Hialinose arteríola aferente

Introdução A linhagem semelhante à do vidro aórtico é causada por hipertensão sistêmica e é listada como a segunda doença (cerca de 25%) que causa insuficiência renal terminal nos países ocidentais, e a taxa de incidência na China também está aumentando. A doença pode ser dividida em dois tipos: nefroesclerose arteriolar benigna e nefroesclerose arteriolar maligna.

Causa

A pequena arteriosclerose benigna é causada por hipertensão de alto grau não controlada a longo prazo, quanto maior a pressão arterial e quanto maior a duração, mais pesada a lesão. As lesões arteriais são principalmente a parede hialina das arteríolas aferentes e o espessamento das artérias interlobulares e da íntima da parede da artéria arqueada, que causam dano parenquimatoso renal isquêmico.

Cheque

Inspeção relacionada

Função renal verificar a pressão arterial

Condições necessárias para diagnóstico:

1 é hipertensão essencial.

2 Geralmente, há mais de 5 anos de hipertensão persistente antes que ocorra a proteinúria (o grau é geralmente> 20,0 / 13,3 kPa (150/100 mmHg).

3 Há proteinúria persistente (geralmente leve a moderada), e há poucas formas no exame microscópico.

4 apresentam arteriosclerose retiniana ou alterações retinianas arterioscleróticas.

5 Excluindo várias doenças renais primárias.

6 Exceto para outras doenças renais secundárias.

Condições auxiliares ou de referência:

1 idade tem mais de 60 anos.

2 têm hipertrofia ventricular esquerda hipertensiva, doença coronariana, insuficiência cardíaca.

3 têm história de arteriosclerose cerebral e / ou acidente vascular encefálico.

4 ácido úrico no sangue aumentou.

5 disfunção tubular renal precede a disfunção glomerular.

6 O curso da doença progrediu lentamente.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de mudanças vítreas de aorta de cálice:

1. glomerulonefrite crônica hipertensão secundária: se a história médica é muito clara, não há dificuldade na identificação, os pacientes com glomerulonefrite crônica têm urina anormal, a hipertensão é posterior, e os pacientes com arteriosclerose pequena benigna têm hipertensão. Antes do dano renal há mais de 10 anos.

2. Pielonefrite crônica: manifestada como hipertensão progressiva crônica e redução renal. No entanto, no passado, havia uma história de infecções do trato urinário, sintomas do sistema urinário e alterações urinárias ocorridas antes da ocorrência de hipertensão, o número de células pus na urina era alto e bactérias comuns cultivadas tinham bactérias patogênicas.

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