Embolia cardiopulmonar

Introdução Embolia cardiopulmonar pode causar alterações na função cardiopulmonar, a extensão da mudança depende da extensão da oclusão pulmonar, velocidade e função cardiopulmonar original. Coração leve e função pulmonar não pode haver alterações significativas, casos graves podem levar a hipoxemia, hipocapnia, álcaliemia, aumento da resistência da circulação pulmonar, hipertensão pulmonar, disfunção ventricular direita aguda.

Causa

A embolia pulmonar é um processo patológico no qual o trombo ou outras substâncias obstruem a artéria pulmonar ou seus ramos.Os sinais comuns são aumento da respiração, púrpura, estertores úmidos pulmonares, sibilância, sopro vascular pulmonar, atrito pleural ou derrame pleural. Os sinais do sistema circulatório são taquicardia, hiperatividade P2 e choque ou doença cardíaca pulmonar aguda e crônica, e suas manifestações clínicas podem variar desde assintomática até morte súbita.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma, angiografia, broncografia, eletrocardiograma dinâmico (Holter), radiografia geral

Coração leve e função pulmonar não pode haver alterações significativas, casos graves podem levar a hipoxemia, hipocapnia, álcaliemia, aumento da resistência da circulação pulmonar, hipertensão pulmonar, disfunção ventricular direita aguda.

O exame radiográfico pode mostrar sinais típicos, como infiltração irregular, atelectasia e elevação diafragmática. De modo geral, quando a obstrução do leito vascular pulmonar é> 30%, a pressão arterial pulmonar média começa a aumentar e, quando a pressão atrial direita aumenta> 35%, a perda do leito vascular pulmonar é> 50%, o que pode causar aumento significativo da pressão arterial pulmonar e resistência vascular pulmonar. Doença cardíaca pulmonar reduzida e aguda. A embolia pulmonar repetida produz hipertensão pulmonar persistente e doença cardíaca pulmonar crônica. Em pacientes com comprometimento da função cardiopulmonar, os efeitos hemodinâmicos da embolia pulmonar são muito mais proeminentes do que os pacientes usuais.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico é baseado em sintomas, sinais e exames.

Os sintomas mais comuns de embolia pulmonar são dispnéia súbita e dor torácica, sinais comuns são respiração rápida, púrpura, estertores úmidos de pulmão, sibilos, sopro vascular pulmonar, fricção pleural ou derrame pleural. Sinais do sistema circulatório têm taquicardia, hiperatividade e choque de P2 ou doença cardíaca pulmonar aguda e crônica. Cerca de 40% dos pacientes apresentam febre baixa a moderada, e alguns apresentam febre alta nos estágios iniciais.

Coração leve e função pulmonar não pode haver alterações significativas, casos graves podem levar a hipoxemia, hipocapnia, álcaliemia, aumento da resistência da circulação pulmonar, hipertensão pulmonar, disfunção ventricular direita aguda.

O exame radiográfico pode mostrar sinais típicos, como infiltração irregular, atelectasia e elevação diafragmática. De modo geral, quando a obstrução do leito vascular pulmonar é> 30%, a pressão arterial pulmonar média começa a aumentar e, quando a pressão atrial direita aumenta> 35%, a perda do leito vascular pulmonar é> 50%, o que pode causar aumento significativo da pressão arterial pulmonar e resistência vascular pulmonar. Doença cardíaca pulmonar reduzida e aguda. A embolia pulmonar repetida produz hipertensão pulmonar persistente e doença cardíaca pulmonar crônica. Em pacientes com comprometimento da função cardiopulmonar, os efeitos hemodinâmicos da embolia pulmonar são muito mais proeminentes do que os pacientes usuais.

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