Espasmo de torção

Introdução Espasmo de torção, também conhecido como espasmo de torção idiopática (ITS), distonia de torção, distonia primária, distonia clínica e membros, O tronco é caracterizado por intensa e involuntária torção em todo o corpo. É dividido em primário e secundário e primário é mais comum. As alterações patológicas da distonia primária não foram afirmativas. Não houve anormalidade óbvia no corpo estriado e globus pallidus no tecido cerebral de pacientes com o tipo hereditário.Os níveis plasmáticos de dopamina β-hidroxilase e norepinefrina estavam aumentados em pacientes com tipo hereditário dominante.

Causa

Causa da doença

1. A torção idiopática é causada por causas desconhecidas, em sua maioria dispersas, e algumas têm história familiar. Vários estudos mostraram que aproximadamente 85% dos pacientes com espasmo de torção têm um gene autossômico dominante com penetrância mais baixa, e um pequeno número de pessoas tem novas mutações. Se há tipos genéticos autossômicos recessivos ou ligados ao X na pessoa média, não é certo. Nos parentes da primeira geração da família genética, o risco de doença é de cerca de 20%.

2. A torção sintomática é vista em várias doenças que envolvem os gânglios da base, como infecção (após encefalite), degeneração (degeneração hepatolenticular, doença de Hallervorden-Spatz), envenenamento (especialmente CO e levodopa, fenotiazina) Ou excesso de butirilbenzeno), distúrbios metabólicos (calcificação do núcleo basal, depósito de lípides cerebrais), trauma e tumores.

Cheque

1. Pergunte sobre o histórico médico

O escarro torcido é principalmente o agachamento involuntário e a torção do tronco e dos membros, mas a forma desse movimento é estranha e mutável. O início é lento, geralmente a partir de um pé ou de ambos os pés, com flexão sacral, afetando os membros, os músculos proximais são mais pesados ​​que os distais e os músculos cervicais são invadidos até o torcicolo sacral. O envolvimento dos músculos do tronco e dos músculos paravertebrais provoca uma torção sistêmica ou movimento em espiral como uma manifestação característica da doença. Torcendo e agravando durante o exercício ou estresse, e a ação de torção desaparece durante a quietude ou o sono.

2. Inspeção de laboratório:

Eletrólitos sanguíneos, drogas, oligoelementos e testes bioquímicos ajudam a diferenciar o diagnóstico e a classificação.

(1) tomografia computadorizada, exame de ressonância magnética

A tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou tomografia por emissão de fótons simples (SPECT) é útil para o diagnóstico diferencial.

(2) análise genética

É importante para o diagnóstico de certas doenças hereditárias da distonia.

Diagnóstico diferencial

Entusiasmo: É um fenômeno de insolação de alta temperatura. Trabalhando sob condições secas e quentes, suando excessivamente, e muito NaCl é liberado com suor, e os membros e músculos da parede abdominal estão paralisados. A temperatura do paciente não aumenta. Suplementar solução salina pode ser aliviada. Entusiasmo é geralmente o primeiro aviso de colapso causado pelo calor.Depois de excesso de trabalho, os músculos dos braços, pernas e abdômen irão ocorrer.Este é geralmente causado pela falta de sal corporal (por causa da transpiração excessiva, sal especialmente insuficiente). Tempo).

Vulnerabilidade: Também conhecida como acrômio ou movimento dos dedos, é caracterizada por um aumento nos músculos distais dos membros e uma diminuição no movimento dos músculos, e um peristaltismo lento, assustador e contorcido. Semelhante à distonia, não é uma unidade de doença independente, é uma síndrome motora involuntária contínua, relativamente lenta, não direcionada, nos dedos das mãos, dedos, língua ou outras partes do corpo.

Escrevendo o ronco: É devido a fatores ocupacionais que foram envolvidos em movimentos da mão por um longo tempo.Duas causas de espasmo muscular na mão, um grupo de sintomas caracterizados principalmente por disfunção de escrita ocorre. Eletrólitos sanguíneos, fármacos, oligoelementos e testes bioquímicos são úteis para o diagnóstico diferencial.

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