Tremor neonatal

Introdução Os tremores cerebrais pediátricos podem ocorrer devido a um desenvolvimento imperfeito do sistema nervoso.Este episódio não afeta o sono e o espírito da criança.O bater ou desviar a atenção terminará rapidamente o episódio e não terá efeito sobre o crescimento e desenvolvimento da criança. Conforme o sistema nervoso se desenvolve, ele gradualmente desaparece. No entanto, pode haver alguns fatores convulsivos patológicos, que podem ser divididos em convulsões febris e convulsões atérmicas de acordo com as manifestações clínicas, enquanto doenças do sistema nervoso central e anormalidades metabólicas, como deficiência de vitamina D, hipoglicemia, hipoglicemia e deficiência de vitamina B6. Esperar por isso fará com que a criança tenha uma convulsão.

Causa

O tremor neonatal pode ser causado por doenças do sistema nervoso central, anormalidades metabólicas, como hipocalcemia por deficiência de vitamina D, hipoglicemia e deficiência de vitamina B6 causada por convulsões em crianças.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame neurológico da rotina de sangue

Faça uma checagem para descartar as doenças do sistema nervoso, combinadas com a alimentação da criança e sinais físicos, verifique os níveis de cálcio no sangue e fosfatase alcalina derivada de osso, para determinar se você tem raquitismo por deficiência de vitamina D e tratamento oportuno.

Tremor em repouso: o tremor ocorre quando está em repouso, como "pílula". Visto na doença de Parkinson (Parkinson)

Tremor intencional: ocorre no exercício, quanto mais próximo o objetivo é mais óbvio, encontrado nas lesões do cerebelo, e tremor idiopático também é chamado de tremor familiar benigno hereditário.

Tremor de flapping: visto no coma hepático precoce, doença hepática crônica.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de tremor neonatal:

1. Mioclonia fisiológica do sono: É comum em pessoas normais, é vista na fase inicial do sono e no sono REM, geralmente caracterizada por contração muscular facial e movimentos de curto prazo dos dedos das mãos ou dos pés, podendo também aparecer em todo o corpo ou lado durante o sono superficial. Os grandes músculos dos membros estão se contraindo, principalmente envolvendo os membros inferiores, como uma sensação de queda. O EEG é normal, ou uma onda lenta de alta amplitude paroxística semelhante à onda do complexo K aparece, mas não há espinhos e ondas agudas. Muitas vezes causam uma reação de despertar.

2, reação de sobressalto: sintomas clínicos comuns, causados ​​por estimulação sensorial súbita de espasmos musculares clônicas musculares grosseiras, semelhante ao reflexo mamário excessivo, podem ser encontrados em crianças normais, precisam ser diferenciados da epilepsia reflexa. A natureza de uma resposta normal de sobressalto é diferente da excessiva reflexão da mãe ou da mioclonia induzida pela estimulação patológica, que é frequentemente acompanhada por encefalopatia progressiva ou em repouso.

3, mioclonia benigna precoce em lactentes: também conhecido como espasmos infantis não epilépticos benignos (espasmos infantis não epilépticos benignos), crianças com contrações repetidas do pescoço e dos membros superiores, causando agitação na cabeça e nos ombros, exercícios ligeiros apenas envolvidos Membros superiores, ocasionalmente movimentos simétricos ou assimétricos de flexão ou extensão da cabeça e membros superiores. O espasmo pode ser único ou contínuo, e os episódios ocorrem várias vezes ao dia, mas geralmente não há nenhum episódio de sono. No momento do início, a consciência da criança não é danificada, a reação é normal e às vezes pode ser induzida pela alimentação. A idade da BMEI é de 1 a 12 meses, 90% é de 3 a 9 meses, o que se sobrepõe à idade de início do espasmo infantil, sendo fácil confundi-los. O exame do sistema nervoso e o exame laboratorial são normais, o EEG é normal durante o interictal e os episódios, o comportamento e o neurodesenvolvimento são normais, os sintomas geralmente desaparecem após 12 a 18 meses e o prognóstico a longo prazo é bom, o que pode ser diferenciado dos espasmos infantis. Esta doença não requer tratamento.

4, mioclonia do sono neonatal benigna: início dentro de 1 mês após o nascimento, a mioclonia envolve principalmente o antebraço e as mãos, mas também afeta os músculos do pé, face, tronco ou abdominal. A maioria deles aparece no estágio de sono NREM, o período REM é raro e pode ser induzido por estímulos sonoros e outros. A mioclonia pode ser bilateral, local ou multifocal, com ritmo ou arritmia, aparecendo frequentemente em grupos de 1 a 5 e / s por vários segundos. Esta série de espasmos mioclônicos pode ocorrer repetidamente durante o sono por 20 a 30 minutos, ou até 90 minutos, e pode ser confundida com convulsões. O exame do sistema nervoso e o EEG são normais. Ocasionalmente história familiar. Os sintomas são aliviados após 2 meses de nascimento e desaparecem 6 meses depois. O prognóstico a longo prazo é bom e não é necessário tratamento.

5, lesões cerebelares: a função fisiológica do cerebelo humano é principalmente para manter o equilíbrio do corpo e coordenar o movimento aleatório. Lesões cerebelares causam baixa tensão muscular, fazendo com que os membros amolecem, e a distância para o exercício, a velocidade do movimento e a força necessária para o exercício são subestimados, e tremores irregulares nos membros podem ocorrer.

6, tremor idiopático: também conhecido como tremor idiopático familiar, tremor benigno hereditário, é uma doença genética autossômica dominante, a doença extrapiramidal mais comum, é também o tremor mais comum, cerca de 60% O paciente tem uma história familiar. O tremor idiopático é uma doença única sintomática e o tremor postural é a única manifestação clínica dessa doença. O chamado tremor da postura refere-se ao tremor causado pelo membro manter uma certa postura, e o tremor naturalmente desaparece quando o membro está completamente relaxado. O tremor desta doença é comum na mão, seguido de tremor de cabeça, e muito poucos pacientes apresentam tremor de membro inferior. O tremor da doença é agravado pela concentração, nervosismo, fadiga e fome, a maioria dos casos desaparece temporariamente depois de beber, e no dia seguinte é agravado, o que também é uma característica do tremor idiopático. Tratamento coping.

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