Líquido extracelular diminuído

Introdução A perda de líquido extracelular causada pela perda de fluidos corporais é chamada de desidratação. Quando as pessoas trabalham sob condições de alta temperatura, exercício extenuante ou certas doenças (como vômitos severos, diarréia grave), elas perderão muita água e sais inorgânicos (principalmente sais de sódio), o que levará à pressão osmótica do corpo extracelular. Gotas e sintomas como diminuição da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca e quatro calafrios, severa e até coma. O distúrbio do balanço hídrico pode ser expresso como a água total é muito pequena ou demais ou a água muda pouco, mas a distribuição da água tem uma diferença significativa, isto é, a água intracelular aumenta e a água extracelular diminui ou a água intracelular diminui e a água extracelular aumenta. Os distúrbios do equilíbrio hídrico são frequentemente acompanhados por alterações nos eletrólitos nos fluidos corporais e mudanças na pressão osmótica.

Causa

Em primeiro lugar, o distúrbio do equilíbrio hídrico

O distúrbio do balanço hídrico pode ser expresso como a água total é muito pequena ou demais ou a água muda pouco, mas a distribuição da água tem uma diferença significativa, isto é, a água intracelular aumenta e a água extracelular diminui ou a água intracelular diminui e a água extracelular aumenta. Os distúrbios do equilíbrio hídrico são frequentemente acompanhados por alterações nos eletrólitos nos fluidos corporais e mudanças na pressão osmótica.

Desidratação

A perda de líquido extracelular causada pela perda de fluidos corporais é chamada de desidratação. A desidratação pode ser dividida em desidratação hiperosmótica, isotônica e hipócrita devido a mudanças na concentração plasmática de sódio.

1. A desidratação e desidratação hipertônica são causadas principalmente pela perda de água.Em comparação com a água, perda de eletrólito é menor, ou seja, cada 1L de fluido corporal é perdido, e eletrólito abaixo de 300mOsm é perdido, aumentando a pressão osmótica extracelular, mais comum em água potável, como alta temperatura. Uma grande quantidade de transpiração na operação ou a desidratação não dominante do paciente ainda está sendo realizada, aumentando assim a quantidade de água descartada. As características da desidratação de alta permeabilidade são: 1 a concentração do eletrólito do fluido corpóreo aumenta, a concentração plasmática de Na + é maior que 150mOsm / L ou a soma da concentração CL- e HCO3- é maior que 140mmol / L; 2 o volume do líquido extracelular é reduzido; 3 o fluido intracelular é extracelular A transferência de líquidos provoca uma diminuição significativa no fluido intracelular. Os sintomas clínicos são sede, aumento da temperatura corporal e vários sintomas neurológicos, assim como sintomas como diminuição da diurese e consequente perda de peso.

2. A desidratação isotônica é causada principalmente pela perda do líquido extracelular. Como a água perdida e o eletrólito são basicamente equilibrados, ou seja, cerca de 300 mOsm / L de eletrólito é perdido toda vez que 1 L de fluido corporal é perdido, a pressão osmótica do fluido extracelular permanece normal, por isso é chamada de desidratação isotônica. Comum em vômitos e diarréia e outras perdas de suco digestivo, neste momento a concentração de eletrólitos líquidos do paciente não se alterou. Normalmente, a concentração plasmática de Na + é de 130-150 mmol / L ou a soma das concentrações de Cl- e HCO3- é de 120-140 mmol / L, no entanto, o volume de fluido extracelular é reduzido e o volume de fluido intracelular é normal. O dano isotônico à desidratação do organismo é causado por uma diminuição no volume de líquido extracelular, resultando em volume sanguíneo insuficiente, diminuição da pressão arterial e distúrbios da circulação sanguínea periférica.

3. A desidratação hipotônica é causada principalmente pela perda de eletrólitos.Em comparação com a água, perda de eletrólito é maior, ou seja, cada 1L de fluido corporal é perdido, e eletrólito de cerca de 300mOsm ou mais é perdido ao mesmo tempo.Portanto, a pressão osmótica do líquido extracelular é menor que o normal, por isso é chamada de baixa. Desidratação por permeabilidade. A causa é mais comum quando o fluido corporal é perdido, somente a água é adicionada sem suplementar o eletrólito, como a perda do suco digestivo gastrintestinal (diarréia, vômitos, etc.) e uma grande quantidade de suor, apenas a água é adicionada e não suplementada do suco digestivo e do suor. O eletrólito perdido, resultando em desidratação hipotônica. Neste momento, a concentração plasmática de Na + é inferior a 130 mmol / L ou a soma das concentrações de Cl- e HCO3- é inferior a 120 mmol / L. A quantidade de fluido extracelular é reduzida, a quantidade de líquido intracelular é aumentada e o peso corporal é ligeiramente reduzido.

Cheque

Inspeção relacionada

Pressão osmótica no plasma (POP)

Os sintomas e sinais de escassez de água são as características clínicas mais comuns e mais importantes, o paciente tem sede, oligúria, alta gravidade específica da urina, lábios secos, diminuição da elasticidade da pele, pálpebras côncavas, etc., volume sanguíneo, alterações da pressão arterial são mais leves que o normal . O desempenho típico é que a elasticidade da pele é reduzida, o tempo de achatamento da pele é prolongado, as cavidades oculares e a histerese estão afundadas, a superfície da língua e a cavidade bucal estão secas, a pele do tornozelo e virilha está seca e a pele está sujeita a rugas. Se ocorrer taquicardia, a erectilidade é baixa. Pressão arterial mais baixa, pressão arterial mais baixa e colapso da veia jugular A diminuição da pressão venosa central sugere que o volume sangüíneo diminuiu, o volume sanguíneo circulante efetivo diminuiu e surgiram sinais de insuficiência circulatória devido à desidratação.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de redução de líquido extracelular:

(1) Desidratação deficiente em água: a perda de água é maior que a perda de sal, resultando em aumento da pressão osmótica do fluido extracelular e a água é transferida da célula para o exterior da célula, reduzindo o volume de líquido extracelular inicial e diminuindo o líquido intracelular.

(2) Desidratação dessecada: A perda de sal é maior que a perda de água, resultando em diminuição da pressão osmótica do fluido extracelular, drenagem renal, resultando em diminuição do volume de líquido extracelular.

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