Reflexo tateante

Introdução A reflexão tateante pertence ao grupo de sintomas frontais. Visão geral do grupo de sintomas do lobo frontal: O lobo frontal está localizado na parte frontal do cérebro e possui quatro grandes giros cerebrais, o giro central anterior, o giro frontal, a linha média e o giro inferior. Quando o lobo frontal está lesionado, causa principalmente obstáculos como movimento voluntário, fala, nervos cranianos, função do nervo autonômico e atividade mental. Lesões de movimento pré-frontal, fortes reflexos de aderência, reflexos tateantes, reflexos caninos e reflexos tônicos contralaterais precoces e reflexos opostos do membro superior de Lei.

Causa

Os sintomas do lobo frontal podem ocorrer quando o traumatismo cranioencefálico afeta a fossa craniana anterior, as artérias cerebrais anterior e média ao ramo frontal, a infecção sinusal, o lobo frontal e a apoplexia hipofisária.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de ultrassonografia cerebral da TC cerebral

Manifestação clínica

1. Paralisia do nervo craniano: tumor da fossa pré-craniana ou aracnoidite localizada, distúrbio olfatório do lado da lesão, atrofia óptica primária e papiledema contralateral, papiledema bilateral, visão lateral visual pode declinar rapidamente ou até mesmo desaparecer completamente .

2. discinesia: lesões irritativas frontais, convulsões nos membros superiores e inferiores contralaterais ou face - epilepsia de Jackson, convulsões generalizadas;

3. Reflexo anormal: lesões de movimento pré-frontal, fortes reflexos de preensão, reflexos tateantes, reflexos caninos e reflexos tônicos contralaterais precoces e membros superiores opostos do reflexo de Lei.

4. Ataxia do lobo frontal: lesões do lobo frontal, metade dos pacientes no distrito aparecem sentados, andando obstáculos, rotação instável, fácil de derramar para o lado oposto da lesão.

5. Afasia motora: Afasia motora completa, o paciente perde completamente a capacidade de falar, mas a pronúncia e os músculos do movimento da língua são bons, alguns esportes afasia, o paciente pode fazer certas palavras, mas o vocabulário é pobre, a fala é lenta, a gramática é errada, muitas vezes errada Palavras

6. Disfunção autonômica: freqüência cardíaca, alterações da pressão arterial e disfunção gastrointestinal.

7. Transtornos mentais: comprometimento precoce da memória, sem memória ainda é preservada. Conforme a lesão progride, a memória distante é perdida, e a expressão é indiferente e a concentração não é concentrada. Volatilidade emocional, desejo sexual, excitação e irritabilidade são características das lesões do lobo frontal.

8. Perda de escrita, violação de sintomas, estado de estupor: os pacientes não podem ditar e escrever automaticamente, isto é, escrever não pode estar doente. A aparência é indicada para qualquer ação aplicada ao paciente, ou seja, uma violação. Há também um estado de estupor, o paciente não come, a expressão facial é frequentemente fixa e não há resposta a estímulos internos e externos. Esse estado pode durar horas, semanas e meses.

Diagnóstico diferencial

(a) arteriosclerose cerebral (arteriosclerose cerebral) Esta doença é mais de 50 anos de idade, o início do desenvolvimento lento é progressivo, as primeiras manifestações são principalmente atenção distraído e óbvio quase esquecido. Este distúrbio de memória pode ter flutuações significativas, muitas vezes de forma inesperada e de repente se recuperando. Declínio da memória tardia, dificuldade em pensar e fala lenta. Transtorno afetivo, a depressão emocional mais proeminente no início da doença, estagnação emocional tardia e choro forte, gargalhadas fortes. As mudanças de personalidade são manifestadas como sensíveis, suspeitas e vitimizadas. Alguns pacientes apresentam demência avançada. O exame do sistema nervoso, as artérias do fundo do olho tornam-se mais finas, o reflexo é melhorado e as veias são comprimidas. Cabeça CT limitada área de baixa densidade localizada. Colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas devem ser considerados para a possibilidade de arteriosclerose.

(B) apoplexia pituitária (apoplexia pituitária) apoplexia aumento do volume, aumento da pressão na sela, compressão do lobo frontal, nervo óptico, paralisia óptica, também pode aparecer III, IV, VI paralisia do nervo craniano. Quando a parte inferior do tálamo é pressionada, ocorre uma perturbação da consciência.

(C) abscesso frontal (sbscess frontal) mais secundário a outras partes das lesões infectadas, mais história de febre, início. Sangue periférico e exame do líquido cefalorraquidiano, leucócitos polimorfonucleares aumentaram. Além da dor na testa, vômito e papiledema, muitas vezes o pulso é lento. Aumento da pressão arterial, pressão de pulso ampla, respiração lenta e sintomas psiquiátricos são frequentemente causados ​​por perda de memória, especialmente perda ou perda de memória próxima, enquanto a preservação da memória distante, o agravamento da lesão e a memória quase desaparecem. As mudanças de personalidade geralmente se manifestam como irritabilidade, euforia e comportamento infantil. A incidência desses transtornos mentais é de cerca de 60%. Convulsões também são sintomas comuns de abscessos no lobo frontal. Principalmente, é um episódio sistêmico e também pode ser alterado de epilepsia localizada para epilepsia generalizada. O distúrbio de fala mostra apenas a capacidade de compreender a fala, a capacidade de falar é completamente perdida, a fala mais leve é ​​lenta, difícil e as palavras param e comem. A forte aderência à reflexão e o reflexo de um lado são importantes indicações para lesões no lobo frontal.

(D) tumor frontal (tumor frontal) Além de dor de cabeça, vômitos, papiledema e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana, o tumor do lobo frontal pode causar sintomas mentais. Esse sintoma aparece mais cedo e a incidência é alta. Principalmente manifestado como prejuízo de memória e alterações de personalidade. Os sintomas precoces são freqüentemente desatenção, memória e compreensão são reduzidas, e a perda de memória é óbvia, e a memória é preservada.No entanto, à medida que a doença progride, a capacidade mental e compreensiva é obviamente reduzida e a desordem de orientação de tempo e lugar aparece. As mudanças de personalidade são principalmente barreiras mentais e indiferença. As convulsões são frequentemente o primeiro sintoma e 4/5 são crises epilépticas sem aura. O tumor está localizado na base ou perto da parte inferior da testa, comprimindo o nervo olfativo, levando à perda de olfato. No caso de um tumor no lobo frontal medial, incontinência urinária ou urgência urinária aparece. No caso de tumores frontais, distúrbios delicados e avançados dos movimentos, movimentos descoordenados de bordados e inserção de agulhas e discurso e comportamento desarticulados. Nos tumores do lobo frontal, as lesões da parede abdominal contralateral e do reflexo cremaster enfraqueceram ou desapareceram e ocorreu um reflexo degenerativo anquilosante.

(5) parasitoses intracranianas (parasitoses intracranianas) doenças parasitárias frontal muitas vezes têm convulsões e sintomas psiquiátricos, mas de acordo com a epidemiologia, história de exposição parasitária, outras partes do corpo têm parasitas, teste cutâneo positivo, sangue e O teste de fixação do complemento no líquido cefalorraquidiano não é difícil de diagnosticar.

(6) Os tumores hipofisários são mais comuns em adultos e os principais sintomas são disfunção hipofisária. Dor de cabeça, atrofia primária do nervo óptico, hemianopia em ambos os lados. Quando o tumor se desenvolve no selim, podem ocorrer sintomas mentais e convulsões. A hemiplegia pode ocorrer quando o tumor afeta a cápsula interna ou oprime as artérias cerebrais anterior e média e afeta sua circulação sanguínea.

(7) Hematoma subdural O hematoma subfrontal do lobo frontal é visto em qualquer idade e os sintomas psiquiátricos são mais evidentes, e alguns pacientes podem ter convulsões. Houve uma história significativa de trauma, e os sintomas de aumento da pressão intracraniana ocorreram em breve ou vários meses após a lesão, e os sinais localizados não eram óbvios. Angiografia carotídea, na imagem anteroposterior, a artéria cerebral anterior é deslocada para o lado contralateral, a artéria cerebral média é deprimida e deslocada para o interior em diferentes graus, e há uma região avascular em meia-lua entre o vaso sangüíneo e a placa interna do crânio. .

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