Dormência de formigamento simétrico persistente nas extremidades dos dedos

Introdução A simetria do final do dedo, formigamento, dormência e sensação de queimação é uma das manifestações da degeneração combinada subaguda da medula espinhal. A degeneração subaguda combinada da medula espinhal é uma doença degenerativa do sistema nervoso causada por deficiência de vitamina B12, cujas manifestações clínicas incluem perda sensorial profunda, ataxia sensitiva e paralisia espástica com lesões na medula espinhal e medular, muitas vezes acompanhadas de lesão do nervo periférico. E a sensação periférica dos sintomas.

Causa

A doença está associada à deficiência de vitamina B12. A mielina é uma estrutura que promove a condução do nervo ao redor do nervo, e a vitamina B12 é uma coenzima essencial para a formação de mielina e nucleoproteínas.A deficiência de vitamina B12 causa distúrbio da síntese de mielina e causa lesões neurológicas e psicóticas, e a vitamina B12 também está envolvida na hemoglobina. Sintético, então a falta de pode levar à anemia.

A vitamina B12 ingerida deve ser combinada com os fatores internos secretados pelas células do estômago para formar um complexo estável que não será absorvido pelas bactérias intestinais e absorvido na extremidade distal do íleo. Obstáculos em qualquer parte da absorção, absorção, ligação e transporte da vitamina B12, tais como defeitos congênitos da secreção do fator endógeno, gastrite atrófica, gastrectomia pós-operatória, má absorção intestinal primária, ressecção ileal, etc. Causa deficiência de vitamina B12, causando sintomas clínicos.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de ressonância magnética

1. Maior parte do início da doença na meia-idade, não há diferença significativa entre homens e mulheres. Início crônico ou subagudo, progredindo lentamente, a maioria dos pacientes apresenta estagnação pálida, diarreia, glossite, etc., antes dos sintomas neurológicos, com diminuição da concentração sérica de Vit.B12. Os primeiros sintomas são fraqueza dos membros inferiores, movimentos desajeitados das mãos, andar instável, sensação de algodão, andar e alargamento do porão, seguido por simetria dos dedos e dedos, dormência, dormência e sensação de queimação, etc. Vibração, disfunção posicional, extremidade distal é óbvia, Romberg sinal (+), alguns têm luvas, meias sentem menos. Muito poucos pacientes apresentam lesões típicas da medula espinal e da medula lateral, mas os níveis séricos de Vit.B12 são normais (sem degeneração combinada subaguda da deficiência de vitamina B12).

2. Paralisia incompleta das extremidades inferiores, aumento do tônus ​​muscular, hiperreflexia e sinais patológicos: se a neuropatia periférica é mais intensa, o tônus ​​muscular é reduzido e o reflexo do tendão enfraquecido, mas os sinais patológicos são frequentemente positivos. Alguns pacientes têm um sinal de Lhermitte quando dobram o pescoço (sensação de acupuntura nas extremidades inferiores). A disfunção esfincteriana pode ocorrer no estágio avançado.

3. Sintomas psiquiátricos comuns: irritabilidade, depressão, alucinações, confusão e paranóia, declínio cognitivo, até mesmo demência, um pequeno número de pacientes com atrofia óptica e manchas escuras centrais, sugerindo que a substância branca e o nervo óptico estão amplamente envolvidos, raramente afetados Outros nervos cerebrais

Diagnóstico diferencial

Dormência do dedo: O nervo sensitivo do dedo é distribuído pelas raízes nervosas separadas pela medula espinhal cervical para as mãos e dedos.Quando o dano nervoso ocorre em algumas partes, inflamação, tumor, pressão, etc. causam anormalidades, os dedos aparecem. Dor de cânhamo.

Dor no lado lateral do antebraço e choque elétrico semelhante a um dedo: A espondilose cervical do tipo raiz nervosa é uma dor severamente severa e paroxística, e a raiz nervosa é distribuída ao longo do braço externo e o dedo é eletricamente chocado.

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