Olho piogênico de recém-nascido

Introdução A piorréia neonatal é uma conjuntivite bacteriana hiperaguda causada pela infecção gonocócica, também chamada de "conjuntivite gonocócica" na medicina.

Causa

A causa da doença é causada principalmente pela infecção das secreções vaginais da mãe com vaginite gonocócica no nascimento, além de poder ser infectada por outras vias. A criança geralmente desenvolve os dois olhos 2 a 4 dias após o nascimento, e a doença se desenvolve muito rapidamente, tem medo de luz, lacrimejamento, edema das pálpebras e conjuntiva e edema conjuntival grave e rachaduras proeminentes nos olhos. A secreção do olho da criança começa a ser serosa, e então rapidamente se torna purulenta, uma grande quantidade de pus amarelo flui continuamente do olho, a criança tem dificuldade de piscar e, em casos graves, úlcera de córnea e leucoplasia da córnea podem ser complicadas. A doença afeta seriamente a visão da criança, e até mesmo a perfuração da úlcera da córnea e a inflamação ocular total podem levar à cegueira e também podem estar associadas à inflamação purulenta em outras partes do corpo, como artrite, meningite, pneumonia e sepse.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame oftalmológico exame oftalmológico exame oftalmológico

O diagnóstico pode ser feito por cultura do saco conjuntival, anticorpo marcado com imunofluoresceína ou imunomarcação.

Diagnóstico diferencial

Clinicamente, a doença é dividida em conjuntivite gonocócica de adulto e conjuntivite gonocócica neonatal.

A conjuntivite gonocócica de adulto tem um curto período de incubação de várias horas a três dias. Geralmente começam de um lado, mas a maioria deles envolve ambos os olhos, o início é rápido, a condição é desenvolvimento progressivo, dor ocular, fotofobia, lacrimejamento e outros sintomas são óbvios, pálpebras altamente inchadas, dolorosas, com hipercongestão conjuntival, com pequenos pontos de sangramento e falsos Formação de membrana, edema bulbar conjuntival, protrusão severa na fenda palatina, inchaço dos gânglios linfáticos na frente da orelha, pacientes graves podem até ter supuração dos gânglios linfáticos no ouvido. A doença é caracterizada por uma grande quantidade de secreções, as secreções precoces são serosas ou sanguinolentas e a presença de diplococos no citoplasma das células epiteliais do esfregaço conjuntival, após 3 a 5 dias, o inchaço das pálpebras é aliviado e uma grande quantidade de secreções purulentas. Continuamente flui do saco conjuntival, formando um fenômeno típico de pus.Neste momento, há um grande número de bactérias gonocócicas na secreção, após 2 a 3 semanas, a secreção purulenta diminui gradualmente, o edema conjuntival desaparece, a conjuntiva palpebral é altamente hipertrofia, e o mamilo é hiperplasia. Depois de alguns meses, a inflamação finalmente desaparece e uma cicatriz profunda pode ser deixada na conjuntiva.

A conjuntivite gonocócica neonatal é a principal causa de oftalmia neonatal, sendo a maioria infectada pelo canal de parto da mãe, com taxa de incidência de 0,04% e período de incubação de 2 a 4 dias, sendo ambos os olhos envolvidos ao mesmo tempo. As manifestações clínicas são semelhantes às dos adultos, é a conjuntivite supurativa aguda grave, mas o processo clínico é mais leve que o dos adultos.As complicações corneanas são menores que as dos adultos e ocorrem mais tarde e mais leves.No entanto, se o tratamento não for oportuno, podem ocorrer úlceras e perfurações corneanas. Afeta a visão porque ocorre no centro da córnea.

O diagnóstico pode ser feito por cultura do saco conjuntival, anticorpo marcado com imunofluoresceína ou imunomarcação.

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