Hemorragia cerebelar

Introdução Hemorragia cerebelar refere-se a hemorragia no parênquima cerebelar e está diretamente relacionada à hipertensão. A maioria dos sintomas súbitos de tontura, vômitos freqüentes, cefaléia occipital, um lado da ataxia dos membros superiores e inferiores sem paralisia óbvia, pode ter nistagmo, um dos lados da paralisia facial. Um pequeno número de progressivas subagudas, semelhantes às lesões que ocupam espaço no cerebelo. Hemorragia maciça grave mostrou pressão intracraniana progressiva rápida e logo entrou em coma. Mais de 48 horas, o travesseiro foi esmagado e morreu.

Causa

O núcleo denteado cranial está quebrado. Em poucos minutos, dor de cabeça, tontura, vômitos frequentes, cefaléia occipital grave e distúrbios do equilíbrio, mas sem paralisia do membro. O departamento de doenças tem uma consciência clara ou uma confusão leve, e manifestações leves de um lado do corpo são desajeitadas, instáveis, ataxia e nistagmo. Uma grande quantidade de hemorragia pode entrar em coma e sinais de compressão do tronco cerebral dentro de 12 a 24 horas.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de radiografia geral de contra-ataque glutamina teste de queda cérebro exame CT

Sintomas e sinais

Início súbito, dor de cabeça, tontura, vômitos frequentes, cefaléia occipital grave e distúrbio do equilíbrio em poucos minutos, mas sem paralisia do membro. O departamento de doenças tem uma consciência clara ou uma confusão leve, e manifestações leves de um lado do corpo são desajeitadas, instáveis, ataxia e nistagmo. Uma grande quantidade de hemorragia pode cair em coma e sinais de compressão do tronco encefálico dentro de 12-24 horas, como paralisia facial periférica, lado contralateral das lesões do olhar de dois olhos (a ponte é comprimida centralmente), diminuição da pupila e reflexão da luz, paralisia do membro e patologia Reflexos, etc .; pupilas tardiamente dilatadas, distúrbios respiratórios centrais, podem morrer devido a macroporos occipitais. O tipo de surto de morbidade imediatamente apareceu em coma e foi difícil identificá-lo com o sangramento da ponte.

Exame diagnóstico

Pode ser diagnosticado por CT.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

1. Hemorragia talâmica: O tálamo é o maior núcleo oval de substância cinzenta no diencéfalo, localizado em ambos os lados do terceiro ventrículo.O tálamo esquerdo e direito são conectados por massas de massa cinzenta (denominadas blocos intermediários). O tálamo está intimamente relacionado à anatomia do terceiro ventrículo e do ventrículo lateral, separando apenas a parede da câmara e, por isso, a hemorragia talâmica freqüentemente se rompe no ventrículo, que pode fazer com que o ventrículo lateral vaze pelo espaço interventricular até o terceiro ventrículo, retornando para ambos os lados. Ventrículo lateral, resultando em sangue do triângulo bilateral ventricular bilateral, e uma grande quantidade de sangramento, fácil de fluir para o terceiro e quarto ventrículos. A hidrocefalia obstrutiva é propensa a ocorrer quando a hemorragia talâmica se rompe nos ventrículos. Hemorragia do tálamo causou hidrocefalia obstrutiva, o paciente estava em coma no momento do início, aliviado após o tratamento conservador da medicina interna, a obstrução foi aliviada e a consciência foi restaurada. Coma no momento do início leva à morte. A quantidade de hemorragia talâmica invadiu os ventrículos, e houve 23 casos com mais de 15ml, indicando que quanto maior a quantidade de sangramento, maior a possibilidade de invasão dos ventrículos.

2. Ponte hemorragia cerebral: A ponte está acima do ventrículo cerebral, que é a única maneira de transmitir informações entre o sistema nervoso central e os nervos periféricos, regulando e controlando o sono humano. Hemorragia cerebral em ponte é responsável por cerca de 10% da hemorragia cerebral, causada principalmente pela ruptura da ponte da artéria basilar.

3. Hemorragia profunda do parênquima cerebral: A hemorragia cerebral hipertensiva ocorre principalmente nas arteríolas profundas do cérebro. A hemorragia cerebral hipertensiva é uma das complicações mais graves da hipertensão, sendo a taxa de incidência masculina um pouco maior, mais comum em idosos de 50 a 60 anos, mas também pode ocorrer em pacientes hipertensos jovens.

4. Hemorragia intracraniana: refere-se à ruptura dos vasos sanguíneos no cérebro, causando hemorragia, portanto, as células cerebrais que recebem sangue dos vasos sangüíneos são destruídas, e os vasos sanguíneos são forçados a bloquear o tecido nervoso circundante. Geralmente, a hemorragia intracraniana ocorrerá em combinação com hipertermia. Esse sintoma aumenta o consumo de oxigênio no cérebro, o que, por sua vez, causa insuficiente suprimento de oxigênio ao cérebro. A hemorragia intracraniana é uma doença grave comum em recém-nascidos e uma das principais causas de morte neonatal perinatal. Sob a membrana sacral, a hemorragia intraventricular é a mais longa.

5. sangramento do tronco cerebral

(1) A hemorragia do tronco encefálico é um sistema nervoso agudo grave, com prognóstico ruim e alta mortalidade.

(2) A quantidade de hemorragia do tronco encefálico é inferior a 15 ml e a taxa de mortalidade é de cerca de 17,1%. A quantidade de hemorragias no tronco encefálico é superior a 15 ml e a taxa de mortalidade é de cerca de 81,8%. A taxa de mortalidade da hemorragia do tronco encefálico superior a 20 ml é maior.

(3) A quantidade de hemorragias do tronco cerebral é relativamente pequena (cerca de 6 a 9 ml), geralmente num grande número de aplicações de albumina durante 1 a 2 semanas, a desordem da consciência é maioritariamente restaurada, a disfunção do tronco cerebral é obviamente melhorada e os sinais vitais tendem a ser estáveis.

(4) Em uma quantidade moderada de hemorragia no tronco encefálico (cerca de 10 a 14ml), os sintomas são severos, a grande dose de aplicação contínua de albumina é geralmente de 3 a 4 semanas e os sintomas da vida de alguns pacientes se tornam estáveis.

6. hemorragia intraventricular

O ventrículo é uma cavidade no cérebro e existe um ventrículo lateral no hemisfério cerebral. A fissura sagital entre o tálamo e o hipotálamo é chamada de terceiro ventrículo. O quarto ventrículo é entre Yannao, Qiao e Cerebelo. Existem pequenos orifícios em cada ventrículo.

Hemorragia ventricular refere-se a sangramento nesses compartimentos. Dividido em primário e secundário. A ruptura da artéria coroidal na parede ventricular é denominada hemorragia ventricular primária, que é relativamente rara. Hemorragia no parênquima cerebral é quebrada no ventrículo e é chamada de hemorragia ventricular secundária. Este tipo de sangramento é mais comum.

Na prática clínica, além das manifestações gerais de hemorragia cerebral, a hemorragia ventricular freqüentemente apresenta algumas manifestações especiais, que são sinais de que o sangue se rompe nos ventrículos.

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