Eosinofilia

Introdução Condição em que os eosinófilos no sangue periférico excedem o valor normal (normalmente não superior a 450 por microlitro ou inferior a 7% do número total de glóbulos brancos). Descrição de eosinófilos: O citoplasma contém partículas grandes vermelhas. A forma do núcleo é semelhante à dos neutrófilos, normalmente 2-3 folhas, representando cerca de 4% do número total de glóbulos brancos, e os eosinófilos no sangue são responsáveis ​​por 2% -4% do número total de glóbulos brancos, ie, 100-350 células / µ1. O número de eosinófilos no sangue tem óbvias flutuações cíclicas diurnas e noturnas, o número de células na manhã diminui e o número de células aumenta à meia-noite. Essa mudança periódica no número de células está relacionada às flutuações diurnas na quantidade de glicocorticoide liberada do córtex adrenal. Quando a concentração de corticosteróides no sangue aumenta, o número de eosinófilos diminui, e quando a concentração de corticosteróides diminui, o número de células aumenta. Os eosinófilos contêm grandes grânulos eosinofílicos elípticos no citoplasma. Esses glóbulos brancos também têm uma função fagocitária.

Causa

1 Doenças parasitárias, como afídeos, ancilostomídeos e esquistossomose.

2 doenças alérgicas, como asma brônquica e urticária.

3 doenças de pele, como psoríase, eczema e dermatite esfoliativa.

4 doenças do sangue e tumores, como linfoma, leucemia eosinofílica, leucemia mielóide crônica, câncer metastático.

5 lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças auto-imunes.

6 certa eosinofilia derivada do pulmão.

7 certas drogas, tais como cianina, estreptomicina, sulfonamidas.

8 outros, como gastroenterite eosinofílica e endocardite e linfogranuloma. Além disso, há síndrome de eosinofilia inexplicada, eosinófilos acima de 1500 / microlitro e duraram mais de meio ano, acompanhados de infiltração múltipla de órgãos, mau prognóstico, muitas vezes devido a doença cardíaca e morte.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de sangue do número total de células nucleadas da medula óssea

As manifestações clínicas são diversas, podem ter febre, tosse, dor torácica, palpitações, falta de ar, sintomas neuropsiquiátricos, prurido, erupção cutânea, fígado e baço e linfadenopatia, edema de extremidades. Os mais graves são trombose subendocárdica e fibrose, cordas fibrosas, levando à regurgitação valvar atrioventricular e, eventualmente, insuficiência cardíaca congestiva progressiva. O exame ecocardiográfico pode ser usado para diagnóstico e monitoramento. Embolia do coração, encefalopatia difusa, neuropatia periférica, especialmente mononeurite múltipla, são as principais manifestações do envolvimento do sistema nervoso. A pele, o sistema respiratório e o sistema digestivo também são freqüentemente afetados, e o principal envolvimento dos órgãos tem um mau prognóstico. Pacientes com angioedema, o coração muitas vezes não está envolvido, e o prognóstico é bom.

1. Sintomas sistêmicos: Sintomas sistêmicos frequentes incluem fadiga, fraqueza, mialgia, febre, erupção cutânea, angioedema, etc.

2. Sintomas extrarrenais: sintomas de envolvimento de órgãos extra-renais.

(1) sintomas de envolvimento cardiopulmonar: dificuldade respiratória, insuficiência cardíaca congestiva, tosse, dor torácica, dificuldade para respirar, etc. O exame radiológico revelou derrame pleural e infiltração intersticial difusa ocorreu em cerca de 2/3 dos casos.

(2) 80% dos pacientes tinham hepatoesplenomegalia e 15% tinham alteração da função hepática.

(3) 1/3 pacientes apresentam sintomas neurológicos, incluindo centrais e periféricos, como confusão mental, alucinações, distúrbios mentais, ataxia e articulação pouco clara. Desenvolvido ainda como hemiplegia leve ou neurite periférica.

(4) 25% a 50% dos pacientes apresentam lesões de pele, geralmente exantema maculopapular e urticária.

3. Sintomas de lesão renal: A presença de síndrome nefrótica pode ocorrer, embora a incidência seja muito baixa, mas pode ser fatal.

Diagnóstico diferencial

(1) doenças alérgicas: asma brônquica, alergia medicamentosa, urticária, alergia alimentar, angioedema, doença sérica e outros eosinofilia do sangue periférico pode chegar a mais de 10%.

(2) Doenças parasitárias: esquistossomose, ascaridíase, ancilostomíase e outros eosinofilia no sangue, muitas vezes até 10% ou mais. Alguns pacientes com infecções parasitárias aumentaram significativamente os eosinófilos, o número total de glóbulos brancos invertidos é de dezenas de milhares, e mais de 90% são eosinófilos, que são reações parecidas com a leucemia eosinofílica.

(3) Doenças da pele: tais como eczema, dermatite esfoliativa, pênfigo, psoríase e semelhantes, os eosinófilos no sangue periférico são moderadamente elevados.

(4) Doenças hematológicas: como leucemia mielóide crônica, leucemia eosinofílica, linfoma, mieloma múltiplo, granuloma eosinofílico, etc., eosinófilos no sangue periférico podem ser aumentados em graus variados, e alguns podem Com eosinofilia ingênua.

(5) Alguns tumores malignos: Alguns tumores epiteliais, como o câncer de pulmão, podem causar eosinofilia.

(6) Algumas doenças infecciosas: Os eosinófilos são mais reduzidos em doenças infecciosas agudas, mas os eosinófilos podem ser causados ​​por escarlatina.

(7) Outros: doenças reumatológicas, hipoplasia da glândula pituitária, nefrite intersticial alérgica, etc. são frequentemente acompanhadas de eosinofilia.

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