Distúrbio de maturação dos megacariócitos da medula óssea

Introdução O distúrbio de maturação dos megacariócitos é frequentemente considerado uma alteração típica no exame de medula óssea de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) .Em trabalho clínico, doença do tecido conjuntivo, hiperesplenismo e anemia megaloblástica também podem ser expressos como plaquetas periféricas. Reduzido, a maturação dos megacariócitos na medula óssea é bloqueada.

Causa

Hipersplenismo. Leucemia de macrófagos. Hiperplasia de células da medula óssea. Trombocitopenia idiopática.

Cheque

Inspeção relacionada

Contagem de megacariócitos, número e classificação dos megacariócitos da medula óssea

As células da medula óssea proliferam baixas, a hiperplasia é severamente baixa, os granulócitos leucocitários são reduzidos, principalmente o núcleo lobular, o núcleo em forma de bastonete e granulócitos tardios, poucas células mesozóicas, os glóbulos vermelhos dos glóbulos vermelhos são reduzidos, para glóbulos vermelhos jovens e jovens Mais óbvio, tamanho de glóbulos vermelhos maduro, coloração, morfologia normal, relação de partículas vermelhas> intervalo de referência (normal), outras características: contagem de megacariócitos diminuiu, linfócitos aumentados, os plasmócitos também aumentaram. O sangue periférico é reduzido nas células sanguíneas completas e os linfócitos são relativamente aumentados.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas de maturação dos megacariócitos da medula óssea precisam ser diferenciados dos sintomas abaixo.

Maturação da deficiência de granulócitos: as células da medula óssea proliferam hiperplasia ativa baixa durante a recuperação. Os leucócitos e mielócitos precoces são dominantes, e os granulócitos no núcleo jovem, em forma de bastonete e no núcleo lobular são reduzidos ou até mesmo desaparecem. Os glóbulos vermelhos jovens são normais, principalmente glóbulos vermelhos médios e tardios. A razão entre a partícula vermelha e a faixa de referência> (normal), e a duração do ataque, pode ser o intervalo de referência <(normal). Outras características dos linfócitos e das células plasmáticas aumentaram em relação ao número de glóbulos brancos no sangue periférico, o número de granulócitos diminuiu significativamente e os linfócitos aumentaram.

Leucemia mielóide aguda: a proliferação de células da medula óssea é significativamente ativa. Grânulos de leucócitos e promielócitos são dominantes, a mitose filamentosa é vista, a maturação celular pára, e os corpos de Auer são visíveis na polpa. Algumas células jovens de glóbulos vermelhos jovens. A proporção de vermelho granulado para valor de referência <(normal), outras características de megacariócitos reduziu o sangue periférico como protozoários e promielócitos, a contagem de leucócitos foi significativamente aumentada, normal ou diminuída em leucemia não leucocitária.

Leucemia mielóide crônica: A hiperplasia de células da medula óssea é extremamente ativa. Os glóbulos brancos estão extremamente aumentados, e os granulócitos estão presentes em todas as etapas, sendo que os granulócitos jovens e jovens e tardios ocupam a maioria nos estágios seguintes, e a divisão filamentosa é fácil de ver. Os glóbulos vermelhos jovens têm um número relativamente reduzido de glóbulos vermelhos jovens em cada fase. Razão vermelho da partícula> intervalo de referência (normal) Outras características dos megacariócitos ou valores de referência (normal) ao redor do sangue podem ser observadas em todos os estágios de granulócitos, acidofilia e basófilos.

Leucemia linfocítica aguda: a proliferação de células da medula óssea é significativamente ativa. O prolapso de leucócitos e os linfócitos jovens são responsáveis ​​pela maioria e pela morfologia anormal. Os glóbulos vermelhos jovens são reduzidos e os glóbulos vermelhos jovens são dominantes. A proporção de grão vermelho está aproximadamente dentro do intervalo de valores de referência (normal). Outras características dos megacariócitos são reduzidas e existem muitas células quebradas. O sangue ao redor dos ossos é o mesmo que a medula óssea.

Leucemia linfocítica crônica: A hiperplasia de células da medula óssea é extremamente ativa. Os linfócitos maduros de leucócitos são predominantes, alguns linfócitos jovens e mais linfócitos rompidos. Os glóbulos vermelhos jovens são reduzidos, principalmente nos glóbulos vermelhos jovens e tardios. A relação grânulo-vermelho está aproximadamente no intervalo de referência (normal) e outras características dos megacariócitos são reduzidas. O sangue ao redor dos ossos é o mesmo que a medula óssea. Leucemia monocítica: A proliferação de células da medula óssea é significativamente ativa. Os pronúcleos de leucócitos, células mononucleares jovens, monócitos e células mononucleares patológicas representaram mais de 0,60 (60%). Os glóbulos vermelhos jovens são reduzidos. A proporção de grão vermelho está aproximadamente no intervalo de referência (normal). Outras características dos megacariócitos são reduzidas. O sangue ao redor dos ossos é o mesmo que a medula óssea.

Púrpura trombocitopênica primária: as células da medula óssea proliferam ativamente. Os glóbulos brancos estão aproximadamente dentro do intervalo de referência (normal). O intervalo de valores de referência para os glóbulos vermelhos jovens (normal), hiperplasia durante o sangramento agudo. A proporção de grão vermelho está aproximadamente na faixa de valores de referência (normal) ou reduzida. Outras características incluem megacariócitos, proliferação de megacariócitos progenitores, juvenis e granulares e megacariócitos raros ou ausentes que produzem plaquetas. A contagem de plaquetas no sangue periférico é reduzida.

Mieloma múltiplo: as células da medula óssea proliferam ativamente. Os leucócitos estão aproximadamente dentro da faixa de referência (normal), geralmente com células reticuloendoteliais aumentadas. Os glóbulos vermelhos jovens estão presentes em todas as fases, principalmente nos glóbulos vermelhos jovens e tardios. Relação de grão vermelho (normal) intervalo de referência. Outras características dos plasmócitos aumentaram e observaram células plasmáticas anormais.

Hiperesplenismo: as células da medula óssea proliferam ativamente. Hiperplasia do sistema granulocítico de leucócitos com distúrbios de maturidade. Os glóbulos vermelhos jovens proliferam com distúrbios maternos.

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