Estado de mal epiléptico neonatal

Introdução O estado da epilepsia no período neonatal é um tipo de estado epiléptico. O estado das convulsões epilépticas no período neonatal é diverso, atípico, principalmente contrações leves, e os movimentos singulares e torcionais dos membros frequentemente mudam de um membro para outro, ou contração de meio corpo, e a apneia é inconsciente. EEG anormalidades características visíveis, picos de inclusão de onda lenta de 1 ~ 4Hz ou 2 ~ 6Hz síntese de onda lenta da coluna rítmica, ataque tônico é onda δ, ataques clônicos têm picos, ondas agudas. Principalmente causada por drogas anti-epilépticas não padronizadas, doenças cerebrais orgânicas, doenças metabólicas agudas e seus próprios fatores.

Causa

(1) tratamento antiepiléptico não-padrão: mais comum em pacientes recém-iniciados começou a padronizar tratamento medicamentoso, de repente parou, reduzido, não oportuna ou não seguiu a medicação do médico, várias vezes para perder a droga, parar a droga, use a "prescrição" E a mudança aleatória da dose ou tipo da droga, resultando na incapacidade de alcançar uma concentração sanguínea eficaz, de modo que 21% das crianças com epilepsia e 34% dos pacientes adultos com epilepsia.

(2) doença orgânica cerebral: trauma cerebral, tumor cerebral, hemorragia cerebral, infarto cerebral, encefalite, encefalopatia metabólica, doença degenerativa, lesão perinatal e intoxicação medicamentosa pacientes sem história de epilepsia com epilepsia como o primeiro sintoma responsável por 50 % a 60%, a epilepsia na história da epilepsia foi responsável por 30% a 40%.

(3) Doenças metabólicas agudas: Pacientes com doenças metabólicas agudas sem crises epilépticas foram responsáveis ​​por 12% a 41% dos sintomas iniciais de crises epilépticas, e aqueles com crises epilépticas foram responsáveis ​​por 5% dos sintomas persistentes.

(4) Auto-fatores: Em pacientes com epilepsia, febre, infecção sistêmica, cirurgia, alto estresse mental e fadiga excessiva podem induzir um estado sustentado, mesmo se a concentração sangüínea efetiva for mantida.

Fatores predisponentes: febre, infecção, fadiga, consumo de álcool, abstinência alcoólica, gravidez e parto, sedativos e antidepressivos isoniazida, tricíclicos ou tetracíclicos também podem ser induzidos.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de rotina do líquido cefalorraquidiano (LCR) lactato no líquido cefalorraquidiano

O estado das convulsões epilépticas no período neonatal é diverso, atípico, principalmente contrações leves, e os movimentos singulares e torcionais dos membros frequentemente mudam de um membro para outro, ou contração de meio corpo, e a apneia é inconsciente. EEG anormalidades características visíveis, picos de inclusão de onda lenta de 1 ~ 4Hz ou 2 ~ 6Hz síntese de onda lenta da coluna rítmica, ataque tônico é onda δ, ataques clônicos têm picos, ondas agudas.

Diagnóstico diferencial

Movimentação de mão e pé neonatal: são as seqüelas do período de manifestação clínica da encefalopatia neonatal de bilirrubina (geralmente ocorrendo 2 meses ou mais após o nascimento) Desempenho: manifestado como movimento da mão e do pé, distúrbio do movimento ocular, surdez, retardo mental ou dentes Displasia do esmalte e assim por diante.

Convulsões neonatais: O movimento de várias partes do corpo está sob o controle do cérebro, e os músculos correspondentes são legalmente reduzidos e relaxados. Quando as células cerebrais sofrem distúrbios devido a alguma razão, os movimentos sistêmicos e locais podem ser controlados de maneira coordenada, mas também as células cerebrais são anormalmente descarregadas, causando contração muscular (convulsões tônicas) ou contração muscular local (convulsões localizadas). Perda súbita de consciência durante o ataque, cabeça inclinada para trás ou virada para um lado, o globo ocular fixo ou arrebitado, estrabismo, espumar os músculos da boca, facial, mãos e pés fortes ou involuntariamente contrair-se, parando por alguns segundos a alguns minutos e depois letárgico. Devido ao afinamento do córtex cerebral, o desenvolvimento do sistema nervoso central não é perfeito, e é mais propenso a convulsões. Convulsões neonatais são mais atípicas, muitas vezes manifestadas como olhar de dois olhos, nistagmo, espasmos musculares locais na face ou espasmos irregulares dos membros. Alguns são apenas pálidos ou corados, sudorese, respiração irregular ou prender a respiração, apneia e pele arroxeada. A contração muscular é uma condição séria na infância, especialmente em recém-nascidos. Não só a manifestação de convulsões confunde os pais, mas também pode ter sérias consequências. Por quê? Por um lado, as causas das convulsões neonatais são freqüentemente doenças graves, que podem ser fatais ou mutilar.

Tremor neonatal: Crianças com tremores fisiológicos devido ao desenvolvimento imperfeito do sistema nervoso, este episódio não afeta o sono da criança e espírito, tocando ou desviar a atenção terminará rapidamente o episódio, o crescimento e desenvolvimento da criança Também não tem efeito e gradualmente desaparece à medida que o sistema nervoso se desenvolve. No entanto, pode haver alguns fatores convulsivos patológicos, que podem ser divididos em convulsões febris e convulsões atérmicas de acordo com as manifestações clínicas, enquanto doenças do sistema nervoso central e anormalidades metabólicas, como deficiência de vitamina D, hipoglicemia, hipoglicemia e deficiência de vitamina B6. Esperar por isso fará com que a criança tenha uma convulsão.

O estado das convulsões epilépticas no período neonatal é diverso, atípico, principalmente contrações leves, e os movimentos singulares e torcionais dos membros frequentemente mudam de um membro para outro, ou contração de meio corpo, e a apneia é inconsciente. EEG anormalidades características visíveis, picos de inclusão de onda lenta de 1 ~ 4Hz ou 2 ~ 6Hz síntese de onda lenta da coluna rítmica, ataque tônico é onda δ, ataques clônicos têm picos, ondas agudas.

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