Displasia da cabeça radial

Introdução Desenvolvimento anormal da cabeça do úmero devido a doença. Em crianças menores de 4 anos de idade, a cabeça do úmero é subdesenvolvida, o ligamento anular é frouxo, e é propenso a subluxação devido ao puxão. A displasia sacral é comum em anormalidades cromossômicas e em algumas síndromes, como síndrome da 18-trissomia, síndrome da 13-trissomia, trombocitopenia, malformação do sistema urinário, etc. O ultrassom mostra principalmente que o úmero é extremamente curto, com curvatura e o polegar quase Toque no interior do antebraço ou não veja o visor. Displasia tibial: manifestações clínicas da síndrome ungueal-sacral: indivíduo com displasia da cabeça umeral e anormalidades articulares do tornozelo. Em crianças menores de 4 anos de idade, a cabeça do úmero é subdesenvolvida, o ligamento anular é frouxo, e é propenso a subluxação devido ao puxão. Dor, inchaço, deformidade, disfunção e relação união-a-parte foram anormais após a luxação. As radiografias podem ser diagnosticadas e podem ser combinadas com ou sem fraturas e outras alterações patológicas. O tratamento é baseado principalmente na redução manual e não deve ser rude. A reinicialização não é bem-sucedida até que a redefinição seja bem-sucedida. Depois de reiniciar por 3 semanas, inicie o movimento ativo, complementado pelo movimento passivo suave, restaure o movimento articular e a força muscular, e não massageie passivamente.

Causa

A superfície articular da cabeça umeral e o eixo longitudinal do úmero têm uma certa inclinação, e seu tamanho está relacionado à rotação do antebraço. A mudança na inclinação afeta o movimento para cima e para baixo do ligamento anular, na pronação do antebraço, a variabilidade da inclinação, sem dúvida, torna fácil a deslocação. Quando a articulação do cotovelo é reta ou o antebraço é repentinamente puxado pelo movimento longitudinal do movimento rotatório, a parte inferior do ligamento anular terá uma rotura horizontal, um ligeiro movimento descendente, a abertura da articulação do tornozelo torna-se maior e a cápsula articular e a parte superior do ligamento anular são devidas à cavidade articular. A ação da pressão negativa só precisa deslizar sobre a parte distal do úmero para inclinar a extremidade distal da superfície articular para ser encarcerada no espaço da articulação tibial, evitando assim a redução da cabeça do úmero e causando subluxação da cabeça do úmero.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame tomográfico de membros e articulações do soro osteocalcina (BGP) flat Loire

1, sintomas: comichão, água corrente, acompanhada de dor de ouvido, vermelhidão e inchaço.

2, verifique: ver o canal auditivo externo e tambor coberto com pó amarelo ou branco ou revestimento fofo, às vezes secreções ou camurça em uma forma cilíndrica, após a remoção, ver a área afetada um pouco úmida. Quando combinado com infecção bacteriana, pode haver dor de ouvido e pus. A luz também pode ser assintomática, encontrada apenas na verificação.

3, complicações: fácil de mesclar com outras infecções.

Diagnóstico diferencial

No diagnóstico diferencial, destacam-se a luxação da cabeça umeral e a subluxação do úmero, tendo como pontos principais:

(1) A subluxação da cabeça do úmero é comum em crianças de 2 a 4 anos, porque a cabeça do úmero não está completamente desenvolvida, o ligamento anular é frouxo e quando puxado com força é propenso a luxação e a cabeça do úmero é puxada para a extremidade do ligamento do funil. No lado, às vezes parte do ligamento é incorporado entre as articulações do tornozelo.

(2) Muitas vezes há uma história de lesão no braço da criança subindo as escadas ou caminhando.

(3) A criança estava chorando durante a subluxação, dor no cotovelo, meia flexão do cotovelo, moderada vanguarda do antebraço, sem medo de torcer e flexão do cotovelo, recusou-se a levantar e mover o membro afetado, sensibilidade da cabeça umeral, X A verificação de linha é negativa.

(4) Não use anestesia durante a reinicialização, primeiro gire o antebraço, estique o cotovelo e puxe-o levemente, pressione o cotovelo até o cotovelo e dobre a articulação do cotovelo e, se necessário, gire o antebraço para frente e para trás para sentir o som da reinicialização. O antebraço pode se mover livremente.

(5) Após a reinicialização, use uma toalha triangular para suspender por uma semana.

(6) Se a dor ou a recorrência durante a atividade, é melhor usar gesso para fixar o cotovelo em 90 graus por 2 semanas Deve-se tomar cuidado para não levantar o braço da criança para evitar a recorrência.

(7) Quando a cabeça do úmero cresce por volta dos 5 anos, não é fácil sair.

(8) Note que o deslocamento da cabeça do úmero é principalmente congênito, raramente visto, sem história de trauma em crianças, o cotovelo pode ser paralisado e deslocado, e a radiografia mostra luxação da cabeça umeral, o que pode confirmar o diagnóstico.

(9) Em bebês e crianças jovens, a luxação da cabeça do rádio pode ser tentada para fechar e redefinir, a posição tibial posterior da cabeça do úmero é fixada e a articulação do cotovelo fixada na posição reta, enquanto a flexão do cotovelo é fixada na luxação anterior da tíbia. O elenco é fixo por 4-6 semanas após a redefinição. Baixa eficácia

(10) O tratamento da cirurgia de luxação da cabeça do úmero deve ser realizado após os 3 anos de idade, sendo a cabeça umeral utilizada para redução e reconstrução aberta e osteotomia encurtada e reconstrução do ligamento anular no ponto de fixação do úmero anterior da haste umeral. Fixação temporária da cabeça do úmero e da cabeça do úmero com fio de Kirschner. Depois que o gesso foi fixado por 6 semanas, o fio de Kirschner foi removido.

(11) Crianças maiores com luxação da cabeça do úmero devido à incapacidade de reiniciar, podem ser consideradas como um período adolescente de ressecção da cabeça do úmero.

Além disso, clinicamente, a subluxação da cabeça umeral precisa ser diferenciada da lesão dos tecidos moles da articulação do cotovelo, da fratura externa do úmero e da fratura da cabeça do rádio.

1, sintomas: comichão, água corrente, acompanhada de dor de ouvido, vermelhidão e inchaço.

2, verifique: ver o canal auditivo externo e tambor coberto com pó amarelo ou branco ou revestimento fofo, às vezes secreções ou camurça em uma forma cilíndrica, após a remoção, ver a área afetada um pouco úmida. Quando combinado com infecção bacteriana, pode haver dor de ouvido e pus. A luz também pode ser assintomática, encontrada apenas na verificação.

3, complicações: fácil de mesclar com outras infecções.

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