Paralisia de Todd (paralisia parcial temporária remanescente ou fraqueza de um membro)

Introdução Todd : Em circunstâncias normais, os pacientes com epilepsia não apresentam alterações significativas na função do membro após as convulsões, mas alguns pacientes com crises parciais não apresentam motilidade após as convulsões e retornam ao normal após vários minutos a várias horas. Nós chamamos isso de escarro temporário após as convulsões Todd 瘫痪, também conhecida como paralisia de Todd. Quando o Todd® ocorre em pacientes com epilepsia, muitas vezes induz pacientes com lesões orgânicas no cérebro e deve ser examinado para determinar a causa.

Causa

A causa ainda não está clara, mas existem duas suposições. Uma é a teoria da perda, isto é, a depleção do córtex motor leva ao prolongamento da hiperpolarização dos neurônios. O segundo é a inativação da fibra motora transitória causada pela ativação do receptor NMDA. Como o escarro desaparecerá rapidamente, o tratamento da doença é sintomático e de suporte. O prognóstico da doença está relacionado com a extensão da epilepsia.

Cheque

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A paralisia de Todd é uma anormalidade do sistema nervoso que ocorre em pacientes com epilepsia, ou seja, uma paralisia transitória que ocorre nas crises epilépticas. O tendão pode ser local ou todo o corpo, mas geralmente ocorre apenas em um lado do corpo. É mais comum após um ataque tônico-clônico de corpo inteiro (episódio grande) e pode durar várias horas ou ocasionalmente por alguns dias após a crise epiléptica.

Diagnóstico diferencial

O significado mais significativo da doença é o diagnóstico diferencial de acidente vascular cerebral. Na fase aguda, certos acidentes vasculares cerebrais podem desencadear crises localizadas. E se Todd瘫痪 ocorre em tal contexto, o sistema nervoso do paciente é frequentemente superestimado, levando a medidas médicas, como erros de terapia trombolítica. Por esta razão, a terapia trombolítica é geralmente considerada uma contra-indicação relativa a convulsões na fase aguda do AVC, especialmente na ausência de evidências de infarto cerebrovascular antes da angiografia. . A terapia trombolítica é contraindicada nos casos em que não há um diagnóstico claro. Recomenda-se o uso de antiepiléptico, anticoagulação, vasodilatação, células cerebrais nutrientes, eliminação de radicais livres, acupuntura e outras medidas, além de exames complementares o mais rápido possível, por exemplo, imagem ponderada por difusão (IPD) em TC e RM. O diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico cerebral tem valor importante.

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