inervado pelo nervo ulnar (cerca de 50%), então às vezes a manifestação clínica é apenas o enfraquecimento do músculo flexor longo do flexor longo do hálux e do dedo indicador.

(2) Anastomose do nervo mediano e do nervo ulnar de Martin-Gurber: cerca de 17%, dos quais a anastomose anormal mais comum é a anastomose do nervo interósseo anterior e do nervo ulnar. Quando o nervo interósseo está preso, pode enfraquecer a força muscular da mão.

(3) refere-se ao flexor profundo: pode ser completamente dominado pelo nervo interósseo anterior, portanto, manifestações clínicas de todos os dedos da fraqueza do músculo flexor profundo.

(4) nervo interósseo anterior: pode ser ramificado para controlar o flexor superficial. No diagnóstico da compressão do nervo interósseo anterior, o diagnóstico errôneo mais comum é a fratura do flexor longo do hálux e do tendão flexor profundo. Dos 33 casos de compressão do nervo interósseo anterior relatados por Hill, 10 foram diagnosticados com uma lágrima. Também houve relatos de erros diagnósticos de lesões tendíneas como compressão do nervo interósseo anterior. Portanto, atenção clínica deve ser dada à identificação. A doença deve ser diferenciada da síndrome do desfiladeiro torácico, radiculopatia e neurite do plexo braquial, lesão parcial do nervo medial. O exame eletrofisiológico tem importante valor diagnóstico para a identificação da compressão do nervo interósseo anterior.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

1. Retenção indevida: Os sintomas do membro superior da espondilose cervical são instáveis. Espondilose cervical, também conhecida como síndrome da vértebra cervical, é um termo geral para osteoartrite cervical, espondilite cervical proliferativa, síndrome da raiz nervosa cervical e hérnia de disco cervical, é uma doença baseada em alterações patológicas degenerativas. Principalmente devido a longo prazo cepa de vértebras cervicais, hiperplasia óssea, ou hérnia de disco, espessamento ligamentar, resultando em compressão da medula cervical, raiz nervosa ou artéria vertebral, uma série de síndromes clínicas de disfunção. As manifestações da degeneração do disco cervical e suas alterações patológicas secundárias, como instabilidade vertebral, afrouxamento, núcleo protuberante ou prolapso, formação de esporão, hipertrofia ligamentar e estenose espinhal secundária, etc., estimuladas ou oprimidas Raízes nervosas adjacentes, medula espinhal, artéria vertebral e nervos simpáticos cervicais, e causam uma variedade de sintomas e sinais da síndrome.

2. Fraqueza da preensão manual: A fraqueza da preensão manual manifesta-se principalmente na ausência de força ao segurar um objeto. A síndrome de compressão do nervo da mão, a síndrome pré-espinhal, a espondilose cervical, o cotovelo de tenista e outras doenças podem causar fraqueza no punho. A síndrome de compressão do nervo é um dos tubos de fibra óssea e síndrome de compressão ventricular. Para os nervos periféricos, uma certa parte do tubo de fibra óssea, um pequeno número de bordas fibrosas causadas por compressão e danos crônicos causados ​​por reações inflamatórias, resultando em função neurológica anormal.

3. A sensação do dedo mínimo desaparece: Os sintomas da lesão do nervo ulnar são principalmente a lesão do punho manifestada principalmente como costela interóssea, músculo sacral, anel da paralisia do músculo abdutor, deformidade da garra do dedo pequeno e adução do dedo, obstáculo de abdução e Froment Uma sensação de meio dedo do sinal e do lado ulnar da mão e do lado ulnar, especialmente a sensação do dedo mindinho desapareceu.

A síndrome de compressão do nervo interósseo anterior é a paralisia do neurônio motor, caracterizada pelo enfraquecimento do músculo flexor dos dedos flexores do polegar, dedo indicador e dedo médio. Além disso, o nervo interósseo anterior tem uma sensação parcial que suporta o pulso. Portanto, a dor no antebraço e no punho é uma manifestação clínica comum dessa doença.

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