Espessamento fibroso do pericárdio

Introdução O espessamento das fibras pericárdicas refere-se à inflamação causada por fibrose pericárdica, adesão e espessamento endocárdico.

Causa

Pode ser causada por infecção, anormalidades do tecido conjuntivo, anormalidades metabólicas, lesões, infarto do miocárdio ou certas drogas, que são comuns na pericardite.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma ecocardiograma bidimensional eletrocardiograma dinâmico (Holter) Doppler ecocardiografia alvo de molibdênio exame radiográfico

Manifestações clínicas de pericardite

Os pacientes podem ter febre, suores noturnos, tosse, dor de garganta, vômitos ou diarréia. O tamponamento cardíaco agudo pode ocorrer quando o pericárdio exsuda rapidamente uma grande quantidade de líquido.O paciente tem dor no peito, dificuldade para respirar, cianose, pele pálida e até mesmo choque. Também pode haver ascite, hepatomegalia e outros sintomas.

Exame físico-químico pericárdico

Exame de raio-x: Quando a quantidade de fluido excede 300 ml, a sombra do coração aumenta para ambos os lados, e o ângulo do coração se torna um ângulo agudo. Em mais de 1000 ml, a sombra do coração está na forma de um frasco e varia de acordo com a posição do corpo. O coração bate enfraquecido ou desapareceu.

Eletrocardiograma

No caso da pericardite seca, cada derivação (exceto avR), o segmento ST é elevado e retorna à linha equipotencial após alguns dias, e a onda T é plana ou invertida. Quando o pericárdio tem exsudato, o complexo QRS é de baixa voltagem.

Ecocardiografia: Mostra uma área escura iluminadora na cavidade pericárdica, que é um método diagnóstico preciso, seguro e simples.

Atualmente, o tratamento desta doença ainda é baseado no tratamento da doença primária. Se necessário, medidas de tratamento sintomáticas podem ser tomadas, por exemplo, dor torácica pode ser administrada com analgésicos. Se a quantidade de derrame pericárdico for grande, ela pode ser usada para punção pericárdica.

A medicina chinesa acredita que esta doença é causada principalmente por "mágoa", "peito", "sorvendo", "edema" e outras doenças. A incidência, especialmente o derrame pericárdico e os danos no baço e no estômago, a água molhada, bloqueiam o envelope cardíaco. A bebida da água é parada no pericárdio, mas pode ser forçada para o coração e forçada para os pulmões, causando asma e desconforto. Portanto, ao tratar, é necessário ir à água para beber o mal, e a água vai ao seu hálito e auto-nivelamento. A inflamação do pericárdio pode ser aguda ou crônica e pode levar à exsudação do pericárdio.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas de espessamento da fibra pericárdica precisam ser identificados da seguinte forma:

Pericardite aguda

Os sintomas podem ser causados ​​pela doença primária, como a tuberculose pode ter ondas de calor à tarde, suores noturnos. A pericardite supurativa pode ter calafrios, febre alta e suor. Inflamação do próprio pericárdio pode mostrar dor na parte de trás do tórax, dificuldade para respirar, tosse, rouquidão, dificuldade para engolir, etc. No estágio inicial da pericardite aguda e na fase tardia da absorção do derrame pericárdico, sons de fricção pericárdica podem ser ouvidos na região anterior do coração, que pode durar de várias horas a vários dias. Quando a quantidade de derrame pericárdico excede 300 ml, a batida apical pode desaparecer. Uma redução significativa no débito cardíaco pode causar choque. O relaxamento diastólico é limitado, de modo que o aumento da pressão venosa pode produzir ingurgitamento da veia jugular, hepatomegalia, ascite, edema dos membros inferiores e veias estranhas.

Pericardite constritiva

A causa desta doença é principalmente a tuberculose, seguida pela supurativa. Após pericardite aguda, geralmente leva de dois a oito meses para ter sinais óbvios de constrição pericárdica. O estreitamento agudo ocorre dentro de um ano após a pericardite aguda e é cronicamente estreitado em um ano. Manifestou-se principalmente como dispneia, batimento apical enfraquecido ou desaparecido, ingurgitamento da veia jugular, hepatomegalia, ascite maciça e edema dos membros inferiores, pulso estranho.

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