Hematúria indolor
Introdução
Introdução Em inúmeras causas de hematúria, devemos estar atentos a uma hematúria indolor.Esta hematúria intermitente, indolor, é muitas vezes uma manifestação clínica dos tumores do sistema urinário.Se a hematúria subitamente aumenta, é frequente a fase tardia do tumor. . Para pacientes com câncer renal, 70% têm hematúria indolor. O câncer de rim é um tumor maligno que se origina no sistema epitelial tubular urinário do parênquima renal.Nos últimos anos, a maioria dos pacientes com câncer renal são cânceres renais assintomáticos encontrados durante o exame físico.Estes pacientes são responsáveis por 50% a 60% do número total de pacientes com câncer renal. Acima. Os sintomas mais comuns em pacientes com câncer renal sintomático são lombalgia e hematúria, e um pequeno número de pacientes chega ao hospital com uma massa abdominal.
Patógeno
Causa
Para pacientes com câncer renal, 70% têm hematúria indolor, enquanto o câncer de bexiga é de 75%. Por esta razão, para um paciente com hematúria indolor, o tumor maligno do trato urinário não pode ser facilmente excluído antes que a causa seja encontrada. Especialistas acreditam que, para pessoas com mais de 40 anos, quando há hematúria intermitente indolor, o tumor maligno do trato urinário deve ser considerado em primeiro lugar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Cistoscopia do exame uretral
Para determinar a localização da hematúria, um teste de três copos pode ser realizado no exame de urina: se houver sangue somente na primeira xícara de urina, é hematúria. No segundo ou terceiro copo, há hematúria, que é a hematúria terminal. Uma, duas e três xícaras têm hematúria, que é a urina de sangue total. A primeira hematúria é um câncer da uretra, a hematúria terminal é um câncer da bexiga e a urina de sangue total é de um câncer do ureter ou do rim.
Além disso, a fim de esclarecer ainda mais o diagnóstico, as seguintes verificações também podem ser feitas:
1, procurando repetidamente por células cancerígenas na urina, como encontrar células cancerígenas na urina fresca, ajudará no diagnóstico de câncer de bexiga.
2, exame radiológico, incluindo filme liso abdominal, pielografia e angiografia renal.
3, exame de ultra-som tipo B: ajuda a diagnosticar tumores renais e renais policísticos.
4, exame radionuclídeo, comumente usado varredura do rim, para o diagnóstico de tumores renais.
5, cistoscopia, pode encontrar diretamente a localização e natureza do sangramento.
6, outros exames: para a fonte de hematúria não pode ser determinada ou suspeita de rim, você também pode fazer tomografia computadorizada ou biópsia renal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hematúria indolor:
1, dor abdominal com hematúria: dor abdominal com hematúria é uma das manifestações clínicas de cálculos renais e ureterais.
2, hematúria com má micção: hematúria com má micção, parto e urinar gotejamento, em homens mais velhos são principalmente hipertrofia da próstata, em homens de meia-idade deve considerar estenose uretral, pedras uretral ou tumores de bexiga.
3. Hematúria após exercício extenuante ou trabalho físico intenso: A hematúria é um dos sintomas de ptose renal após exercício extenuante ou trabalho físico intenso.
4, hematúria com proteinúria: hematúria renal refere-se à hematúria derivada de glomérulos, manifestações clínicas de hematúria simples ou hematúria com proteinúria. Se o tratamento não é completo, ataques repetidos ou falha do tratamento, a condição não pode ser controlada de forma eficaz e, eventualmente, levar à uremia.
5, hematúria intermitente: hematúria refere-se a eritrócitos ≥ 3 / HP na urina, eritrócitos urinários centrifugados> 5 / HP, ou 12 horas na urina A contagem de Adis> 500.000, é um sintoma comum do sistema urinário em crianças. As causas são inflamação do trato urinário, tuberculose, pedras ou tumores, trauma, drogas, etc., que têm um grande impacto no corpo. Nos últimos anos, não há sintoma acompanhante óbvio de hematúria, e a maioria deles é hematúria glomerular, que tem sido amplamente considerada e estudada. A hematúria intermitente é um sintoma que ocorre quando ocorre hematúria.
