Aumento de estrogênio na urina

Introdução Determinação do estrogênio na urina: Existem três tipos principais de estrogênio na urina, ou seja, estrona, estradiol e estriol. O estrogênio tem diferentes valores normais em diferentes estágios do ciclo menstrual em mulheres em idade fértil.Nos primeiros 7 dias do ciclo menstrual, os níveis de estrogênio são muito baixos, e depois aumentam com o desenvolvimento dos folículos, atingindo um pico no 13º dia, chamado pico da ovulação. Após um declínio súbito, subiu gradualmente e atingiu o pico no 21º dia, chamado de pico do corpo lúteo. Mais tarde, cairá para cólicas menstruais. Os níveis funcionais de estrogênio no sangramento uterino são mantidos abaixo dos níveis normais. O nível de estrogênio na amenorréia uterina é normal, mas a função ovariana é defeituosa ou o ovário congênito não é desenvolvido e causa amenorréia.O nível de estrogênio é baixo, mas não há alterações periódicas.A amenorreia hipofisária ou subtalâmica, o nível de estrogênio é geralmente menor. . Em pacientes com tumores de células da granulosa ovariana, os pacientes com tumores de células da granulosa ovariana têm níveis mais altos de estrogênio na urina. O tumor de células granulosas do ovário é um tumor comum nos tumores estromais do cordão ovariano e cerca de 40% dos tumores estromais são malignos de baixo grau, com características clínicas de recidiva tardia. De acordo com a sua morfologia patológica, divide-se em tumor de células granulosas do tipo adulto e tumor de células granulosas do tipo juvenil. Embora 97% dos tumores de células da granulosa juvenis ocorram antes dos 30 anos de idade, o diagnóstico exato ainda é a morfologia do tecido patológico do tumor, e não a idade de início. Além dos tumores de células da granulosa juvenil diagnosticados patologicamente, os tumores de células da granulosa remanescentes são referidos coletivamente como tumores de células da granulosa adulta. Os tumores de células vesiculares do ovário são basicamente tumores benignos. Tem óbvia função endócrina, as células tumorais podem secretar estrogênio, e quando é amarelo ou cístico, algumas podem ter função masculina. Existem apenas relatos de tumores malignos de células vesiculares.

Causa

Além do tumor de células da granulosa juvenil patologicamente diagnosticado, os tumores de células da granulosa são coletivamente referidos como tumores de células da granulosa adulta. Os tumores de células vesiculares do ovário são basicamente tumores benignos. Tem óbvia função endócrina, as células tumorais podem secretar estrogênio, e quando é amarelo ou cístico, algumas podem ter função masculina. Existem apenas relatos de tumores malignos de células vesiculares. A causa dos tumores de células da granulosa não é clara. Mas o estudo descobriu que 58% dos defeitos genéticos em erros de replicação do DNA.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de rotina de urina de estrogênio teste de estrogênio exame de tomografia computadorizada de tórax teste de urina estimulante

Os tumores de células granulosas do ovário são tumores com características clínicas. O paciente achou que a massa era acompanhada por sintomas óbvios de distúrbios endócrinos causados ​​pela estimulação estrogênica, e o diagnóstico era difícil, e para pacientes com sintomas clínicos atípicos deveria ser analisado e identificado de acordo com a idade, tamanho do tumor, textura e exame auxiliar. Ainda há alguns pacientes com um diagnóstico mais preciso, que precisa ser confirmado pelo exame patológico congelado intraoperatório.

Nos últimos anos, a citogenética também tem sido significativamente explorada e estudada para tumores de células da granulosa. Alguns estudiosos descobriram que os genes supressores de tumor p53 são muitas vezes superexpressos em tumores epiteliais, que não são comuns em tumores de células da granulosa, tumores de células da granulosa não possuem genes de tumor de proteína G (gip2). Trissomia 12 tem sido relatada em tumores de células da granulosa, e Shashi et al., Destacam que, embora nem todos os tumores benignos de células da granulosa tenham 12 trissomias, existem 12 tumores de células da granulosa trissomia. A maioria é clinicamente benigna. Tanyi et al., Relataram dois casos de tumores de células da granulosa juvenil com cromossomo 12 e gravidez.

O hormônio anti-Mulleria é um marcador tumoral que foi relatado várias vezes para auxiliar no diagnóstico. Em termos de marcadores tumorais, Flemruing et al., Descobriram que anticorpos inibidores ajudam a identificar tumores de células da granulosa e tumores de tecidos moles em geral, eles também podem ser usados ​​como marcadores tumorais no soro para detectar tumores antes que os sintomas clínicos apareçam. Recorrência Weidner e cols. Relataram que anticorpos MIC2 marcados para sarcoma de Ewing (tumor neuroectodérmico periférico primário) podem rotular células granulosas ovarianas normais e tumores de células da granulosa para o diagnóstico de tumores de células da granulosa Santala et al., (2001) relataram um caso de tumor de células granulosas juvenis. Combinado com hiperprolactinemia.

Esses achados fornecem informações significativas sobre o diagnóstico e o monitoramento dos tumores de células da granulosa, e, se forem introduzidos no futuro, aplicações clínicas contribuirão para o diagnóstico e diagnóstico diferencial dos tumores de células da granulosa.

Diagnóstico diferencial

É necessário identificar 17-esteróides na urina, 17-esteróides na urina, determinação de diol gestacional na urina, determinação de hormônios gonadotróficos e elevação de vários hormônios.

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