Sinais cerebelares

Introdução O cerebelo está localizado acima da medula da fossa craniana posterior, do lado dorsal do tronco encefálico e do lado ventral do lobo occipital do hemisfério cerebral, coberto pelo cerebelo O cerebelo é dividido em duas partes: o cerebelo e o hemisfério cerebelar. De acordo com a ordem em que a linhagem germinativa ocorre, o cerebelo é dividido no cerebelo antigo, no cerebelo antigo e no novo cerebelo. Sinais cerebrais são sinais de dano cerebelar, como nistagmo, diminuição do tônus ​​muscular e ataxia.

Causa

1. Traumatismo: O traumatismo cerebelar é mais comum em traumatismo cerebral, e o trauma cerebelar é principalmente lesão penetrante cerebelar. Os sintomas do trauma cerebelar são em grande parte ocultados por coma.

2. Doença cerebrovascular: hemorragia cerebelar causada pela ruptura do núcleo denteado do cerebelo, causando sintomas destrutivos e sinais do cerebelo da metade posterior. A lesão tem ataxia cerebelar ipsilateral superior e inferior, diminuição do tônus ​​muscular e enfraquecimento ou desaparecimento.

3. Tumor: Os sintomas e sinais de pressão intracraniana aumentada e paralisia bilateral do nervo abducente também podem ocorrer em tumores do hemisfério cerebelar.

4. Lesões degenerativas: atrofia cortical do hemisfério cerebelar e do tornozelo, degeneração e redução das células nervosas, os primeiros sintomas manifestados de forma proeminente como instabilidade em pé e andando, distúrbio de fala leve.

5. Infecção: encefalite aguda causada por infecção viral, ataxia cerebelar aguda.

6. Envenenamento: A ataxia cerebelar pode ocorrer no alcoolismo agudo e no uso a longo prazo de doses maiores de fenitoína.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame geral do filme, contra-ataque, exame de tomografia computadorizada do cérebro, teste de rebote, teste de batimento

Os sintomas da perda cerebelar são os seguintes:

1. Ataxia: por falta de regulação cerebelar, paciente instável, tremor e marcha instável, marcha bêbada: ao andar, as pernas estão distantes, balançando para a esquerda e para a direita e os membros superiores flexionados e esticados como se caíssem. . É difícil ficar parado. Geralmente, você não pode ficar de pé com um pé, mas piscar ou fechar os olhos tem pouco efeito sobre a estabilidade do pé. Uma caligrafia anormal também é uma manifestação da dissonância dos braços e mãos, a escrita é irregular e os golpes são tremidos. De um modo geral, a escrita é muito grande, e os tremores e dormência são muito pequenos para escrever.

2. Linguagem de surto: manifesta como fala lenta, pronúncia, monotonia, nasal. Há uma "linguagem de lesões medulares" similar, mas a última é mais peculiar e estúpida, e o exame objetivo geralmente tem cordas vocais ou dormência leve, enquanto a fala do cerebelo é uma discinesia articular sem paralisia.

3. Distância ruim ou obstáculos de escala.

4. Obstáculos rotacionais.

5. Barreiras de sinergia.

6. Contra-ataque.

7. Tremores no globo ocular.

8. Alterações do tônus ​​muscular: alterações no tônus ​​muscular são mais difíceis de estimar.

Varia dependendo da lesão e do período da lesão, como:

1 lado das lesões do cerebelo (trauma, tumor), tensão muscular típica do corpo ipsilateral diminuída.

2 simetria bilateral lesões cerebelares, geralmente sem alterações significativas no tônus ​​muscular.

3 Alguns casos de atrofia cerebelar podem ser observados com o aumento progressivo da força muscular do corpo todo, que pode ser semelhante à paralisia do tremor.

Diagnóstico diferencial

A disfunção cerebelar deve ser identificada da seguinte forma:

Hemisfério cerebelar

Sinais no lado ipsilateral da lesão, manifestados como ataxia, mau posicionamento, distúrbio do movimento de rotação, sinais de contra-ataque, etc., e podem ter tensão muscular do membro ipsilateral, reflexos no escarro e assim por diante.

Núcleo dentário

Se a lesão é limitada ao núcleo denteado (especialmente o núcleo denteado com a oliva inferior), os sintomas mais comuns são o exercício excessivo e distúrbios do movimento rítmico (mioclonia). Ocasionalmente, a tensão muscular é muito alta. As lesões isoladas do núcleo dentado (ou combinadas com um lado do braço de ligação) são geralmente tremores curvos ipsilaterais (ou tremores intencionais).

3. A substância branca cerebelar e os pés do cerebelo

A esclerose múltipla danifica a substância branca cerebelar e o pé cerebelar, causando tremor intencional, ataxia e linguagem de explosão.

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