Doença da válvula cardíaca

Introdução A doença valvular reumática é causada por cardite reumática recorrente, válvula cardíaca e suas estruturas acessórias (musculosos papulosos, musculosos), disfunção valvar causada por estenose e regurgitação e hemodinâmica. Obstrução, isto é, valvopatia reumática crônica, pacientes com lesão valvular cardíaca geralmente têm uma história de atividade reumática repetida, mas quase 1/2 pacientes não têm história de febre reumática e doença cardíaca valvular. Esta doença é uma das doenças cardíacas comuns na China, e é mais comum em adultos entre 20 e 40 anos.

Causa

Durante a patogênese da febre reumática, cerca de 3/4 das lesões invadiram o coração, causando danos ao miocárdio, endocárdio, pericárdio e valvopatia. Episódios recorrentes de endocardite reumática produzem doença valvular cardíaca crônica. O v�us valvular cr�ico do cora�o refere-se a uma doen� org�ica causada por diversos factores patog�icos ou displasia cong�ita, caracterizada por estenose e / ou insufici�cia. Uma das doenças cardíacas crônicas.

Cheque

Inspeção relacionada

Ecocardiograma modo-M (ME) Ecocardiograma com Doppler ecocardiograma bidimensional com ecocardiograma

Em primeiro lugar, estenose mitral: a estenose mitral é frequentemente acompanhada por vários graus de regurgitação, mas observações durante o tratamento cirúrgico mostraram que a proporção de estenose mitral simples é duas vezes maior que a estenose mitral. Portanto, esse tipo é a lesão mais comum no dano da válvula cardíaca reumática crônica.

Em segundo lugar, regurgitação mitral: devido a folhetos da válvula mitral, cordas, músculos papilares e outra fibrose encurtada, aderência e deformação, resultando na válvula não fecha bem.

Pacientes com regurgitação mitral leve podem não apresentar sintomas. Pacientes mais pesados ​​muitas vezes têm fadiga, fadiga, palpitações e dificuldade para respirar após o esforço, e às vezes sintomas de insuficiência cardíaca direita. Entretanto, pacientes com edema agudo de pulmão e hemoptise são muito menos propensos a ter estenose mitral.

Em terceiro lugar, a insuficiência da válvula aórtica: devido à inflamação da válvula aórtica e formação de tecido de granulação, resultando em espessamento, endurecimento, encurtamento e deformidade da válvula, a formação de insuficiência da válvula aórtica. Os sintomas de pacientes leves geralmente não apresentam sintomas óbvios. Pacientes graves podem ter uma forte pulsação do coração e várias partes do corpo, especialmente a cabeça e o pescoço. A angina pode ocorrer em cerca de 5% dos pacientes. No estágio avançado, pode ocorrer disfunção ventricular esquerda e disfunção ventricular direita.

Em quarto lugar, a estenose aórtica: devido à adesão e fusão na junção foliar da válvula aórtica, a válvula gradualmente calcificada para formar estenose aórtica. Atualmente, a estenose aórtica simples é causada principalmente por doenças degenerativas congênitas ou senis, enquanto a estenose aórtica reumática é combinada principalmente com insuficiência de avalanismo ativa ou doença valvar mitral.

A estenose leve é ​​mais assintomática e, quando a lesão é agravada, devido à diminuição do débito cardíaco, pode haver sintomas como fadiga, dificuldade para respirar após o exercício, tontura, desmaios e angina e até palpitações (parada ventricular ou fibrilação ventricular).

Diagnóstico diferencial

Doença valvar mitral:

Estenose mitral: a maioria é causada por endocardite reumática, um pequeno número de malformações congênitas e tumores do átrio esquerdo, neoplasias ou trombose e outras obstruções no tecido não-valvular do orifício da válvula mitral.

Estenose mitral reumática: é responsável por cerca de metade das valvopatias reumáticas.A idade dos pacientes é de 20 a 40 anos, e a taxa de incidência é maior nas mulheres, cerca de 2 vezes maior que nos homens.

Regurgitação mitral: a sinergia dos seis dispositivos anatômicos, como os folhetos da valva mitral, anel, cordas, músculo papilar, átrio e parede livre do ventrículo, é um fator importante para garantir a função normal da valva mitral, qualquer uma das quais A disfunção pode causar regurgitação mitral. Existem muitas causas de regurgitação mitral, mas a artrite reumatoide é a mais comum, outras são endocardite degenerativa, infecciosa, disfunção dos músculos papilares, trauma cardíaco, cardiomiopatia primária e malformação valvular congênita. Para a causa.

Doença valvular aórtica:

Estenose aórtica: Uma lesão estenótica pode ocorrer na própria válvula, no retalho ou sob o retalho.

Estenose aórtica valvular: estenose simples é rara. Geralmente, em crianças ou adolescentes, vários são malformações valvulares congênitas, a maior parte da idade adulta é estenose aórtica calcificada, ou malformação congênita ou reumatismo.

Regurgitação aórtica: A regurgitação aórtica crônica é mais comum com reumatismo e freqüentemente acompanhada de estenose. Além disso, a insuficiência relativa causada por malformação valvular congênita ou devido a várias causas, como aterosclerose aórtica, síndrome de Malta ou aortite sifilítica, causada por raízes da aorta ascendente. A regurgitação aórtica aguda é observada em pacientes com endocardite infecciosa, dissecção da aorta ascendente, contusão torácica envolvendo valva aórtica e degeneração mucóide.

Valva tricúspide, valva pulmonar e doença valvular combinada:

Doença da valva tricúspide: o parente é mais comum, enquanto o orgânico é menos comum. A estenose tricúspide simples é menos comum, e várias são congênitas e também raras na doença cardiovascular congênita. Os pacientes reumáticos apresentam mais lesões valvares mitrais e / ou aórticas e, mais frequentemente, com diferentes graus de regurgitação.

Valvopatia pulmonar: um tipo raro de cardiopatia valvar, o tipo orgânico é em grande parte malformação congênita, e as pessoas adquiridas são em sua maioria insuficiência pulmonar relativa. Estenose pulmonar é observada na doença cardiovascular congênita.

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