Puberdade precoce masculina

Introdução Precociouspuberty refere-se ao desenvolvimento prematuro da puberdade. É geralmente determinado que os meninos que desenvolvem a puberdade antes dos 9 anos de idade podem ser divididos em dois tipos: puberdade precoce verdadeira (também conhecida como puberdade central completa) e puberdade precoce pseudo (também conhecida como incompleta periférica). A puberdade precoce verdadeira refere-se ao eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal ser inapropriadamente prematuramente ativo, levando ao desenvolvimento prematuro da puberdade, que é o mesmo que o período normal de desenvolvimento.A segunda característica sexual é consistente com o gênero genético, pode produzir espermatozóide ou óvulo e tem fertilidade. Habilidade

Causa

Classificação de etiologia

(a) verdadeira puberdade precoce

1. puberdade precoce idiopática.

2. puberdade precoce neurogênica.

3. displasia fibrosa óssea.

4. Hipotireoidismo primário.

(dois) pseudo puberdade precoce

1. tumores gonadais.

2. Tumores adrenocorticais.

3. Ingestão de hormônios.

Cheque

As lesões hipotalâmicas hipofisárias, gonadais e orgânicas adrenais devem ser excluídas com base em dados clínicos detalhados e testes laboratoriais necessários. Os exames laboratoriais devem primeiro determinar se a puberdade precoce é dependente de gonadotrofinas, e a secreção pulsátil de LH / FSH contribui para a identificação de ambos. Estudos de imagem são usados ​​principalmente para encontrar tumores da hipófise e gônadas. Se não houver doença orgânica, você pode continuar a seguir a observação, mas a possibilidade de mutação do gene do receptor de LH deve ser excluída. A causa da puberdade precoce independente de gonadotrofina é principalmente nas gônadas e glândulas supra-renais. Devido à secreção de quantidades excessivas de hormônios gonadais, deve-se notar que alguns tumores gonadais, como o hamartoma hipotalâmico, podem sintetizar e secretar gonadotrofinas.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial da puberdade precoce masculina:

É necessário identificar se a puberdade precoce é dependente de gonadotrofinas, hipotalâmica, pituitária, gônadas e lesões orgânicas adrenais. A puberdade precoce em meninos antes dos 9 anos geralmente é causada por lesões orgânicas.

As lesões hipotalâmicas hipofisárias, gonadais e orgânicas adrenais devem ser excluídas com base em dados clínicos detalhados e testes laboratoriais necessários. Os exames laboratoriais devem primeiro determinar se a puberdade precoce é dependente de gonadotrofinas, e a secreção pulsátil de LH / FSH contribui para a identificação de ambos. Estudos de imagem são usados ​​principalmente para encontrar tumores da hipófise e gônadas. Se não houver doença orgânica, você pode continuar a seguir a observação, mas a possibilidade de mutação do gene do receptor de LH deve ser excluída. A causa da puberdade precoce independente de gonadotrofina é principalmente nas gônadas e glândulas supra-renais. Devido à secreção de quantidades excessivas de hormônios gonadais, deve-se notar que alguns tumores gonadais, como o hamartoma hipotalâmico, podem sintetizar e secretar gonadotrofinas.

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