Queda da pressão arterial sistólica

Introdução A pressão arterial sistólica é a pressão mais alta nas artérias quando o coração humano se contrai.A pressão na parede interna é chamada de pressão arterial sistólica, também conhecida como pressão alta. A hipotensão do platô é causada principalmente pela diminuição da pressão arterial sistólica, e as mulheres têm uma incidência maior que os homens. Seu mecanismo não é claro, pode causar disfunção autonômica devido à hipóxia, aumento do tônus ​​vagal, causando bradicardia e diminuição da resistência periférica. Alguns estudiosos acreditam que a hipóxia está relacionada à diminuição da tensão do músculo liso arteriolar e ao aumento da abertura capilar através da ação de certas substâncias fisiologicamente ativas. O resultado é uma diminuição no débito cardíaco, uma diminuição na resistência vascular periférica e uma diminuição na pressão arterial sistólica, e uma diminuição na pressão arterial diastólica não é tão pronunciada quanto a pressão arterial sistólica.

Causa

A doença de alta altitude, também conhecida como doença da montanha e insuficiência de platô, refere-se a uma doença idiopática que ocorre quando o corpo humano entra no ambiente de hipóxia do planalto. Depois de retornar às planícies, rapidamente retornou às suas características. A doença geralmente ocorre em altitudes acima de 3.000 m acima do nível do mar. A principal causa da doença é hipóxia, frio, secura, radiação solar, fadiga e desnutrição também podem promover a doença. A doença do platô é dividida em aguda e crônica de acordo com o tempo de início.

Razões para a pressão arterial baixa no planalto:

1. Para se adaptar ao ambiente hipóxico e garantir que o tecido obtenha mais sangue, o platô frequentemente tem proliferação capilar, pequenos vasos sangüíneos se dilatam e a circulação colateral que geralmente não é aberta também é aberta, reduzindo a resistência dos vasos sanguíneos e diminuindo a pressão arterial diastólica.

2. As pessoas do planalto têm hipertensão pulmonar leve e carga cardíaca direita pesada, a fim de economizar energia na contração cardíaca, a pressão sistêmica é menos reflexiva e o débito cardíaco é reduzido em repouso, o que faz com que a pressão arterial sistólica diminua.

3, platô parede arterial pequena células do músculo liso contêm baixos níveis de concomitante + resposta ao estresse contrativa também é baixa. Pode-se observar que a pressão arterial levemente baixa é um fenômeno de adaptação e não é necessário se preocupar com isso, pois se for tratado indiscriminadamente, destruirá o equilíbrio fisiológico do corpo.

4, um pequeno número de pessoas devido à disfunção da adaptação do platô, centro vasomotor e disfunção autonômica, conteúdo de histamina no sangue ou função cortical supra-renal é insuficiente, pressão arterial baixa demais, perfusão tissular insuficiente, presença de sintomas de isquemia, Hipotensão do platô ocorrerá, mas sua incidência é de apenas 2,27%.

Cheque

Verifique os sintomas:

Horas ou um ou dois dias após atingir o planalto, dor de cabeça intensa, tontura, fadiga, irritabilidade, insônia, palpitações, falta de ar, inchaço no peito, perda de apetite, náusea e vômito, inchaço, diarréia, vertigem, zumbido, ronco, mãos e pés Cânhamo ou mãos se contraindo, etc., os sintomas variam de pessoa para pessoa. Geralmente, os sintomas diminuíram gradualmente após cerca de 1 semana, mas também persistiram por muito tempo ou prolongaram-se em doenças crônicas de alta altitude.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de queda de pressão arterial sistólica:

Em primeiro lugar, doença de altitude aguda

1. A doença da altitude ocorre da planície rápida para o platô a uma altitude de 3000m ou de um planalto para uma altitude mais alta.Os sintomas como dor de cabeça, palpitações, falta de ar, náuseas, vômitos e diarréia ocorrem, o que é chamado de doença aguda da altitude. Este tipo também é conhecido como doença de altitude aguda leve ou benigna. A incidência desse tipo está relacionada à altura e velocidade de entrada no platô e aos fatores como fadiga, estresse emocional, frio e carga física. Mais de 24 horas após a escalada, geralmente se adapta dentro de 1 a 2 semanas, e os sintomas desaparecem gradualmente.

2, edema pulmonar em altitude elevada, também conhecido como doença pulmonar aguda ou grave em altitude. É um tipo especial de edema pulmonar que ocorre em um ambiente hipóxico. A taxa de incidência é de cerca de 3%. Com base na doença de altitude aguda, geralmente ocorre de 3 a 48 horas após subir a uma altitude de 4000m ou mais. Há também aqueles que estão 3 a 10 dias atrasados. É caracterizada por tosse intensa, tosse com espuma rosa, dificuldades respiratórias graves, não deitada, dor de cabeça. Grave oligúria, inconsciência. Os sintomas podem ser rapidamente aliviados após a metástase para um planalto de baixa altitude ou de volta para as planícies, outra característica desta doença.

3, coma do planalto, também conhecido como edema cerebral de alta altitude ou encefalopatia em alta altitude. Seu mecanismo patológico é o edema cerebral. A incidência é baixa, mas é mais provável que cause a morte. Algumas pessoas chamam essa doença de doença maligna de alta altitude. Além dos sintomas da doença aguda da altitude no estágio inicial, os pacientes geralmente apresentam aumento da pressão intracraniana, como dor de cabeça intensa, vômitos, delírio, depressão ou excitação e paralisia. O paciente também pode convulsão e sonolência, o que pode levar ao coma. O exame físico mostrou sinais de aumento da pulsação, respiração irregular e falta de resposta das pupilas à luz.

Em segundo lugar, doença de altitude crônica

1. Pacientes policitêmicos crônicos em altitude elevada na emigração do planalto ou habitantes que tenham hemoglobina ≥ 200g / L, hemácias ≥ 6,5 × 1012. / L (6,5 milhões / mm3) e hematócrito ≥ 0,65 (excluindo outras razões), Para policitemia de alta altitude. Os pacientes geralmente apresentam tontura, dor de cabeça, perda de memória, palpitações, falta de ar, aperto no peito e aumento após o exercício. Também pode haver várias manchas de sangue, como perda de apetite, perda de visão e hemorragias nasais, hiperemia conjuntival, exposição capilar facial.

2. Cardiopatias de alta altitude referem-se a um tipo de cardiopatia em que ocorre hipertrofia ventricular direita no planalto e habitantes (alguns pacientes ainda podem apresentar sobrecarga ventricular esquerda), e casos graves podem apresentar insuficiência cardíaca. Mais comum em crianças pequenas, o coração é freqüentemente uma expansão difusa ou esférica, e a artéria pulmonar adulta é proeminente. Os pacientes geralmente apresentam tontura, dor de cabeça, insônia, palpitações, dificuldade para respirar após o exercício, aperto no peito, dor no peito e desconforto na área precordial. Sintomas e sinais de insuficiência cardíaca podem ocorrer em estágio avançado.

3, anormalidades da pressão arterial em platô são a hipertensão em altas altitudes e a hipotensão em altas altitudes. Após a pressão arterial normal nas planícies, após a entrada no platô, a pressão arterial sistólica jovem> 18,7kPa, pressão arterial diastólica> 12,0kPa e sintomas correspondentes, retornam ao normal após retorno às planícies, hipertensão de alta altitude, após a entrada no platô a pressão arterial é menor que 12 .O / 6.67kPa, por mais de 2 semanas, disse hipotensão de platô. Geralmente, aqueles que chegam ao planalto são propensos à hipertensão, e o período de flutuação é de cerca de 1 ano.Os que vivem por muito tempo ou vivem no país são propensos a hipotensão em alta altitude.

4, doença mista de alta altitude crônica tipo misto de doença refere-se à policitemia de alta altitude, hipertensão de alta altitude e doença cardíaca de alta altitude, existem dois tipos de existência simultânea, conhecida como tipo misto. O mais comum é policitemia com doença cardíaca e policitemia com hipertensão.

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