Metástases na pele

Introdução A pele é um dos sítios metastáticos comuns de vários tumores malignos.O câncer de pele metastático pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas a maioria ocorre em 40 a 70. A parede torácica, axilas e abdômen são os locais de predileção das metástases cutâneas. O câncer de pulmão primário é insidioso, especialmente no câncer de pulmão periférico, que muitas vezes não apresenta sintomas respiratórios típicos, e muitas vezes é retardado no diagnóstico.Às vezes, as metástases subcutâneas podem ser a única característica do câncer de pulmão.

Causa

As metástases cutâneas foram responsáveis ​​por 2,7% a 4,4% dos tumores metastáticos, as pacientes femininas eram em sua maioria de câncer de mama (cerca de 69%), seguidas de câncer colorretal (9%) e 4% a 5 de câncer de pulmão, ovário e melanoma maligno. %.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame imunopatológico da histopatologia fúngica

Ele foi diagnosticado com nódulos subcutâneos e confirmado por exame radiológico e patológico. A pele da lesão metastática é em sua maioria avermelhada, que é um nódulo ou massa arredondada indolor, é mais alta que a pele, a textura é dura, a superfície é lisa, sem ulceração e a atividade é ruim, o diâmetro é de 1,5 a 7,0cm.

Clinicamente, no caso de nódulos subcutâneos indolores de origem desconhecida, devem ser realizados cortes patológicos de nódulos subcutâneos em tempo.Para lesões cancerosas, radiografia de tórax ou tomografia computadorizada deve ser realizada a tempo de determinar se a lesão primária é pulmonar.

Diagnóstico diferencial

Metástase pleural: principalmente a partir dos pulmões, seguido pela mama, outros locais primários comuns são o estômago, ovário, pâncreas e assim por diante. O câncer provoca pressão capilar pleural, pressão osmótica coloidal, permeabilidade capilar e alterações da pressão intratorácica, resultando em derrame pleural, derrame pleural maligno. O derrame pleural maligno, também conhecido como pleurisia cancerosa, é um derrame pleural causado pela metástase pleural do câncer e pelo próprio câncer pleural. O derrame pleural maligno é uma complicação comum do câncer avançado e, quando ocorre um derrame pleural em um paciente com câncer, significa que a lesão se espalhou localmente ou no corpo.

A metástase pericárdica refere-se ao resultado de metástases de outras partes do tumor maligno ao pericárdio.As metástases pericárdicas são uma das manifestações sistêmicas dos tumores malignos.

1. As metástases pericárdicas causam principalmente pericardite exsudativa aguda, mas geralmente são assintomáticas. A maioria foi encontrada por acaso apenas durante a autópsia. No entanto, é uma das causas mais comuns de pericardite aguda em países desenvolvidos. Em alguns pacientes com tumores malignos não diagnosticados, leucemia, etc., o tamponamento pode ser a manifestação mais precoce.

2. A dispneia é o sintoma mais comum.

Metástase pulmonar: geralmente se refere à deterioração de tumores malignos e metástase para os pulmões. O pulmão é o único local para o fluxo sanguíneo sistêmico, e seu abundante leito capilar é um filtro de alta eficiência, que é um bom local para a metástase de vários tumores malignos. 20 a 54% das pessoas que morrem de tumores malignos têm metástase pulmonar e 15% dos pulmões são o único sítio metastático. Acredita-se que a ocorrência de metástases pulmonares seja que as células tumorais permaneçam na bifurcação das pequenas artérias ou capilares dos pulmões, adiram ao endotélio dos capilares para formar um coágulo e atravessam a parede do tubo para o tecido conectivo fora dos vasos sanguíneos, e então as células Hiperplasia, tornando-se um pequeno tumor, formando tumores metastáticos.

Metástase cardíaca: refere-se à transferência de tumores malignos sistêmicos para o coração através de várias vias. Aqui, um tumor é formado e chamado de metástase cardíaca, que foi relatada pela primeira vez por Heketoen em 1893. Em comparação com o fígado, pulmão ou cérebro, os tumores têm menor probabilidade de metástase para o coração, e as manifestações clínicas são geralmente inconspícuas, mas sua importância está relacionada à sua capacidade de se assemelhar a doenças cardíacas mais comuns e às vezes fatais devido à metástase cardíaca.

Metástase linfática: é a forma mais comum de metástase do câncer, refere-se à invasão de células tumorais através da parede linfática.Depois de derramamento, o fluido linfático é levado para os nódulos linfáticos da área de confluência eo mesmo tumor é cultivado como o centro. As metástases linfonodais geralmente começam com o primeiro conjunto de linfonodos mais próximos do tumor e, em seguida, a uma distância distante.Quando as células tumorais se infiltram e crescem em cada estação, elas também se espalham para os linfonodos adjacentes no grupo. No entanto, existem exceções: em alguns pacientes, também é possível contornar os linfonodos na via para transferir diretamente para os linfonodos distantes. O modo de transferência clínica é chamado de transferência de salto. Essas características aumentam a complexidade das metástases tumorais, resultando em metástases linfonodais clínicas difíceis de encontrar na lesão primária.

Metástase óssea: é a transferência de algumas doenças primárias através do sangue. O câncer de mama é o câncer mais propenso a metástase óssea. O câncer de mama é o tumor maligno mais comum na mama feminina e também é um dos tumores malignos mais comuns em mulheres. Pacientes com câncer podem ter metástases ósseas no câncer quando apresentam sintomas de dor óssea.

Ele foi diagnosticado com nódulos subcutâneos e confirmado por exame radiológico e patológico. A pele da lesão metastática é em sua maioria avermelhada, que é um nódulo ou massa arredondada indolor, é mais alta que a pele, a textura é dura, a superfície é lisa, sem ulceração e a atividade é ruim, o diâmetro é de 1,5 a 7,0cm.

Clinicamente, no caso de nódulos subcutâneos indolores de origem desconhecida, devem ser realizados cortes patológicos de nódulos subcutâneos em tempo.Para lesões cancerosas, radiografia de tórax ou tomografia computadorizada deve ser realizada a tempo de determinar se a lesão primária é pulmonar.

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