Síndrome carcinoide

Introdução Síndrome causada por rubor na pele paroxística e diarréia como uma manifestação clínica importante de tumor carcinoide (tumor de células syelophilic) no trato gastrointestinal. Este tumor foi confundido com tumores benignos no passado, foi confirmado ser um tumor maligno, mas é lento para crescer.O curso da doença é geralmente 10 a 15.Apenas se houver metástase, o paciente pode sobreviver por um longo tempo, exceto para o esôfago, qualquer do trato digestivo. Carcinoides podem ocorrer na área e 1/3 no apêndice, mais comum em mulheres, raramente metastatizadas. 2% no estômago, o resto no duodeno, cólon (mais comum em homens), vesícula biliar e divertículo de Meckel, também podem ocorrer nos brônquios e ovários, mas menos comuns.

Causa

As células semelhantes a carcinoides produzem uma variedade de substâncias biologicamente ativas, sendo as mais importantes a serotonina, a bradicinina, a histamina e as prostaglandinas. A serotonina é derivada do triptofano nos alimentos. Em condições normais, 99% do triptofano é utilizado pelo organismo para formar niacina ou nicotinamida, e apenas 1% é utilizado pelas células da mucosa gastrointestinal para produzir serotonina. A serotonina está presente na mucosa gastrintestinal com apenas uma pequena quantidade nas plaquetas e nas células cerebrais. Após a carcinogênese, 60% do triptofano nos alimentos é convertido em serotonina nas células carcinóides, portanto, há um aumento significativo da serotonina no sangue de pacientes carcinóides.

Cheque

Inspeção relacionada

Ensaio de ácido siálico sérico efusão antigénio carcinoembrionário eritrócito enolase

(A) 5-HT determinação dos níveis séricos de 5-HT em pacientes com síndrome carcinoide muitas vezes aumentaram significativamente, principalmente 83 ~ 510μmol / 24h (normalmente 11 ~ 51μmol / 24h).

(B) 5-HIAA determinação de 5-HIAA excreção urinária em pacientes com síndrome carcinoide, muitas vezes mais de 78,5 μmol / 24h, geralmente 156,9 ~ 3138 μmol / 24h (valor normal <47,1 μmol / 24h).

Diagnóstico diferencial

Precisa ser identificado com as seguintes doenças:

1 Lavagem da pele da menopausa: É uma espécie de rubor da pele que dura há muito tempo, mas não é grave e tem uma sensação de febre. Sem púrpura da pele, sem dor abdominal, diarréia, chiado e outros sintomas.

2 neuroedema: devido a vários estímulos, súbito tecido mole limitado edema. Um angioedema alérgico, muitas vezes ocorre na face, lábios, pálpebras, também pode ocorrer na boca e garganta, edema grave da garganta pode causar asfixia, mas não acompanhada de rubor e outras manifestações carcinóides.

3 mastocitose sistêmica. Devido ao aumento da produção de histamina, causa rubor na pele, pode aparecer eritema na pele e membranas mucosas, e pode haver alterações semelhantes à urticária. Maior duração, a diarréia pode ocorrer. Quando a pele é lavada, a histamina no sangue aumenta.

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